Abstract
Hensikten med denne studien var å beskrive overlevelse av pasienter diagnostisert med munnhule kreft i Tyskland. Analysene støttet seg på data fra elleve populasjonsbaserte kreftregistre i Tyskland som dekker en befolkning på 33 millioner innbyggere. Pasienter med diagnosen munnhule kreft (ICD-10: C00-06) mellom 1997 og 2006 er inkludert. Periode analyse for 2002-2006 ble brukt til å beregne fem års alders standardisert relativ overlevelse, hensyntatt pasientenes kjønn samt klasse og tumorstadium. Totalt fem års relativ overlevelse for munnhulen kreftpasienter var 54,6%. Ifølge tumorlokalisering, fem-års overlevelse var 86,5% for leppekreft, 48,1% for tunge kreft og 51,7% for andre deler av munnhulen. Forskjeller i overlevelse ble identifisert med hensyn til alder, kjønn, tumor klasse og scene. Denne studien er den første til å gi en helhetlig oversikt på overlevelse av munnhule kreft pasienter i Tyskland
Citation. Listl S, Jansen L, Stenzinger A, Freier K, Emrich K, Holleczek B, et al. (2013) Overlevelse av pasienter med munnhule kreft i Tyskland. PLoS ONE 8 (1): e53415. doi: 10,1371 /journal.pone.0053415
Redaktør: Michael Scheurer, Baylor College of Medicine, USA
mottatt: 14 oktober 2012; Godkjent: 28 november 2012; Publisert: 18 januar 2013
Copyright: © 2013 Listl et al. Dette er en åpen-tilgang artikkelen distribueres under betingelsene i Creative Commons Attribution License, som tillater ubegrenset bruk, distribusjon og reproduksjon i ethvert medium, forutsatt den opprinnelige forfatteren og kilden krediteres
Finansiering:. SL og AS er fullfinansiert gjennom et postdoktorstipend ved det medisinske fakultet ved Universitetet i Heidelberg. LJ, KF, KE, BH, AK, AG og HB ble finansiert gjennom sine institusjoner. Selve studien ble finansiert av den tyske Cancer Aid (Deutsche Krebshilfe), gi nummer 108257. De bevilgende myndighet hadde noen rolle i studiedesign, datainnsamling og analyse, beslutning om å publisere, eller utarbeidelse av manuskriptet.
Konkurrerer interesser: forfatterne har erklært at ingen konkurrerende interesser eksisterer
Innledning
munnhule kreft er en av de mer hyppige krefttyper over hele verden [1], [2].. I henhold til ICD-10, omfatter munnhule kreft kreft i leppen (ICD-10: C00), kreft i tungen (ICD-10: C01-02), og kreft i løpet av andre deler av munnhulen (ICD-10: C03-06). De fleste orale kreftformer er plateepitelkarsinom og risikoen for å utvikle kreft i munnhulen har vist seg å generelt øke med alderen [3]. Blant europeerne ble levetid risiko for å utvikle muntlige og svelget kreft nylig estimert til å være 1,85% for menn og 0,37% for kvinner [4]. Tobakksbruk og overforbruk av alkohol har blitt foreslått å være viktige årsaksfaktorer som eliminering kunne besluttsomt redusere antall orale krefttilfeller [5]
Til tross for nylige kliniske forbedringer av diagnose og behandling [6] -. [8 ], er prognosen fortsatt hovedsakelig avhengig av tidspunkt hvor munnhule kreft blir oppdaget. Fremfor alt er det ikke stor forbedring i overlevelse blitt rapportert fra populasjonsbaserte overlevelses studier de siste tiårene [3], [9]. Tannleger ansvar i overvåkingen munnhule kreft er derfor viktig. Videre informasjon om bestandsnivå overlevelse og deres bestemme parametre er avgjørende for offentlig helse beslutningstakere som ønsker å forstå hvordan forebygging og behandling av munnhule kreft kan ytterligere forbedres. Så langt, men det er bare litt epidemiologiske bevis om overlevelse av pasienter diagnostisert med munnhule kreft i Tyskland. Inntil nylig, populasjonsbasert kreft overlevelsesanalyse i Tyskland måtte stole for det meste på data fra Saarland som omfatter omtrent 1 million innbyggere, og dermed dekker bare ca. 1,3% av den totale populasjonen tyske [10], [11]. I internasjonale komparative studier (Eurocare, Eunice), ble Tyskland bare representert av Saarland, og noen ganger av München Kreftregisteret [12], [13]
Formålet med denne studien var derfor å. gi up-to-date og detaljerte kreft estimert overlevelse for pasienter som ble diagnostisert med kreft i leppe (ICD-10: C00), tunge (ICD-10: C01-02) og andre deler av munnhulen (ICD-10 : C03-06) basert på en mye større database som dekker om lag 33 millioner innbyggere i Tyskland
