& nbspfunctional eller primære elektriske lidelser kan faktisk være relativt vanlig, «uttalelsen leser.
Symptomer kan omfatte brystsmerter, svimmelhet, anstrengelsesutløst synkope, og dyspné, som kan ha blitt ignorert av pasienten og familien,. en detaljert historie kan også avsløre plutselig, uforklarlig død av en ung slektning
faktisk estimater foreslår disse signalene kan være tilstede i inntil halvparten av tilfellene av plutselig hjertestans hos barn .
De vanligste underliggende årsakene til plutselig hjertestans i denne aldersgruppen er strukturelle eller funksjonelle lidelser som hypertrofisk kardiomyopati og koronar anomalier, og primærhjerte elektriske lidelser som familiær lang QT syndrom og Wolff-Parkinson-White syndrom.
Den vanligste umiddelbare hendelse er en ventrikkeltakykardi, oppstilling forfatterne bemerket.
Noen typer arytmier som torsades de pointes, kan være forbigående og kan ligne på anfall, som fremhever viktigheten av nøyaktig diagnose.
uttalelsen anbefaler at klinikere gjenkjenne faresignaler og symptomer på plutselig hjertestans, inkludert de som kan feilaktig tilskrives noncardiac sykdommer og dermed , forsinke riktig diagnose
for eksempel, hvis pasienten er antatt å ha oppstått et anfall, kan det sannsynlig henvisning være til en nevrolog, noe som kan forsinke diagnosen -.. med potensielt katastrofale resultater
på samme måte, hvis dyspné er presentere symptom, kan opparbeidings fokusere på en luftveis etiologi, så manglende respons på innledende behandling skal utløse en ny vurdering av potensielle kardiale årsaker, de foreslo.
uttalelsen også opp spørsmålet om screening unge idrettsutøvere før tillater sport deltakelse.
En rekke risikovurderingsverktøy har blitt brukt, og selv om disse ikke er godkjent eller vurdert for sensitivitet eller spesifisitet, ekspertuttalelser for tiden understreker viktigheten av disse «illevarslende» funn på en preparticipation skjermen:
en historie av besvimelse eller har et anfall, spesielt under trening
Tidligere episoder av brystsmerter eller kortpustethet. pust med trening.
et familiemedlem med uventet plutselig død eller en tilstand som hypertrofisk kardiomyopati eller syndromet.
akademiet også vurdert i rollen som EKG screening for unge idrettsutøvere og referert til tidligere American Heart Association retningslinjer som ikke godkjenner utbredt bruk av denne testen, som siterer mulighetene for falske positive og falske negative resultater, kostnader og rettsmedisinske problemer.
«Wide-skala EKG screening ville kreve et større infrastruktur forbedring for øyeblikket ikke tilgjengelig i USA, «uttalelsen påpekt, og kalles for ytterligere data og debatt om emnet.
en annen anbefaling var angående» molekylære obduksjonen «, som vil inkludere en postmortem genetisk analysen tar sikte på å oppdage hjerte kanal misdannelser hos alle barn med plutselig hjertedød. Denne tiden er først og fremst et verktøy for forskning, men kan gi verdifull informasjon til overlevende.
Når det gjelder sekundær forebygging av plutselig død etter en episode av hjertestans, forfatterne av erklæringen erkjent at identifisering, behandling og passende aktivitet begrensning kan ikke bli vellykket i hvert tilfelle.
De anbefalte derfor omfattende plassering av automatiserte eksterne defibrillatorer i skolen, sammen med hjerte-lungeredning opplæring av ansatte og andre.
uttalelsen også argumentert av etableringen av et sentralt register for pediatrisk plutselig hjertestans.
Andre grupper som har sluttet seg til uttalelsen inkluderer American Heart Association, American College of Cardiology, og hjerterytmen Society.
