Beslag, også kjent som passer eller kramper eller epilepsi, er preget av rykninger i kroppen, hvor barnet mister bevisstheten og er uvitende om hans /hennes omgivelser. Faktisk kan det se ut som barnet ditt har fått et elektrisk støt.
Steps
Part 1How skal håndtere Beslag hjemme
1Do ikke prøve å stoppe barnets kramper.
De kan ikke manuelt bygges eller bremset ned, så det viktigste du kan gjøre er å unngå at barnet får noen ekstra skader under anfallet.
2Have barnet ligge eller hjelpe dem å legge seg ned.
Hvis de begynner å convulse, få dem til å ligge på sin side å beholde sin hals klare og tillate noen tillate sekret som spytt eller kaste opp til avløp.
3Remove sine briller, hvis det er nødvendig.
Dette vil forhindre eventuelle farer forårsaket av knust glass rundt ansiktet.
4Move barnet borte fra potensielle farer, som for eksempel en komfyr, møbler, trapper, eller trafikk.
Prøv å holde dem i et åpent, tomt område.
5Do ikke sette noe i munnen for å hindre dem fra å bite tungen.
Dette kan føre til en skade på barnet ditt eller til deg selv.
6Allow barnet til å sove etter et anfall hvis de er slitne.
Sørg for at du forblir med dem før de våkner.
7Check deres puste når de sover.
Hvis de er ikke puste etter beslagene har stoppet, begynner munn-til-munn redning puste (HLR).
ikke prøv å administrere HLR mens barnet er i en krampaktig anfall, da dette kan føre til en skade på barnet ditt eller deg selv.
8Avoid gi barnet noe mat, vann, eller oral medisin rett etter at de har et anfall.
de vil trolig være i en tilstand av forvirring og vil enten nekte medisinering eller være ute av stand til å ta det.
Part 2 Bruk av medisiner for å behandle anfall
1BE klar over at beslaget behandling for barn er annerledes enn for voksne.
Ofte stiller legen ikke starte med medisiner med en gang, når barnet ditt har sin første episode av beslaget som det kan bare være et enkelt, isolert episode.
De fleste anti-krampe medisiner har bivirkninger som fører til leverskader [1] og skader på tennene, slik at de fleste leger unngå å begynne langsiktige medisiner til et klart tilfelle av epilepsi har blitt diagnostisert.
2Allow barnets lege å administrere Lorazepam å stoppe sine anfall.
Dette stoffet hjelper ved å hemme GABA ( GABA) nevroner som ild fra barnets hjerne kontinuerlig under et anfall. Men, det skal bare brukes som et rusmiddel for å stoppe et anfall og ikke som en måte å behandle barnets anfall på lang sikt.
Doseringen for barn er 0,1 mg /kg, med maksimal dose velvære 4 mg /kg. Det er vanligvis gitt ved 2 mg /minutt intravenøst dvs. gjennom ditt barns årer og administreres hvert femte minutt før anfallet stopper.
Hvis venen er vanskelig å finne, andre ruter som sublingual (plassere tabletten under tunge) eller rektal per (innsetting tablett gjennom analåpningen) kan også anvendes. I disse tilfellene, er dosen 2 mg /ml i saltvann som er sprøytet inn i anus for å dempe anfall. [2]
3Let barnets lege administrere Midazolam å lette barnets anfall.
barnets lege kan gi barnet ditt dette stoffet på flere måter, blant annet: [3]
Gjennom en IV Dette er den beste, mer foretrukne måten å administrere medikament, som det vil komme barnets blodet veldig fort. Dosen er 0,1 mg /kg.
muntlig. Barnets lege kan gi barnet ditt Midazolam som en pille hvis deres pågripelse er for rask for en I.V. Dosen er 0,5 mg /kg, som administreres hvert femte minutt opp til to ganger om dagen.