Metoder
data~~POS=TRUNC kilder~~POS=HEADCOMP
Denne analysen inkluderer pasienter diagnostisert mellom 1997 og 2006. med kreft i leppen (ICD-10: C00), tunge (base av tungens ICD-10: C01, andre /uspesifisert del av tungens ICD-10: C02), og andre deler av munnhulen (gum: ICD -10: C03; munngulv: ICD-10: C04; gane: ICD-10: C05, andre /uspesifisert del av munnen: ICD-10: C06). Datasettet inneholder data fra elleve kreftregistre i Tyskland, som dekker en befolkning på 33 millioner mennesker, som oppfyller følgende kriterier: prosentandel av dødsattesten bare (DCO) saker for alle kreftformer kombinert under 20% i løpet av studieperioden eller reduksjon av minst to prosentpoeng per år til nivåer under 20% innen utgangen av studieperioden. Det sistnevnte kriterium ble innført da høye konsentrasjoner av DCO tilfeller kan forekomme i «yngre» kreftregistre som kan ha oppnådd en høy grad av saken konstateringen i løpet av relativt kort tidsperiode. For delstatene Bayern, Schleswig-Holstein og Rheinland-Pfalz, ble data brukt fra de administrative regioner hvor disse kriteriene var oppfylt. For kreft vurdert i denne analysen, Bannerkampanjeoptimerer proporsjonene var under 13% i alle inkludert registre (7,3% totalt). Estimert fullstendigheten av kreft registreringen var over 80% i alle inkludert stater og over 90% i de fleste inkludert stater i 2004-2006 [14]. Spesifikke detaljer om datakilder og kvalitetskontroller er beskrevet andre steder [15]. Oppfølging av vital status ble utført før mot slutten av 2006. Kreft topografi, morfologi og atferd ble opprinnelig kodet i henhold til ICD-O-3 (International Classification of Diseases for Oncology) og senere omgjort til ICD-10 ved hjelp av » IARC crgTools «[16]. Saker som er identifisert på grunnlag av DCO og obduksjon bare ble ekskludert fra analysen.
statistiske metoder
Fem års relativ overlevelse estimatene ble beregnet for tidsperioden 2002 til 2006, som tilsvarer den nyeste 5-års intervall for hvilke data som var tilgjengelige. De ifølge verdiene representerer kreft-tilskrives økning i mortalitet hos den underliggende populasjonen og blir beregnet som forholdet mellom overlevelse i pasientgruppen og den forventede overlevelse av en sammenligning gruppe i den generelle befolkning [17]. Forventet relativ overlevelse ble beregnet i henhold til Ederer II metoden [18] ved hjelp av livets bord stratifisert etter alder, kjønn og kalender periode som gjøres av den tyske Federal Statistical Office. Den anvendte metoden for perioden analysen er spesielt attraktivt for kreft overlevelse analyse, fordi det forenkler mer up-to-date estimater av kreft overlevelse enn tradisjonelle kohort-baserte studier [19], [20].
For kreft i munnhulen (ICD-10: C00-06), ble fem års alders standardisert relative overlevelses estimater beregnet i samsvar med internasjonale overlevelse etter kreft Standards (ICSS). ICSS aldersgrupper er definert som: 15-44 år; 45-54 år; 55-64 år; 65-74 år; og 75+ år [21]. Relativ overlevelse beregninger gjort av alder, kjønn, stadium og grad ble presentert for generell munnhule kreft, så vel som kreft i leppe, tunge, og andre deler av munnhulen. I tillegg ble modellbasert periode analyse [22] anvendes for å teste for kjønnsforskjeller i fem-års relativ overlevelse en gang med justering for alder og en gang med justering for alder og scenen. I denne modellbasert periode analysen ble antall dødsfall modellert som en funksjon av år med oppfølging (kategorisk variabel), alder (ICSS aldersgrupper, kategoriske), sex, og, avhengig av modell, klinisk stadium (lokal, regionalt, fjernt) med logaritmen av årsverk i fare som offset. All dataanalyse i denne studien ble utført med programvarepakken SAS 9.2 (SAS Institute, Cary, NC, USA), ved hjelp av makroer utviklet for perioden analyse [23] og modellbasert periode analyse [22]. Statistisk signifikans ble definert av p 0,05. Ingen flere sammenligning korreksjoner ble gjort.
