Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min far har hatt Alzheimers i flere år nå han er 72. Min familie
mener han er i sluttfasen på grunn av en rekke symptomer, men en dette
uken er problematisk som vi lurer på om hans nyrer er sviktende. Han har hatt
noen ulykker, og vi begynte bare avhenger men de siste dagene han har hatt
ingen avføring eller vannlating. Han er svak og sløv. Ikke spise som
har vært av og på i flere måneder nå. Drikker svært lite. Vi gir ham sikre
bare for å være sikker. Vi hadde vår hospice sykepleier, og hun sjekket hans blod
trykket og alt var fint. Hun har sagt det er mulig at hans nyrer er sviktende.
Mitt spørsmål er kan han falle utenfor denne rask selv om han nettopp hadde
startet begynnelsen på inkontinente? Hvordan skal vi håndtere denne langsomme død eller
ikke og hvilke andre forslag du måtte ha om hva som skjer, er
faren min i noen smerte som vi ikke kan finne ut som han ikke kan snakke.
andre symptomer har vært med oss i svært lang tid. Han veier 118 fra
en kjærlig stolt 155 på bare ett år, men som jeg sa tidligere at han har hatt
sykdom i nesten 8 år nå. Takk for din tid og jeg håper svarene
SVAR: Hei. Dana, kan det godt være at han har noen helsemessige komplikasjoner.
Som du observere, hvis hans inkontinens har bare vært sporadisk opp til nå, er han ikke i den endelige spiral av Alzheimers selv. For de uheldige nok til å overleve til den bitre slutten av demens selv (slik som min svigermor), er det vanlig drill som de blir inkontinent, mister evnen til å gå, snakke eller gjøre noe for seg selv. De vanligvis tilbringer sine siste måneder blir nøye håndmatet, støttet opp i en stol eller seng, sover mesteparten av tiden eller stirrer inn i ingenting, egentlig ikke klar over hvor de er eller hvem de er med. De spiser og drikker mindre og mindre, mister mer og mer vekt, og til slutt slutte å spise helt uansett hvordan du trener dem. Innen få dager – selv om det kan være så lenge som en uke eller enda lenger – de forfalle i koma og forgå.
Min svigermor overlevd to år fra slutten av all kontinens og turgåing. Etter å ha vært gjennom den langsomme lang prosess, selv om min mor i loven ikke synes å være i smerte i det hele tatt, det var brutal på oss alle, og ikke i det hele tatt hva hun ville ha ønsket for seg selv. Jeg tror det ville ha vært mye snillere hadde noen andre helseproblem heldigvis bar henne av før de siste månedene, men hun var ekstremt sunt annet enn hennes Alzheimers.
Det høres ut som kanskje noen andre problemet har oppstått med faren din – og som potensielt kan bære ham ut. Her er symptomene på nyresvikt, som ikke høres ut som hva som kunne skje.
https://www.medicinenet.com/kidney_failure/page2.htm
Fordi de blir så skrøpelig og immunforsvaret så svekket, folk i senere demens er svært utsatt for diverse helseproblemer. Ikke bare er de fysisk skrøpelig, men det blir svært vanskelig å oppdage og diagnostisere helsemessige bekymringer når alt du har å gå på er eksterne observasjoner. Personen kan ikke fortelle deg hvordan de føler eller svare på spørsmål, og så mange familier bestemmer at hvis deres kjære ser ut til å være i smerte og nød, er det ikke verdt å prøve å sette dem gjennom diagnostiske tester og prosedyrer som kan være skremmende , ubehagelig eller smertefullt – never mind prøver å behandle noen store problem. Så mange familier velger for lindrende behandling, slik som hospice som du har, og ville ikke behandle de fleste problemer uansett, utover å holde personen komfortabel og ut av smerte.
Hvis han har nyresvikt, kan det være fra hans ikke tar i nok væske, eller kan være sekundært til andre problemer helt. Selv om du visste nøyaktig årsaken til det du ser, ville du vil at han behandlet for det, eller noen underliggende tilstand? Har han synes oppstyr i det hele tatt av hans tilstand? Har han ser ut til å være i smerte?
