Spørsmål Book Jeg har en venn som har 87 år gamle far er på sykehjem etter å ha hjerneslag i slutten av mars 2009. Doctor utenfor sykehjemmet diagnostisere ham med Alzheimers. Sykehjemmet (ansatte psykiater) diagnostisere ham med vaskulær demens. Vet ikke om noen test ble gjort. Personalet psykiater sa kan ikke fortelle hvilken type demens før de er døde og hjernen er undersøkt. Din venns mening ble spilt om medisinering. 100mg seroquel om natten, 25mg seroquel i løpet av dagen, Inderal 3 ganger om dagen, Serax, og en patch for Alzheimers. Psykiater holdt ved hjelp av kommentarer at hvis venn var ikke fornøyd, kunne flytte far, siden de var eksperter. Far blir opphisset, forvirret, og til slutt er for søvnig til å gjøre noe etter å ha tatt seroquel. En sykepleier også gitt uttrykk for sine bekymringer om seroquel. Friend ikke vet hvordan de skal hjelpe sin far. Hun er redd for sykehjemmet vil ta det ut på sin far hvis hun fortsetter å klage. Noen råd ville være mye verdsatt. Takk skal du ha.
Svar
Hei Barb,
Du presenterer en svært vanlig situasjon som skjer i mange sykehjem, og jeg vil prøve og hjelpe.
først er den medisinske profesjon 99% nøyaktig diagnostisere typer demens. I det siste, ja, vi måtte vente til en obduksjon var ferdig å fastslå den eksakte årsaken. En MR kan lett vise Vaskulær demens (forårsaket av flere slag). Selv om det er mindre nøyaktig på å bestemme Alzheimers sykdom, kan vi også bygge bro fra fortid til nåtid og bestemme utbruddet og stadium av sykdommen.
Men som sagt, vi er enige om at vennen din far har noen type demens. Ok …. og med sin demens, han viser noen utfordrende atferd. Nå er de medisiner som legene foreskriver relevant for hans behov.
Vel, det kommer an på hvordan du ser på situasjonen. Fra en lege ståsted, ville jeg forestille de forsøker å slukke atferd fordi det er forstyrrende med personalet gir ham omsorg. Derfor kan legen være under mye press fra de ansatte til å «hjelpe» dem. Så når han er søvnig, han kan ikke vise atferd og ansatte kan ta vare på ham.
Likevel, som en uninvolved medisinsk faglig, vet vi at Seroquel eller andre anti-angst medisinering er ikke til å «fikse «atferd. Roten årsaken til atferd skyldes deler av hjernen som har blitt ødelagt av demens sykdom. Og om det er Vaskulær eller Alzheimers er irrelevant i denne situasjonen. Vi kan ikke forandre eller «bringe tilbake» hva er allerede ødelagt.
Så det er etisk eller akseptabelt å bestemme at mengden medisiner? Jeg er ikke sikker på at jeg kan enkelt svare på det. Jeg vet at din venn har gyldig bekymringer og om mulig hun kan være mer komfortabel w /hennes far å være i en spesialisert enhet som kan gi beroligende, lindrende måter å hjelpe ta vare på ham.
Det er også mange gode opplæringsverktøy på Alzheimers Association nettside for pleiepersonalet å utnytte.
Mens denne fasen av sykdommen er så utfordrende for familier, og så uverdig for den personen, det vil passere. Jeg kan ikke si om det vil være en måned eller ett år …., men det vil definitivt passere og behovet for alle medisiner vil ikke lenger eksistere.
Hilsen,
Michalene Peticca, MA