Resultater
Tabell 1 viser antall tilfeller innsendt av hver kreftregister, sammen med underliggende befolkningen i 2006, det vil si om lag 33 millioner personer totalt. Etter eksklusjon av kreft varslet av bare dødsattester og basert på obduksjon, datasettet inkludert 15,792 tilfeller av munnhule kreft (ICD10: C00-06) diagnostisert i Tyskland mellom 1997 og 2006. Av disse sakene ble 7,5% lokalisert i leppen ( ICD-10: C00), 39,5% i tungen (ICD-10: C01-C02) og 53,0% i andre deler av munnhulen (ICD-10: C03-C06). Median alder ved diagnose varierte mellom 59 og 62 år. På tvers av alle kreftregistre, andelen Bannerkampanjeoptimerer tilfeller var 7,3% og andelen av histologisk bekreftet munnhule kreft tilfeller utgjorde 99,0%.
Tabell 2 rapporter relativ overlevelse anslår for alle munnhulen krefttilfeller ( ICD-10: C00-C06). Alderen-standardiserte samlet fem års relativ overlevelse utgjorde 54,6%. Kreft overlevelse var assosiert med pasientens alder. Gruppering begge kjønn sammen ga et mønster i hvilket overlevelse ble redusert fra 60,6% til 51,0% mellom pasienter i alderen 15-44 og 65-74 år, men økte deretter til et nivå på 59,3%. Hvis skilt etter kjønn, den beskrevne diskontinuitet mellom avtagende overlevelse fram til fylte 74 og renteøkning etter bare forble for menn. I motsetning til dette ble en jevn nedgang i overlevelse etter kreft med alderen observert for kvinner. Generelt fem-års relativ overlevelse var høyere for kvinner enn for menn samlet (kvinner: 61,3%, menn: 53,0%, henholdsvis) og i alle aldersgrupper, med unntak for personer i alderen 75 +. Både tumor stadium og grad var assosiert med overlevelse: det redusert fra 70,9% for pasienter med lokale scene svulster i munnhulen til 6,4% for de med metastaser ved første diagnose og fra 75,6% for klasse 1 svulster til 43,9% for grad 3 og 4 svulster. I et ytterligere trinn (ikke vist i tabell 2), modellbasert periode analyse avslørt av 10,9% -poeng høyere overlevelse for kvinner enn menn hvis justert for alder bare (p 0,001) og med 8,5% -poeng høyere overlevelse for kvinner enn menn hvis justert for alder og stadium (p 0,001).
Tabell 3 viser relative estimert overlevelse for pasienter med kreft i munnhulen ved sekundært område. Det totale anslaget for fem års relativ overlevelse om kreft i leppe (ICD-10: C00) var 86,5%. Survival redusert fra 85,7% hos pasienter i alderen 15-64 år til 79,9% hos pasienter i alderen 65-74 år, og til slutt økt igjen til 93,8% for pasienter i alderen 75 år eller eldre. Age-standardiserte relativ overlevelse var høyere for menn (88,1%) enn for kvinner (81,2%). Tumorstadium og klasse bidro til nivå for å overleve: det varierte mellom 86,7% (lokal scene) og 62,0% (regional scene) samt mellom 93,0% (klasse 1) og 70,9% (grad 3 og 4). I et ytterligere trinn (ikke vist i tabell 3), modellbasert periode analyse ble det ikke observert signifikante kjønnsforskjeller etter justering for alder eller for alder og stadium (p = 0,543 og 0,561, henholdsvis).