Gjennom sin nese. Hvis barnet ditt ikke er enige om å I.V. eller å svelge en pille, kan legen gi administrere Midazolam som en spray som barnet kan puste gjennom nesen. Hver puff er 0,1 mg /kg, så to sprayer i hvert nesebor vil sedate barnet ditt. Hvis du behandler barnets anfall hjemme, vil du sannsynligvis bli bedt om å bruke dette alternativet som den har minst bivirkninger. Men ta barnet til sykehuset umiddelbart hvis de opplever økt anfall.
4BE klar over bivirkningene av Lorazepam og midazolam.
De vanligste bivirkningene av disse stoffene inkluderer sedasjon , hypotensjon og respirasjonsdepresjon.
Siden disse stoffene avskaffe GABA (GABA) sti som bidrar til å stimulere barnets reseptorer og muskler, overstiger de foreskrevne doser av disse legemidlene kan føre til disse bivirkningene. Disse stoffene bør bare gis i et sykehus av medisinske fagfolk og overvåkes nøye. [4]
5Let barnets lege administrere Fenobarbital som en siste utvei.
Hvis noen av de andre medikamenter ikke klarer å kontrollere barnets anfall, er dette stoffet som brukes.
dosen er 20 mg /kg og kan bare økes opp til 1000 mg.
Det gis 1 mg /kg /min og er blandet i saltoppløsning. Det vil bli gitt over en periode på 20 minutter. Det er også det første valget av medisin for babyer som lider av anfall som under 30 dager gammel. [5]
6Ask ditt barns lege å forskrive natriumvalproat.
Dette er det mest brukte stoffet til å behandle generaliserte anfall.
Dosen er vanligvis 5 ml per dag for en periode på ett til to år, og kan gis som en 100 mg tablett til barn 10 år og eldre. De bør spise bare én tablett hver dag på samme tid for ett til to år.
Dette stoffet balanserer den elektriske aktiviteten i hjernen ved at riktig mengde natrium og kalium endringer. Men det bør ikke gis til barn med nyre- eller hjerteproblemer.
7Have en kvalifisert barnelege eller nevrolog analysere barnet og fore antiepileptika.
Disse stoffene er brukt i behandling og forebygging av anfall. De starter med en lav dose og gradvis øke til beslagene er brakt under kontroll. Disse medikamentene virker ved å hemme over eksitasjon av nevroner i barnets hjerne som fører til anfall.
Diazepam reduserer den elektriske overaktivitet av barnets hjerne og slapper av musklene som kontrakten til å produsere anfall. Generelt blir barn få en lavere dose av Diazepam, selv om deres kroppsvekt er ekvivalent til en voksen. Den voksne doseringen er 3-10 mg delt inn i flere doser.
Karbamazepin er gitt i doser basert på alder. Hos barn yngre enn 6 år gammel, er en startdose på 10-20 mg per kg kroppsvekt gitt. For barn mellom 6-12 år, er den initiale dosen 100 mg to ganger daglig og hos barn eldre enn 12 år, er den initiale dosen 200 mg to ganger daglig.
etosuksimid brukes i behandling av petit mal (fraværende) anfall. Hos barn mellom 3-6 år gamle, er den initiale dosen 250 mg /dag og hos barn eldre enn 6 år, er den initiale dosen 500 mg /dag.
Du kan også få en resept for lamotrigin. Hos barn 12 år og eldre, er startdosen 25 mg en gang daglig.
Fenytoin brukes i behandling av komplekse partielle anfall, grand mal (generalisert) anfall og kramper under og etter operasjonen. Startdosen er 5 mg per kg per dag.
Gabapentin er brukt i å behandle partielle anfall. Dosen er 10-15 mg per kg per dag hos barn mellom 3-12 år
8Make at legen foretar jevnlige blodprøver og leverfunksjonsprøver dersom barnet ditt bruker. antiepileptika.
barnets lege bør følge legemiddelnivå i barnets kropp, og også overvåke eventuelle bivirkninger som følge av medisinering.
