Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er en sykelig overvektig, 47 år gammel diabetiker med høyt blodtrykk og høyt kolesterol, er jeg også på antidepressiva og har søvnproblemer som jeg tar Ambien for nesten hver kveld. Jeg har hatt en høy hvilepuls, vanligvis holder seg rundt 100, for et par år nå. Visste testing når høy puls først ble registrert om lag to år siden, og det viste ingen problemer.
Nylig hadde en ekkokardiogram (På grunn av ødem i leggene og tungpustethet), og det viste mild diastolisk dysfunksjon. Kan de to være relatert? Gjør de to sammen lik et mer alvorlig problem? Bør jeg ha oppfølging testing eller medisiner
SVAR: Kjære Margaret,
høy BP fører til diastolisk dysfunksjon, og rask hjerterytme kan bidra. noe har ført til en mer alvorlig problem, hvis tungpustethet og ødem tilsier hjertesvikt. Pass på blodtrykket forblir under 140. Jeg stoler du tar et statin for kolesterol. Du bør være. Du kan prøve en betablokker som metoprolol eller atenolol eller et kalsiumblokker som verapamil å se om bremse pulsen forbedrer diastolisk dysfunksjon.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål. Det vilde hjelp til å vite hva meds du tar.
David Richardson
———- OPPFØLGING ———-
sPØRSMÅL: Takk for raskt svar. Jeg tar Avapro, jeg tok Prevastatin men nylig stoppet på grunn av hele kroppen smerte, stoppe det arbeidet for å heve smerte. Jeg er også på Janumet, Luvox, Amaryl, og Protonix, Luvoza og sist men ikke minst Sucralfate. Jeg tror jeg er på det høyeste dosen på de fleste, om ikke alle, av disse stoffene. Jeg tar også Ambien eller Hydroxizine (et antihistamin) for å sove.
Jeg hadde ekko og ingenting dukket opp bortsett fra DD, så ingen hjertesvikt. Doc sies å gå av salt. Morsom ting er at jeg hadde god blodtrykket inntil et år siden, og det ble raskt satt under kontroll, og har først nå nylig, som de siste to månedene, begynte å gå opp til rundt 140/80. Så det virker som om DD skaden må ha blitt gjort lett, hvis det er på grunn av høyt blodtrykk.
Så betablokkere hjelpe pulsen? Ingen har foreslått å ta noe for min puls. Er det dårlig for det å bo høyt hele tiden? De virket bekymret, men når testing viste ingen problemer de la det gå. Liksom som de er nå med ødem og tungpustethet, gjorde de ikke finne hva som forårsaker det, så de er bare å la det gå, vet ikke om det er bra eller dårlig. Jeg er også smake blod når du hoster, men produserer ingenting, så ikke se noe blod, bare smaken. Hadde lunge og sinus CT, også en abdominal ultralyd ingen av dem viste noen problemer, annet enn en fettlever.
Slags på tap som til hvis jeg trenger å presse ting, ville jeg nødt til å gå tilbake til legen og klage igjen , eller om å la det gå er det beste alternativet. Ønsker ikke unødvendig tester og egentlig ikke ønsker mer medisinering. Hva synes du jeg bør gjøre, om noe? Takk skal du ha.
Svar
Margaret, er det fullt mulig å ha hjertesvikt med normal systolisk funksjon på ekko. Betablokkere lavere blodtrykk samt puls. Jeg tror du trenger en vanndrivende også, sannsynligvis furosemid å kvitte seg med ødem og hoste og tungpustethet, senere med chlorthalidone, som er bedre for BP kontroll. Ja, gå tilbake til legen, be ham om å prøve en betablokker og furosemid, og kanskje henvise deg til en kardiolog.
Vennligst la meg vite hva du gjør og hvordan det funker.
David