den samlede anslaget for fem-års overlevelse for pasienter med kreft i tungen (ICD-10: C01-02) var 48,1%. Survival redusert fra 61,1% hos pasienter i alderen 15-44 år til 43,9% hos pasienter i alderen 65-74 år, men økte deretter til 47,3%. Alders-standardisert fem års relativ overlevelse anslag var mye høyere for kvinner (56,0%) enn for menn (44,9%). Tumor stadium og grad var sterkt relatert til overlevelse: det varierte mellom 67,4% (lokal stadium) og 6,2% (fjerntliggende scene) samt mellom 65,2% (grad 1) og 41,1% (grad 3 og 4). I et ytterligere trinn (ikke vist i tabell 3), modellbasert periode analyse avslørt av 11,9% -poeng høyere overlevelse for kvinner enn menn hvis justert for alder bare (p 0,001) og med 8,6% -poeng høyere overlevelse for kvinner enn menn hvis justert for alder og stadium (p 0,001)
Den samlede anslaget for fem års relativ overlevelse for pasienter med svulster i andre deretter leppe og tunge (ICD-10 munnhulen deler. C03-06: gum, gulvet i munnen, ganen, og andre uspesifiserte deler av munnen) var 51,7%. Survival redusert fra 59,2% hos pasienter i alderen 15-44 år til 49,0% hos pasienter i alderen 65-74 år. Ingen videre nedgang ble observert blant eldre pasienter. Age-standardiserte relativ overlevelse var høyere for kvinner (60,4%) enn for menn (48,8%). Tumor scenen og karakteren ble igjen sterkt knyttet til nivået på overlevelse: det varierte mellom 65,5% for lokale scene svulster og 6,9% for kreft med involvering av fjerne områder samt mellom 70,4% for klasse 1 svulster og 43,9% for grad 3 og 4 svulster. I et ytterligere trinn (ikke vist i tabell 3), modellbasert periode analyse avslørt av 13,4% -poeng høyere overlevelse for kvinner enn menn hvis justert for alder bare (p 0,001) og med 10,4% -poeng høyere overlevelse for kvinner enn menn hvis justert for alder og stadium (p 0,001)
gruppen «andre uspesifiserte deler av munn» (ICD-10: C03-C06). ble videre inndelt i kreft «munngulvet» (ICD 10: C04) og «tannkjøtt og andre munn» (ICD-10: C03, C05-C06) i henhold til grupperingen som brukes i seeren data (tabell 4) [24]. For kreft i gulvet i munnen (ICD-10: C04; representerer 25,9% av orale krefttilfeller i utvalget) fem års alders standardisert relativ overlevelse var samlet 49,3% og generelt sammenlignbare for kvinner (51,1%) og menn ( 49,1%). Relativ overlevelse redusert med alderen fra 55,3% for pasienter alder 15-44 til 45,6% for pasienter over 65 år. Med hensyn til stadium og grad, estimerer overlevelse varierte mellom 63,8% (lokal stadium) og 4,6% (fjerntliggende scene) samt mellom 66,3% (grad 1) og 36,2% (grad 3 og 4). I et ytterligere trinn (ikke vist i tabell 4), modellbasert periode analyse overlevelse var 8,9% høyere for kvinner enn menn hvis justert for alder bare (p = 0,019). Hvis justering for scene og alder, overlevelse fordel av kvinner i 4,4 prosent enheter var ikke signifikant (p = 0,188). For kreft i tannkjøttet eller andre deler av munnen (ICD-10: C03, C05, C06), som representerer 27,1% av orale krefttilfeller i prøven, femårig alders standardisert relativ overlevelse av 54,0% ble beregnet (tabell 4 ). Mønsteret i overlevelse med hensyn til alder, kjønn, stadium, og karakteren var sammenlignbar med mønsteret beskrevet for gruppen «andre uspesifiserte deler av munn», inkludert i tillegg kreft i gulvet av munnen (ICD-10 C04).
