Spørsmål Book Hva synes du om å legge litium til en MAO-hemmer som Parnate? Noen forteller meg at det er farlig, andre at det er greit.
Svar
Hi Lynda. . .
Psykiatere har brukt en kombinasjon av en av MAO-hemmere og litium i mange tiår. Jeg tror jeg behandlet min første pasient med denne kombinasjonen på midten av 1960-tallet. Jeg har aldri hatt noen problemer med den kombinasjonen, og har aldri hørt rapporter om problemer fra noen av mine kolleger. Jeg er mitt inntrykk at psykiatere under 45 år har svært liten erfaring med MAO-hemmere og er ganske nølende til å foreskrive dem
Her er noen utdrag om emnet:.
En. Am J Psychiatry. 1985 May; 142 (5): 619-23
Effekt av litium-tranylcypromin behandling i ildfast depresjon
Pris LH, Charney DS, Heninger GR
tolv… inneliggende pasienter med alvorlig depresjon ildfast til minst to kontrollerte
antidepressive studiene hadde tranylcypromin tillegg til pågående litiumbehandling.
Eleven pasientene viste pålitelig forbedring i sykepleiernes depresjon rangeringer
sammenlignet med en tidligere studie av litium lagt til et antidepressivum det var ikke en
monoaminooksidasehemmer (MAOI). Åtte pasienter ble blindt dømt mye eller
veldig mye bedre, og alle de 12 pasientene bedre nok til å bli utskrevet.
Prekliniske studier av conjointly administreres litium og MAO-hemmere tyder på at
sentrale serotonerge trasé kan formidle denne robuste klinisk effekt.
PMID: 3920923 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
to. J Clin Psycho. 1986 juni, 6 (3):… 165-7
Rapid antidepressiv effekt av tilførsel av litium til tranylcypromin
Tariot PN, Murphy DL, Sunderland T, Mueller EA, Cohen RM
en kronisk deprimert pasient som ikke hadde svart på behandling med flere
trisykliske antidepressiva og MAO-hemmere alene, svarte
i løpet av timer etter tillegg av litium til pågående tranylcypromin
behandling i en dobbelt blind medisinering rettssaken. Funnene er drøftet i
sammenheng med rapporter om litium styrking av andre antidepressiva
PMID:. 3711366 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
tre. Am J Psychiatry. 1988 februar; 145 (2):.. 249-50
kombinasjon av litiumkarbonat og en MAO-hemmer i ildfast depresjoner
Fein S, Paz V, Rao N, LaGrassa J.
Department of Psychiatry, Brookdale Hospital Medical Center, Brooklyn, NY 11212.
Lithium kombinert med phenelzine lindres symptomene på fire alvorlig
deprimerte pasienter. Tidligere alle fire pasienter hadde unnlatt å svare på
trisykliske antidepressiva, og tre hadde ikke svart på monoaminoksidase
hemmere
PMID:. 3124635 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
4. J Clin Psycho. 1994 Oct; 14 (5): 353-6
En prospektiv studie av litium silikonpupper i antidepressant bestandig geriatrisk
depresjon
Flint AJ, Rifat SL
Geriatric Psychiatry Program, Toronto Hospital, Ontario, Canada.
Denne åpne, prospektiv studie undersøkte effekten av litium silikonpupper i
eldre pasienter som hadde unnlatt å svare på en 6-ukers kurs av antidepressiva
medisinering. Tjueen pasienter (i alderen 64 til 88 år) med DSM-III-R
unipolar, ikke-psykotisk alvorlig depresjon ildfast til en 6-ukers kurs for
nortriptylin, fluoksetin, eller phenelzine gikk minimum 2 uker av
litium silikonpupper. Fem pasienter hadde en komplett respons, tre hadde en delvis
respons, og 13 svarte ikke. Halvparten av pasientene utviklet dosebegrensende
bivirkninger, oftest nevromuskulær eller nevrologiske. Pasienter som utvikler siden
effektene var betydelig eldre (p = 0,05), og det var en tendens til at siden
effekter til å opptre hyppigere hos pasienter behandlet med fluoksetin. Satsen for
respons på litium silikonpupper i denne eldre befolkningen var lavere enn
rapportert for mest åpne og kontrollerte studier hos yngre pasienter. Mulige
årsaker til dette diskuteres
PMID: 7806693 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
hilsen.. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
