Utradisjonelle alkoholisme behandlingsmetoder har alltid anerkjent at 12 trinn modeller som fungerer for noen individer, men ikke for de fleste, i hvert fall ikke særlig lenge. Problemet er at ingenting annet synes å heller. Utforme effektiv behandling for personer viser seg å være en komplisert virksomhet som må ta hensyn til mange variabler på måter som ikke lett egner seg til noen bestemt modell. Som et resultat de fleste programmene tilbyr lite utover «ikke drikker, gå på møter, jobbe programmet, og gjenta for alltid.» Det er også vanskelig å huske at folk har vært å slutte å drikke så lenge alkohol har eksistert. Noen individer avslutte når deres lege antyder det er på tide; andre når ektefeller truer med å forlate; noen når de henter sin første DUI med alle de tilhørende kostnader og forlegenhet; og enda mer bare fordi de velger å. De avslutter med eller uten hjelp eller programmer eller møter. Så, hva har skjedd? Historisk sett de fleste aktuelle behandlingsmetoder vokste ut av erfaringene til to fastlåste alkoholikere, Bill W. og Dr. Bob. De oppdaget en måte som fungerte når ingenting annet hadde for dem, og dermed gi fødsel til AA og de 12 trinnene. Og slik ble generalisert av behandlere til personer med personlige egenskaper er langt forskjellig fra Bill og Bob, to hvite, mannlige, middelklassen, middelaldrende, drunks.Despite markedsføring til det motsatte, er alkoholisme ikke en lik mulighet sykdom. Dens utbredelse varierer drastisk avhengig av alder, etnisitet, geografi, inntekt, utdanning, religion, og mange andre faktorer. Behandling som ikke klarer å ta disse faktorene i betraktning er langt mindre sannsynlig å være vellykket enn metoder som gjøre. Som et resultat, har en tendens 12 Trinn suksess til å relateres til hvor tett klienten kamper den originale Bill W./Dr. Bob profil. I tillegg behandlingsprogrammer som ikke klarer å håndtere forskjeller i hvordan individer behandle informasjon vil også lide. I 1960 og 1970 Dr. Jane Loevinger, ved Vasking University i St. Louis, utviklet en modell av voksen utvikling. Arbeide med Dr. Loevinger test protokoll i Minnesota og Alaska i 1990, Dr. Ed Wilson referert utviklingsmessige nivå til 12 trinn suksess, sammen med identifisering av de klientene for hvem tradisjonell behandling var tilbøyelig til å være ineffektive, så vel som dem som det er ofte counter-productive.As bemerket, utvikling av helhetlige og effektive behandlingsplaner for enkeltpersoner er utfordrende og mangesidig. Paradoksalt nok, herunder utviklingsmessige nivå som en annen variabel faktisk gjør ting enklere – hvis ikke lett. Det gjør at behandleren til å raskt fastslå klientens egnethet for 12 Trinn programmer; beregner de første effektive proporsjonene av kognitiv /atferds terapeutisk blanding; indikerer den riktige «halv-scenen» avstand for å opprettholde slik at kunden føler seg verken beskyttet eller mystified; og de sannsynlige metoder for å unngå relapse.Developmental hensyn ikke gjør det, selvfølgelig, gi noen mirakler. Effektiv behandling vil fortsatt kreve samvittighetsfulle terapeuter som verken er viet til noen bestemt modell eller hemmet av sin egen historie. I tillegg, med tid og tillit, klienter er egnet til å avdekke høyere kognitive nivåer som nødvendig kontinuerlig justering av behandlingsplan. Men det er tross alt definisjonen av «profesjonell», er det ikke? Gode terapeutiske tjenester er ikke statisk og det er heller ikke mennesker. Å foreslå så mye, som i never ending «recovery», er å gjøre en bjørnetjeneste for samvittighetsfulle leger og kunder likt.