Jeg kjenner usikkerhet, ser og venter og er veldig, veldig hardt på alle som elsker ham. Alt du egentlig kan gjøre er å se og vente. Dersom det ville gjøre at du føler deg bedre, spør om en lege kunne stikke innom for å se ham. Minst så kan du få noen forsikring om hans føler seg komfortabel.
Tenker på deg. Jeg skulle ønske jeg hadde et godt svar for deg.
Akkurat som en side, i løpet av året når han har mistet all denne vekten, har han blitt vurdert av en tale patolog for dysfagi? Hvis han kommer ut av dette, og begynner å spise igjen, kan det være lurt å få noen ekspert råd om kosthold og hvordan du kan få mer kalorier i ham med forsiktig handfeeding (enten som innebærer høyere kalori mat, forskjellen konsistens mat eller mer hyppige små måltider) . På hans stadium av sykdommen, han skal ikke ha blitt stuper i vekt sånn.
Mary G.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære Maria,
Takk så mye for dine forslag. På denne tiden har vi hatt sykepleier
fra hospice komme over å ha en evaluering og dens som vi alle vet pappa er
sakte forgår muligens til andre komplikasjoner, men alt i alt Alzheimers.
Han ser ikke ut i noen smerte bare veldig sliten og ikke responsiv som han vanligvis
er. Han hallusinerer fortsatt, men han fikk gå på toalettet, og det var godt
nyheter. Fargen på urinen var en dyp oransje /rød. Han synes å være på ingen
smerte bare sove mer.
Min far har ikke vært i stand til å uttrykke ord for nesten 2 år nå, og han
har ikke kjent noen av familiemedlemmene i år bare noen hva
fortrolighet er tatt.
Min mor er den viktigste omsorgsperson og hun har hadde gjort at han er
komfortabel og fortsetter å prøve og mate ham til et punkt som du vet kjærlig
frustrasjon. Jeg er enig i at det er noe mer, men på dette stadiet vi har
besluttet å holde ham i hospice omsorg som vårt mannskap har vært svært
fantastisk, og vi er så heldige å ha dem med oss.
sykdommen er smertefullt for alle som du vet, men vi er i godt humør som
vi holder på, og vi er å sørge for at vår far og vår mor blir ivaretatt
av. Du er snill å kunne nå ut til andre slik du gjør ….. Takk
deg, du virkelig har hjulpet oss.
Alle de beste, dana
Svar
jeg virkelig føler for deg Dana, etter å ha vært i dine sko. Jeg er så lei dere alle går gjennom dette. Det er ikke rettferdig, er det? Ingen av dere fortjente dette, minst av alt dårlig far.
jeg vet hva som plaget meg mest om min mor i loven var at etter en levetid på hardt arbeid og offer, hun skal ha hatt noen glade gylne år for å nyte sine barnebarn og familie, og kanskje til og med noen reise. Hun var så sunn fysisk, og hun skal ha hatt noen gode år som ble stjålet av hennes demens – det er så mye verre at din far er så ung.
Du høres ut som en fantastisk datter. Han er heldig som har en familie som er så involvert og omsorg og å ta beslutninger basert på kjærlighet og godhet.
Det bryter bare ditt hjerte. Og du har helt rett, Alzheimers vil være hva som forårsaket hans død, enten det er nå eller senere, fordi det å ha en demens betyr en tidligere død enn det som ville være sannsynlig i en person uten det. Tross alt, hvis hans sinn var intakt, behandling av medisinske problemer ville være en no-brainer – men i sin nåværende tilstand, det bare føles som tortur personen til å sende dem til sykehus eller for tester og prosedyrer – spesielt hvis alt du oppnå er å gi dem mer tid til å lide med en stadig synkende livskvalitet. Ikke alle familier er like moden og modig som deg. Du gjør akkurat det rette for ham, etter min mening, å omgi ham med kjærlighet, fred og medfølende omsorg, og la tidevannet går forsiktig ut.
Ønsker du fred og håper de kommende dagene er skånsomme mot alle dere.
Mary