Husk det vil ta tid for barnet å tilpasse seg medisinering.
Selv om det er mer foretrukket for legen din for å foreskrive bare ett medikament for barnets anfall, kan legen forskrive en annen narkotika for å kontrollere anfall hvis nødvendig.
Hvis barnet ditt bruker medisinen på regelmessig basis, må legemidlene konisk over en periode frem til barnets lege er overbevist om barnet ditt begynner å komme seg.
9Give barnet melatonin tabletter for å øke mengden av melatonin i deres hjerne.
Melatonin er et hormon som skilles av en liten kjertel dypt inne barnets hjerne kalt pinealkjertelen. Den styrer vår søvn-våkne syklus, så det er mulig at ved å øke mengden av melatonin i barnets hjerne, kan de redusere risikoen for anfall forårsaket av tretthet, som det induserer søvn.
I barn, en dose på 3 mg melatonin før sengetid sammen med antiepileptika kan ha terapeutiske effekter. [6]
Part 3Adjusting ditt barns kosthold
1Ask barnets nevrologen om en ketogen diett.
Dette er en spesiell diett som har vist seg å være effektiv ved behandling av anfall og kan brukes som et alternativ behandling for barn som ikke responderer på konvensjonelle legemidler. [7]
2Understand hvordan en ketogen diett virker.
Denne dietten består av lite karbohydrater, moderat protein og er høy i fett innhold, som en typisk ketogen diett gir 3 til 4 gram fett for hver 1 gram karbohydrat og protein. Med denne dietten, er barnets kropp tvunget til å brenne fett i stedet for karbohydrater.
Under normale omstendigheter, er karbohydrater forbrukes i mat omdannes til glukose, som deretter brukes hovedsakelig for hjernens funksjon. Men siden det er svært lite karbohydrater i en ketogen diett, kommer leveren inn i bildet og forvandler fett til fettsyrer og ketonlegemer. Dette keton kommer da barnets hjerne og erstatter glukose som energikilde.
Økte nivåer av ketoner i blodet fører til ketose som igjen reduserer hyppigheten av epileptiske anfall. [8] Faktisk denne dietten reduserer anfall med omtrent 50% hos barn under 10 år gammel. [9]
3Consult med nevrolog og en ernæringsfysiolog før du setter barnet ditt på denne dietten.
sammen med disse medisinske fagfolk vil sikre at du finner den beste måten å bruke denne dietten for barnet ditt.
Part 4Bruke nervestimulering behandling og Biofeedback behandling
1Ask barnets lege om vagus nerve stimulering behandling (VNS).
Denne behandlingen er å få fart i behandling av legemiddelresistent anfall. [10] Det hjelper å forkorte eller avbryte anfall helt. Faktisk, mange mennesker som gjennomgår VNS oppleve en betydelig (mer enn 50%) reduksjon i frekvensen av sine anfall, samt en reduksjon i anfallenes alvorlighetsgrad.
Det er ikke kjent nøyaktig hvordan det fungerer VNS. Men vagusnerven er en viktig vei til hjernen, slik at en mulig måte denne behandlingen fungerer er at ved å stimulere nervus vagus, er elektrisk energi slippes oppover i et bredt område av hjernen, forstyrre unormal hjerneaktivitet ansvarlig for anfall. [ ,,,0],11]
en annen teori antyder at stimulering av nervus vagus fører til frigjøring av spesielle hjernen kjemikalier som reduserer anfall. [12]
2Understand hvordan vagus stimulering behandling virker nerve.
barnet ditt vil bli satt under narkose for inngrepet. En stimulator enhet på størrelse med en sølv dollar er kirurgisk plassert under barnets hud, i den øvre delen av brystet. En forbindelsesledning kjøres under huden fra stimulatoren til en elektrode som er festet til nervus vagus, som er tilgjengelig gjennom et lite innsnitt i halsen. [13]
Når stimulatoren er implantert, er det programmert til å generere pulser av elektrisitet med jevne mellomrom, avhengig av barnets toleranse. For eksempel kan enheten programmeres til å stimulere nerve i 30 sekunder hvert femte minutt.
