18
th januar 2011 –
Komme til sykehus etter å ha fått hjertesvikt er bare en del av nøkkelen til bedre sjansene for utvinning. Pasienter innlagt på generelle avdelinger i stedet for spesialiserte hjerteavdelinger er dobbelt så sannsynlig å dø, ifølge nye tall.
Forskerne fant også alders- og kjønnsforskjeller i behandlingen pasientene fikk. Totalt sett, sier de nåværende sykehus levering av hjertesvikt omsorg er «suboptimal og utfallet av patenter fattige».
Hjertesvikt står for mer enn en kvart million sykehusdødsfall og utslipp årlig i England og Wales, og legger til opp til rundt 2,5 millioner seng dager i året og koster NHS £ 563 millioner i året.
resultatene
Forskere, skriver på nettet i tidsskriftet
Hjerte, etter overvåket første 10 pasienter innlagt med hjertesvikt til 86 sykehus over hele England og Wales hver måned mellom april 2008 og mars 2009.
i løpet av denne tiden, litt over 6000 pasienter ble innlagt med hjertesvikt. Gjennomsnittsalderen var 78 og 43% var kvinner
Når de ble innlagt på sykehus, 30% var andpusten mens du hviler, og 43% hadde hovne føtter eller ankler -.. Både symptomer på hjertesvikt
retten tester og undersøkelser ble ikke alltid utført forskningen funnet. De innrømmet til generelle avdelinger hadde mindre sannsynlighet for å få disse enn de på kardiologi avdelinger.
De fleste pasientene (96%) fikk en hjerteundersøkelse monitor test (EKG), for å se på den elektriske aktiviteten i hjertet, men færre hadde en ekkokardiogram, en test som benytter ultralyd for å se på konstruksjonen av hjertet. På kardiologi avdelinger, 88% av pasientene hadde en ekkokardiogram, men på generelle avdelinger, bare 65% fikk denne testen.
En ekkokardiogram er en måte å måle venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF), en indikator på effektiviteten av pumpevirkning i en av de to nederste hjertekamrene og en viktig guide til alvorlighetsgraden av hjertesvikt. LVEF ble ikke registrert i én av fire pasienter, og disse pasientene var mer sannsynlig å være kvinner, eldre og innlagt på generelle medisinske avdelinger.
Nivåer av natriuretiske peptider, en annen test for hjertesvikt, ble bare målt i 1% av pasientene, til tross for National Institute of Health and Clinical Excellence (NICE) veiledning.
Totalt sett halvparten av pasientene i studien ble innlagt på kardiologi avdelinger. De tendens til å være yngre og var mer sannsynlig å være menn. De innrømmet å generelle medisinske sengeposter var dobbelt så stor sjanse for å dø som dem innlagt på kardiologi avdelinger, selv etter å ha tatt hensyn til andre risikofaktorer.
De fleste pasientene ble utskrevet med riktig medisinering, men bare halvparten ble foreskrevet betablokkere. Menn og yngre pasienter var mer sannsynlig å bli gitt disse stoffene.
«Umulig å levere ekspert pleie eller medisinsk behandling til mange pasienter
En av forfatterne, professor John Cleland fra hjerte~~POS=TRUNC avdeling, Hull York Medical School ved University of Hull forteller oss via e-post: «de fleste tilfeller av hjertesvikt er først diagnostisert i løpet av en innleggelse i sykehus med hjertesvikt. Alle sykehus skal ha dedikert plass og ressurser for å håndtere slike pasienter gitt deres høy sykelighet og dødelighet og kompleksiteten av diagnose og behandling.
