Spørsmål Book My Fastlegen er et bord sertifisert Indre. Jeg har vært vitne til ham (hver 6. måned) for de siste 2 år. Han har aldri gjort noen form for fysisk undersøkelse. Basert utelukkende på min omfattende familiehistorie (hjerteinfarkt og hjerterelaterte dødsfall – min mor døde etter en trippel bypass og en aortaklaffen erstatning) på både mannlige og kvinnelige sider av familien min, sendte han meg for en stress ekkokardiogram. Det ble gjort på en tredemølle som var på en vinkel som førte til alvorlige smerter i leggene – i en grad at jeg måtte stoppe da min puls bare 134 var – noe som medførte at ultralyd ble gjort?. (Jeg tror at for en nøyaktig evaluering hjertefrekvensen er ment å være over 170.) Når jeg neste så min indre 6 måneder senere, sa han at jeg hadde et hjerte bilyd som var «ubetydelig», «ingenting å bekymre seg», og at «jeg hadde slapp unna en genetisk bullet».
jeg heller ventet at han i det minste ville lytte til mitt hjerte med et stetoskop, men han har aldri. Jeg trodde også at han kunne henvise meg til en kardiolog for en konsultasjon – men ingen
jeg stuck med min helsevesenet plan (jeg er en 62 år gammel Universitetet pensjonist).. En velkjent og meget vel ansett lokalt sykehus har en «Heart Valve Center» som tilbyr «det siste innen 3D-ekkokardiografi teknologi (multi-dimensjonal ultralyd)». De sier at det ikke er dekket av forsikringen, men de tilbyr eksamen for publikum for $ 200 (med eller uten legens henvisning). Det høres ut som noe jeg skal gjøre. (Hvis det dukker opp noe som trenger oppmerksomhet, jeg er ikke sikker på hvordan jeg skal klare det med min PCP (han vil sannsynligvis være irritert at, på min egen, søkte jeg ytterligere testing at han ikke tror foreslå).
jeg setter pris på dine råd om hvorvidt jeg skulle ha denne testen gjort, eller la min skjebne i hendene på en PCP som aldri har undersøkt mitt hjerte -. eller deler av min anatomi
takk så veldig mye.
Svar
Du har mest sannsynlig ha en minimal lekkasje av hjerteklaffene som ikke krever behandling, og mest sannsynlig vil ikke fremgang. Du bør ha jevnlige ekko (hver flere år) i fremtiden. med et negativt stress test du ikke har noen tegn på betydelig koronar sykdom. med familien din historie kan du ha tidlig sykdom. du bør vurdere en EBT eller 64 slice CT for å se etter koronar forkalkninger. Hvis det er til stede, bør du ha en avansert profil fra Berkeley HeartLab og aggressiv behandling av lipid /metabolsk profil. Lykke til !!!
Dr. P
