Spørsmål Book Min mor er i Stage 6 Alzheimers sykdom. Vi flyttet henne til en live-in-anlegget i forrige måned. De er medisinering henne 2x daglig (morgen og like før sengetid) som en måte å holde henne roligere. Hun er ikke sint, bare veldig engstelig og høy energi; Hun snek seg ut av anlegget en gang helt, og jevnlig finner sin vei til kjøkkenet, vaskeri, og andre områder tidligere standard låse ned området. Selv om hun er mentalt borte, likevel går hun og holder hodet og ansiktstrekk som ligner på en veldig ungdommelig, klart tenkende person.
Innen 4 uker hadde hun mistet kontroll over hennes avføring. Mitt spørsmål er todelt: kan den nye medisinen av sedetives være å bidra til inkontinens? Og hvis hun har alle sysmptoms av scene 6, hvor lang tid man vanligvis forblir i det stadiet før han flyttet til scene 7? Er det flere måter å måle progresjon /død? Takk, en kjærlig datter, Colleen
Svar
Colleen, sin ekstremt om at hjemmet ikke kan holde mor i låst demens avdeling. de har helt klart et stort problem med sitt sikkerhetssystem – Dette er veldig farlig. Utover det låste området (som jeg håper har sikkerhets tastaturer for alle dører som går inn og ut på avdelingen selv, og også på alle ytterdører), bør de ha Wander vakter på alle amulatory beboere som vandrer slik at de utløste alarmer hvis de får av enheten, og igjen på alle ytterdører. Vanligvis som tar form av et armbånd som ikke kan fjernes. Det bør også være sikkerhetspersonell på alle ytterdører, som har bilder av alle vandrere på pulten slik at de raskt kan identifiseres. Mange enheter vil også sette spesielle fargede t-skjorter på vedvarende vandrere, slik at de kan være tydelig identifisert av ansatte, ikke-demente beboere og besøkende, slik at alle kan enkelt fortelle hvem skal IKKE la ut, selv om de virker ganske sammen og med den. Det bør også være skilting advarsel alle ikke å la innbyggerne å forlate låst område med mindre de er ledsaget av ansatte (dvs. slik at når noen kommer i de ikke la noen ut fordi de antar at personen vet hvor de går). Jeg vil være krevende anlegget fortelle deg hva planen er å holde mor trygt, og hvis de ikke kan gi deg tilfredsstillende svar, må du kanskje lete andre steder for hennes omsorg. De setter seg opp for katastrofe og søksmål hvis de ikke kan tilstrekkelig håndtere dette alvorlig sikkerhet problemet.
Du nevner ikke hvilken medisin de bruker på henne. Vanligvis den laveste dosen mulig av et medikament er ønskelig – ganske ofte de må prøve noen medisiner, og starter med en svært lav dose og deretter øke den gradvis inntil de ser dsired resultater. Antipsykotika ofte er bedre enn faktiske beroligende midler i quieting agitasjon. Selvfølgelig trenger du ikke ha henne søvnig eller diskett, og dermed ikke i stand til å delta i aktiviteter eller enda verre, blir utsatt for fall fra sedation.They kan bruke medisiner for å redusere sin angst, men de bør ikke bruke medisiner som en » kjemisk fengsling «- dvs. ved å gjøre henne en zombie slik at hun ikke vil slippe unna.
På kontinens front, som du vet, er fekal inkontinens del av Stage 6. Så … det kan være delvis fra medisiner, men det kan også være en del av den naturlige utviklingen av sykdommen. Du har all rett til å be dem om å redusere dosen, og se hva som skjer, eller å prøve en annen medisin for å se om avhold bedre, men hvis hun var allerede inkontinent for urin, ville fekal inkontinens være uunngåelig.
Det er vanskelig å forutsi hvor raskt ting vil utvikle seg. Med min svigermor, forsvant hennes fekal inkontinens etter et fall, som også markerte slutten på gang. Hennes tale gikk helt et par måneder senere, ganske plutselig over en to ukers periode (dvs. før det punktet, ville hun komme ut forståelige setninger og ord, og kunne svare på enkle spørsmål, etter dette tidspunktet, for det meste garble og tull stavelser gjentatt om og om igjen ). Hun levde om lag to år etter at hun flyttet inn i Stage 7, men hun var veldig sunt samlet, og bare i hennes sent 70-tallet på den tiden.
Utgangspunktet forvente at ting skal utvikle seg sakte men sikkert. Etter hvert vil hennes koordinasjon og balanse svekkes, og hun vil begynne å stokke når hun går, og mager, så hun blir mer utsatt for å falle, og kan trenge å bli satt i en «Merry Walker» eller oppbevares i en geri-stol med mindre noen kan gå med henne. De vanligvis ikke kan læres opp til å bruke en walker, så flytte rundt på egen hånd blir en bekymring. Hun vil snakke mindre og mindre, bevege seg mindre og mindre, og begynne å sove mer og mer. Mye avhenger også av deres generelle helse, siden du er sannsynlig å finne at selv mindre sykdommer kan ha en stor innvirkning på kognisjon. Jeg er sikker på at du kan forholde seg – for eksempel kan et dårlig hode kaldt gjør at du føler virkelig Minsten og mellomrom ut – nå forestille seg at opplevelse for en person med en skadet hjerne, legges på toppen av sin demens. De vises dramatisk verre, selv om det bare i løpet av en kortvarig sykdom. Flere alvorlige kroniske helseproblemer vil også påvirke deres mentale status.
Her er den fullstendige beskrivelse av Dr. Reisbergs siste to trinn slik at du kan få et inntrykk av den generelle progresjon (som ikke vil være identisk i alle).
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere til kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av
handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll.
Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte til stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – Ambulerende evne tapt
7d – Evne til å sitte opp tapt
7e – Evne til å smile tapt
7f – Evne til å holde opp hodet tapt
Håper dette hjelper.
Mary G.
