Spørsmål Book Hei Dr. Birnholz,
jeg bare slått 36, og jeg er 9 uker gravid (GA som du sier) med mitt andre barn. Min mann og jeg begge føler at hvis vi fikk vite at barnet vårt hadde en funksjonshemming vi ville vurdere terminiating så vi tenderer mot å ha en amnio. Jeg har lest om amnios og vurderer risiko og er forferdet over å finne at risikoen for spontanabort som følge av en amnio er omtrent det samme som risikoen ved å ha et barn med en fødselsdefekt (ca 1: 200 hvis min informasjonen er korrekt). Etter å ha snakket med legen min jeg gjorde noen undersøkelser på nettet. Det første jeg fant var en Q & A på Babycenter.com, som spurte om det var noen måte å redusere risikoen for en amnio. Svaret var å gå til en kvalifisert lege som gjør minst 50 amnios i året og sørg for at det er en kvalifisert songram tekniker til stede. Så jeg skjønte at det måtte være noe variasjon i risiko basert på lege kvalifisering. Da jeg kjørte over nettstedet ditt, og brukte alle morgen lesing. Jeg er veldig interessert i din forståelse av fosterutviklingen og diagnose. Jeg er spesielt interessert i å omtale i deg nettsted om ditt samtykke form som listet opp en 1: 1800 Risikoen for spontanabort. Det er en stor forskjell fra 1: 200. Mitt spørsmål er dette: hvordan er det at avviket er så stort? Dernest har du en kollega i Seattle, eller hvor som helst i Stillehavet Norhtwest som har en lignende filosofi og forståelse av amnios og tilsvarende statistikk som din klinikk
Alt annet jeg har funnet sier det samme:? Do det etter uke 16 og 1: 200 sjanse. Jeg setter stor pris på din kommentar på nettstedet at timingen er mindre viktig enn komfort av lege, men hvorfor er du den eneste som sier noe annet?
Jeg elsker å være gravid, jeg elsker naturlighet av det, jeg elsker at vi lever i en alder av teknologi for å forbedre det, og jeg søker en balanse mellom de to.
Nettstedet er et pust av frisk luft. Takk for at du vurderer spørsmålet mitt, takk på forhånd for svar og takk for at du er der ute gjør at arbeidet med å forbedre preganancies av kvinner overalt.
Veldig hilsen
Kara Stamback
Svar
Takk for veldig snilt notat og forespørsel. Jeg ønsker å uttrykke min takknemlighet for din forståelse for at vi lever i en fantastisk tid med minimalt og ikke-invasive verktøy som lar oss optimalisere kurset og kliniske behandlingen av svangerskapet. Gravide kvinner og alle som er involvert i deres omsorg leger har en identisk mål. Hva dette betyr også at du bør diskutere alle dine bekymringer med fødselslege og bestemme sammen med ham eller henne hva som er den beste planen for deg å følge i ditt eget område.
Jeg har ikke noen konkrete anbefalinger for Seattle, siden Radiologer jeg kjenner personlig med mye erfaring med amnios har flyttet til andre byer i løpet av de siste årene. Jeg tviler på at du ville gå galt med University of Washington, og jeg mistenker at Virginia Mason klinikk kan være en god back up.
jeg egentlig ikke ønsker å kommentere risikonivå og lokal praksis. Vår statistikk er som publiseres på våre nettsider, og jeg står ved dem eksplisitt. De er basert på en unik stor opplevelse å gå tilbake ca 30 år. Femti amnios et år er et vilkårlig og snaut nummer, og teknolog har en meget liten rolle i prosessen. Jeg ville aldri bruke hard viktig beslutning om hvor du skal gjøre et trykk til en teknolog. Overvåking nål plassering kan også være best gjøres av personen gjør prosedyren eller av noen med en tilsvarende eller større erfaring i bilde veiledning for nål plassering. Jeg vil også foreslå at pedagogisk, det er mye å hente ved å ha en bred erfaring med en rekke bilde guidet nål prosedyrer, ikke bare fostervannsprøve, slik at alt kan tilpasses individuelt for hver pasient, blant annet når man ikke skal gjøre en kran.
overveldende rolle fostervannsprøve for de fleste par er i utvetydig velvære testing. Hvis du har besluttet å ha en amnio, bør du har ingen tvil om at uansett hvilken lege i ditt område påtar seg ansvaret for performnig springen (og de som vil være involvert med analyse) vil gjøre sitt aller beste for deg og barnet ditt under alle omstendigheter .
