Spørsmål Book Cyndee,
La meg på forhånd takk for hjelpen.
Jeg er en 40 år gammel mann. For de siste vintrene, har jeg utviklet en hoste. Det har etter hvert blitt mer kronisk og har vært spesielt ille siden oktober 2003. Jeg har vært aggressivly søker behandling, alt til ingen nytte, siden midten av november.
Mine leger har forsøkt å behandle meg for post nasal drypp og GERD, både til ingen nytte. De gjorde også et omfang ned i halsen og fikk ikke se tegn til enten
jeg har hatt allergitesting om tre år siden. – Det gjorde ikke avsløre mye, men jeg gjorde allergivaksinering for et år og en halv – igjen, det gjorde ikke ut til å hjelpe hoste
jeg har prøvd Advair 250/50 samt Singulair i det siste, og de hjalp ikke.. Jeg har også nylig gjorde et kurs av prednison – 20 mg i fem dager, etterfulgt av 10 i fem dager og fem i fem dager. Igjen, hoste bodde.
Mine hoste endres fra dag til dag. Somedays det er veldig løs, andre dager er det veldig stramt. Det ser ut til å bli gjort verre av kaldt vær og anstrengelse, men jeg kan ikke si at det er «markert» verre i disse betingelsene
Generelt er det bedre om natten. – Jeg kan hoste når jeg først gå til seng, men da det blir bedre og jeg hvile ganske godt.
det eneste som virkelig stoppe hoste bor veldig stille og rolig og suger på en hoste slipp.
gang, da jeg var virkelig hoste dårlig, jeg prøvde Primatene Mist. Det gjorde ikke gjøre en forskjell.
Jeg så min GP i dag. Han insisterer fortsatt dette er Hoste Variant astma. Han har nå meg på Singulair, Advair 500, Albuterol inhalator, Allegra D og vi prøver Nexium. Han ga meg også hostesaft med kodein. Jeg har tatt det en gang i kveld, og det kanskje har hjulpet min hoste litt, men absolutt ikke stoppet det. Jeg skal møte med min fastlege og en lungespesialist neste uke.
Da jeg var på hans kontor i dag, han hadde meg puste inn en peak expiratory flow meter. Det var på 580. Han sa jeg skulle være på 630 basert på alder og høyde. Han gjorde en pustemaskin behandling med Albuterol og gjorde peak expiratory testen igjen og det hadde faktisk gått ned til 500 etter behandlingen. Han hadde ingen forklaring på dette.
Høres dette ut som astma for deg?
Vi har også diskutert muligheten for en autoimmun sykdom som Wegeners granulomatose. Men mener legen at han kan utelukke at ut basert på bryst og bihuler CT være greit samt ANCA test være greit. Men jeg har noen andre symptomer på noe som Wegeners og jeg også har blitt diagnostisert i det siste med fibromyalgi -. Noe som mange andre Wegeners pasienter rapport
jeg er, unødvendig å si, frustrert og sliten og veldig sår fra all hoste. Hosten vondt min evne til å gjøre jobben min. Jeg er en bedriftseier og foredragsholder.
Legen i dag spurte meg om jeg var deprimert. Mitt svar var som ikke ville være etter hoste i fem måneder, og ikke være i stand til å gjøre jobben sin.
Uansett, etter din mening, skal jeg fortsette å jobbe med ham og prøver å behandle dette som astma eller skal jeg se på andre alternativer? Cleveland Clinic er bare noen få timer fra meg, og de er ledende innen autoimmune problemer.
Igjen, takk for dine innspill.
Todd
Svar
Mange ting kan føre til astma som du vet … så jeg er ikke overrasket over at du har variable symptomer og hoste. Faktisk kan det være astma, men også noen hypertensjon medisiner forårsake hoste så hvis du er på noen andre medisiner (annet enn det du listet opp) bør du gå til en nettside og se opp andre rusmidler eller ringe apoteket og se om de kan være problem. Neste, jeg personlig tror ikke at meds du er på er å kontrollere din astma. Singulair har ikke hatt mye av glødende vurderinger på astma behandling. Den første behandling er fremdeles kortikosteroider. Den advair du tar har en dose i det, men kanskje det ikke er det beste stoffet for deg. Jeg personlig prøvd advair … Jeg hadde vært på Pulmicort i noen år, og ble veldig godt kontrollert, men jeg ville advair så jeg kunne ta bare en inhalator. Jeg prøvde det og i løpet av få måneder jeg følte meg så elendig og min astma ble blusser opp ofte jeg gikk tilbake til min Dr. og ba for Pulmicort og Serevent. Jeg føler meg bra nå. Jeg vet at du er møte med lunge lege snart. Diskuter med ham /henne en annen medikamentell behandling plan. Allegra D er sannsynligvis et godt valg, men kanskje en endring fra advair til Pulmicort eller noe annet, og Serevent vil fungere bedre. I min personlige mening ville jeg holde kursen med astma behandling for nå. Autoimmune sykdommer er vanligvis multi-symptom basert ikke bare en hoste. Det faktum at hosten blir bedre med hvile og en hoste fall gjøre meg mer sannsynlig å bli irriterte luftveier (astma, allergi). Har du tenkt på allergier som kan produsere disse symptomene? Hva slags ting er du utsatt for? I tillegg holde styr på maten du spiser og se om noe gjør det verre? Noen ganger spiser meieriprodukter kan gjøre mer phlem i systemet og gjøre det vanskeligere å puste.
Jeg håper du føler deg vel snart.
Cyndee
