Spørsmål Book Hei Maria, Jeg leter etter hjelp forslag med atferdsproblemer med min bror som bor i et minne care unit. Han har nådd det stadiet der han urinerer overalt tross tolieting ham hver halve time, å sette en kommode ved siden av sengen sin og så videre. Han blir å bli stridslystne og motsette blir tatt til badet. Vi tar ham tilbake for å se sin lege, men jeg vet at de vet mye om atferd og medisin, men så mye som en som omhandler dette på en dag til dag basis. Minne care unit han er ny og en virkelig flott sted, med masse omsorg arbeidere, og jeg ønsker ikke å måtte flytte ham hvis mulig. Trenger hjelp!!!!
Svar
dumt spørsmål, men sikkert et minne care unit – som omhandler demente – kan håndtere inkontinens? Er problemet at urinering på rare steder?
jeg skulle få legen til å sjekke ham ut for å sørge for at han ikke har en urinveisinfeksjon som ville føre til en svært hyppig trang til å urinere. Veldig ofte, når folk med demens har en UTI, viser de ingen andre enn urinerer veldig ofte symptomer. De synes ikke å være i smerte, ikke klage på noe, og kan ikke kjøre en temperatur (eller hvis de kjører en feber, det er så lavt at det ikke kan være lagt merke til). Noen ganger kan en udiagnostisert UTI vil bidra til å være mindre «med det» enn vanlig, eller uvanlig combatative. Han kan til og med ha en forstørret prostata, noe som kan føre til en økning i trang til å urinere ofte.
Riktignok urinering hver halve time er ikke normalt for alle. Normal frekvens vil være en gang hver to til tre timer.
Så, er første du må sørge for at det ikke er udiagnostisert medisinsk problem
Det er nyttig hvis legen kan leveres med følgende informasjon:.?
Når begynte problemet begynner
hvor ofte han tisser på dagtid eller om natten – både antall ganger og tiden mellom
er han mettet eller er det bare en vedlikeholdslading
har det vært en økning i forvirring eller noen endring i oppførsel
har det vært noen feber eller gjør han ser ut til å synes det er smertefullt å gå på toalettet?
Er han tar noen medisiner som kan påvirke hans blære?
Er det noe mønster til stedene han velger å avlaste seg – er det noen sjanse for at han kan være feil ting på et toalett? Har han alltid urinere i et hjørne?
Han får combatative fordi han ikke forstår hva han blir bedt om å gjøre eller ikke er i stand til å overholde. Han føler seg presset og stresset og han forvirret – noe som fører til hva slags reaksjon du ser. Han kan ha glemt hva et bad er for, hvor det er, hvordan du bruker det på egen hånd -og har ingen anelse om hvorfor folk ikke ville ha ham urinerer overalt. Han kan ha mistet evnen til å vente til han kommer til badet. Han synes sikkert til å ha mistet sin sans for beskjedenhet og hygiene privatliv. Han sannsynligvis ikke kan tenke gjennom forbindelsen mellom den fysiske følelsen av å måtte urinere og søker en bad. Spørre og presser ikke fungerer. Det er bare noe som gjør ham opprørt.
Hvis det ikke er noen medisinsk grunn, og dens rent atferdsmessige, kanskje på tide å stå tilbake litt. Har laget prøvde brainstorming rundt dette temaet å prøve og finne ut hva som skjer? Tenk om hans tidligere mønstre og nåværende atferd, og virkelig se på rutinene og det fysiske miljøet.
Noen forslag
Vær sikker på at han er å drikke tilstrekkelig væske, helst vann (5 til 8 glass daglig? gelé, iskrem eller vaniljesaus kan erstattes). Mange personer med demens glemmer å drikke eller anerkjenner ikke lenger følelsen av tørst. Tilstrekkelig væske vil holde sitt system spyles ut og redusere oddsen for UVI.
Vurder å redusere sitt inntak av koffein ved å bruke koffeinfri kaffe og te.
Observer hans mønstre og foreslår han bruke toalettet til faste tider som følger hans naturlige mønsteret i stedet forsøke å ilegge et mønster.
For eksempel, for folk flest hva som fungerer er toalettbesøk før og etter måltider, og før sengetid (igjen, ville jeg be legen om hva som skjer, siden urinering hver halve time antyder et medisinsk problem for meg).
Prøv å etablere en fast rutine for ham å ha noe å drikke med og mellom måltider
Når man diskuterer toalettbesøk, kan det bidra til å:.
Bruk korte, enkle ord å gi trinn-for-trinn bruksanvisning. For eksempel 憇 det ned?
Se for ikke-verbale signaler, for eksempel å trekke på klær, agitasjon eller en blussende ansikt.
Bruk ord som er kjent for den personen som 憄 ee? Eller 憈 inkle?
ikke rush personen. Han kan lese fysisk og verbal angst og vil «fange» det – han vil vite omsorgspersoner ikke er fornøyd med ham, og han kan reagere på at
berolige ham
Prøv å gjøre situasjonen som.. enkel som mulig. Noen ting å vurdere omfatter:
Hva skjer i løpet av natten? Er det annerledes enn hva som skjer i løpet av dagen?
Er avstanden til badet for langt?
gulvet og toalett sete kan være i samme farge. Prøv å bruke kontrastfarger. Noen ganger kan en farget toalettsete hjelper.
Har han problemer med å kle av seg?
Er han i det hele tatt hemmet av mangel på privatliv?
Er det god belysning for å gjøre toalettet lett å finne?
Er toalettet tydelig merket? Sett et skilt på døren, bruk en natt-lys eller la døren stå åpen.
Er han opprørt av noe på badet? Tro det eller ei, kan speil være veldig forvirrende og opprørende, siden de ikke kan kjenne seg igjen, og tror kanskje det er en fremmed i det med dem som ikke vil forlate.
Kan døren åpnes hvis han faller? Kan han låse seg i?
En hevet toalettsete og vegg grip-barer kan hjelpe personen få på og av toalettet.
Kontroller at setet er festet til toalettet for å redusere risikoen for å skli.
Unngå gulvmatter for å hindre utløsning.
Hvis det er noe mønster eller trigger til hans urinering på upassende steder, prøve å fjerne alt som kan være årsaken ham forvirring (dvs. objekter som kan forveksles med toalettet). Igjen, se etter mønstre til hvor og når han urinerer upassende.
Klær
Prøv å gjøre å få klærne på og av så lett som mulig.
Bruk borrelås tape i stedet for knapper eller glidelås.
Prøv elastiske waistbands for bukser eller wraparound skjørt.
prøv å ikke la personen blitt vant til våte klær.
Hvis ingenting annet fungerer, kan det være på tide å prøve voksen bleier eller pads eller enda en kondom kateter. Dette er en bedre idé enn en foley, siden de er mye mindre sannsynlighet for å bli trukket ut og mindre sannsynlighet for å forårsake infeksjon. Hvis en del av problemet er disrobing i det offentlige, kan du kjøpe «strip bevis» klær for å holde ham fra å dra buksene ned eller trekking av en bleie eller kateter. Her er et eksempel
https://www.silverts.com/show.cfm/product/50880-alzheimers-anti-disrobing-suit
Start med legen og se hvor det tar deg. Denne typen atferd problemet kan være svært vanskelig å administrere. Men vet du at uansett hva noen gjør, til slutt, vil han være helt inkontinente som han vil miste all kontroll.
Jeg tenker på deg. Jeg vet dette er veldig vanskelig å se, spesielt i en relativt ung person som din bror. Det er smertefullt å tenke på dem å miste kontrollen over en slik grunnleggende funksjon vi lære fra tidlig barndom.
Mary