Innstillingene på enheten kan justeres, slik at den elektriske strømmen økes gradvis som barnets toleranse øker. Re-programmering av stimulator kan gjøres på legekontoret.
Barnet ditt vil også bli gitt en håndholdt magnet, som når brakt nær stimulator, kan generere en umiddelbar strøm av elektrisitet for å stoppe et anfall i fremgang eller redusere alvorlighetsgraden av anfall.
Husk VNS er en add-on behandling, så det bør brukes i tillegg til annen type behandling, som anfall medisiner. Hvis barnet ditt bruker VNS, kan legen redusere dosen av sine medisiner.
3BE klar over risikoen og bivirkningene av VNS.These inkluderer skade barnets vagus nerve eller i nærområdet blodkar, inkludert halspulsåren og halspulsåren.
[14]
Med alle kirurgiske inngrep, er det også risiko som infeksjon, blødning og en allergisk reaksjon på anestesi.
4get en henvisning til en biofeedback spesialist for barnet ditt.
biofeedback er en behandling teknikk hvor barnet er opplært til å forbedre sin helse ved hjelp av informasjon og signaler fra sine egne kropper. [15]
biofeedback brukes i behandling av ulike sykdomstilstander av spesialister for å slappe av pasienter, for å redusere smerte, og gjenvinne normal funksjon.
i et tilfelle av epilepsi, er den form for biofeedback brukes kalles neurofeedback . Den brukes til å lære pasientene å kontrollere hjerneaktiviteten deres bevisst og dermed forebygge anfall.
Part 5Bruke Andre kirurgiske behandlinger
1Ask barnets lege om lesionectomy kirurgi , men husk dette er en større operasjon.
i denne operasjonen, isolerte hjerneskader som er skadet eller defekt som en svulst eller en unormal blodkar forårsaker anfall bare fjernes. Selv om dette er et drastisk valg, er utvinning rask og mest komplette.
Resultatene av en lesionectomy er flott når den nøyaktige lesjon er identifisert.
2Talk til barnets lege om kirurgi på ditt barns Corpus callosum.
dette er et band av nervefibre som forbinder de to halvdelene av hjernens hjernen.
i denne operasjonen, en del av eller hele callosum er kuttet, deaktivere kommunikasjon mellom begge halvkuler av hjernen. Dette forhindrer anfall sprer seg fra den ene siden av hjernen til den andre siden.
Nytten av denne operasjonen er begrenset, og det er bare sjelden utført på barn med «slipp angrep».
3Discuss flere subpial tran (MST) kirurgi med barnets lege.
i denne prosedyren, kirurgen gjør en rekke grunne kutt på barnets hjernevevet å avbryte eventuelle beslag impulser, men ikke skade deres normale hjernens aktivitet.
Dette brukes i epileptiske tilfeller hvor fokusområdet ikke kan fjernes trygt.
på grunn av plastisitet av barnets hjerne, gjør hjernen raskt opp for de mindre underskudd som kan oppstå. Så, den tidligere operasjonen er ferdig, jo bedre resultater.
4Talk til barnets lege om lobe reseksjon, men vær klar over hvor invasive prosedyren er.
I denne kirurgi, det punkt hvor den impuls utslipp av anfall inntreffer blir fjernet ved å fjerne den flik av hjernen. F.eks frontallappen fjerning, etc. Dette er en svært drastisk tiltak gjennomføres bare når overlevelse blir viktigere enn menings overlevelse.
Reseksjon av en hel lapp av hjernen har mange ulemper som det betyr tap av alle funksjonene som den lapp utført.
Oppgangen er rask på grunn av plastisitet av et barns hjerne til å samle krefter fort, men noen faste underskudd som språk og hukommelse, avhengig av lobe fjernet, vil oppstå.
5Ask ditt barns lege om funksjonell hemispherectomy kirurgi, men vær oppmerksom på det er en drastisk alternativ.
i denne operasjonen, en halvkule er koblet fra resten av hjernen, men bare en del av hjernevevet er fjernet.
Dette er en siste skanse kirurgi og er sjelden noensinne utført.
Part 6Recognizing symptomene på en bemektigelse
1Sjekking hvis barnet ditt stirrer eller blinker uten bevissthet om sine omgivelser for noen få sekunder til et par minutter.
Din barnet kan være lider av en enkel fravær beslag eller petit mal anfall.
Disse korte episoder vil starte og stoppe brått . Barnet ditt vil trolig være tilbake til det normale så snart beslaget stopper. Det blir ingen falle ned, tunge bite eller skumming ved munningen som du kan finne i en mer alvorlig krampe.
2Pay lege hvis barnet stadig tygger, smaker leppene eller klapper, og deretter falle inn i en forvirret tilstand.
De kan lide av et komplekst partielt anfall.
delvis beslag generelt påvirker bare en liten gruppe av muskler som krampe og flytte krampaktig.
3Notice hvis barnet opplever rytmiske rykking og muskelspasmer i 2-5 minutter.
Disse kramper er ofte ledsaget med pustevansker og rullende øynene deres. De kan også skumme i munnen og bite tungen. Dette er symptomer på generalisert og feberkramper.
4BE klar barnet ditt vil være trøtt og forvirret etter et krampaktig anfall.
De kan heller ikke huske at de hadde et anfall. Denne fasen av tretthet er kjent som aural fase.
Barnet bør gå tilbake til det normale i løpet av 15 minutter, men kan lide av tretthet i ca en dag etter beslaget.
De kan også lider av forstoppelse. Av og til krampetrekninger under et anfall fører til skader som spenner fra en matbit på sin tunge til et brukket bein.
5If barnet er yngre enn 2 år gammel, varsel om de har anfall som varer mer enn 30 minutter.
De er sannsynligvis et meget alvorlig form for beslag som kalles status epilepticus, som er et symptom på epilepsi. I denne tilstanden, kan barnet også har gjentatt beslag enn raske intervaller uten å gå tilbake til et stadium av normalitet i mellom hvert anfall. [16]
Part 7Understanding årsakene til en bemektigelse
1Sjekking hvis det er en historie om beslag i din familie.
Visse typer epilepsi synes å kjøre i familier. I tillegg kan barnet arve en lav krampeterskelen. Personer med en lavere anfallsterskel er mer sannsynlig å få anfall. [17]
2Have barnet sjekket for en øvre luftveisinfeksjoner eller infeksjoner som forårsaker høy feber.
Disse forholdene kan føre til utvikling av en febril anfall, som er den vanligste typen anfall hos barn. [18]
3Get barnet testes for sink mangler.
Dette kan være en sannsynlig årsak til feberkramper hos barn. [19]
4Check hvis barnet lider av hjernehinnebetennelse, metabolske forstyrrelser eller en hodeskade
. Andre forhold som cerebral parese, [20] blødning i hjernen, inntak av visse gifter, og tar visse legemidler [21] kan føre til avfyring av overdreven elektriske impulser i hjernen, som fører til en krampe eller beslag.
5Understand hvorfor anfall.
beslag er forårsaket av unormal elektrisk utladning fra hjernen. Hjernen vår trenger elektroniske impulser til å fungere så vi har hormoner i hjernen som stimulerer og hemmer elektriske impulser. En reduksjon i disse impulsene fører til anfall.
6Recognize de to forskjellige typer anfall.
Barnet kan oppleve noen av disse typene.
En delvis anfall innebærer store impulser blir sparket fra bare en del i hjernen, er slik at bare en del av kroppen påvirkes.
en generalisert anfall innebærer en mye større del av hjernen og ofte påvirker hele kroppen som en enhet.