Diskusjoner
Denne omfattende populasjonsbasert studie gir detaljert og up-to-date data på munnhule kreft overlevelse i Tyskland, som stolte på data fra over 15.000 pasienter diagnostisert med munnhule kreft i 1997-2006 fra en underliggende befolkning på 33 millioner mennesker. De henhold Funnene indikerer en samlet fem års alders standardisert relativ overlevelse på 54,6%. For kvinner, overlevelse generelt redusert med alderen. For menn, viste overlevelse et lignende mønster opp til aldersgruppen 65-74 år, men noe høyere overlevelse blant pasienter i alderen 75 +
Skille mellom ulike muntlige lokaliseringer korrekturer relevante:. Pasienter med kreft i leppe var vist seg å ha en fem-års relativ overlevelse av 86,5%. Dette var nesten 40% enheter høyere enn for overlevelse av pasienter med tungen kreft (48,1%), og etter ca 35% enheter høyere enn den for en svulst innenfor andre områder i munnhulen (51,7%). Den laveste total overlevelse ble funnet for kreft i munngulvet (49,3%). Kun svært få leppekreft hadde et fjernt sykdom scene eller et dårlig diffentiated karsinom (grad 3 eller 4), mens for tungen samt andre regioner i munnhulen, var det en forholdsvis bred overlevelse området i henhold til tumorstadium og klasse: fem års relativ overlevelse varierte fra mer enn 60% for lokalisert kreft til mindre enn 10% for kreft med fjernmetastaser. Kreft i leppe også vist seg som en egen enhet i at det ikke viser en betydelig kjønnsforskjellen i aldersjustert kreft overlevelse mens for tungen og andre regioner i munnhulen aldersjustert kreft overlevelse var signifikant høyere blant kvinner enn menn. De ifølge kjønnsforskjeller kan bare delvis forklares med forskjeller i tumorstadium
I forhold til andre utviklede land, resultatene av vår studie sammenligne som følger:. I USA, den samlede fem års relativ overlevelse (periode diagnose: 2001-2007, age-standardiserte anslag ifølge sEER) for svulster i leppen utgjorde 90,5%. For kreft i tungen var den 59,4%. For kreft i tyggegummi og andre lokaliseringer i munnen og for kreft i gulvet i munnen fem års relativ overlevelse estimater på 58,1% og 51,2% er rapportert henholdsvis [24]. Spesielt, overlevelse i USA signifikant forskjellig med hensyn til etnisitet (høyere overlevelse for «kaukasisk» enn «Afroamerican» pasienter). Generelt amerikanske data indikerer en tendens mot høyere overlevelse for pasienter diagnostisert med kreft i munnhulen enn observert for Tyskland
Ifølge NORDCAN, presenterer fem års relativ overlevelse i de skandinaviske landene som følger (perioden diagnose. 1999 -2003, alder-standardiserte estimater rapporteres separat for menn /kvinner): Danmark: svulst i leppe: 86/88%; svulst i tunge: 35/45%; svulst i andre deler av munnhulen: 40/49%; Finland: svulst i leppe: 94/96%; svulst i tunge: 50/68%; svulst i andre deler av munnhulen: 43/64%; Norge: svulst i leppe: 87/98%; svulst i tunge: 48/58%; svulst i andre deler av munnhulen: 54/59%; Sverige: svulst i leppe: 91/91%; svulst i tunge: 46/56%; svulst i andre deler av munnhulen. 51/61% [25]
De totale overlevelsesestimatene for Tyskland som rapportert i dagens papir var innenfor en rekkevidde som tilsvarer de fra flere skandinaviske land. Våre funn av høyere estimert overlevelse for pasienter med kreft i leppe enn for tilfeller med kreft i tungen eller andre deler av munnhulen var likeledes i samsvar med data fra både USA og de skandinaviske landene. For leppekreft, har tidligere litteratur ikke bare rapportert en relativt god kirurgisk operabilitet, men har også vist at de fleste tilfellene er lokalisert på underleppen og er plateepitelkarsinom [26]. Slike karsinomer har blitt rapportert å ha relativt lave priser av spredning til nærliggende lymfeknuter og fjerntliggende områder. Leppe kreft er derfor oppfattes som å ha en relativt god prognose [27]. Interessant var det tilsvarende kjønnsforskjeller mellom Tyskland og Skandinavia, dvs. forskjeller i overlevelse mellom menn og kvinner var ikke signifikant for leppekreft, men signifikant, for tungen og andre lokaliseringer i munnhulen, med unntak av Norge. En mulig forklaring på den forholdsvis lille kjønn margin blant pasienter med kreft leppe kan være at, på grunn av sin forholdsvis høy synlighet, er mer sannsynlig å bli identifisert av andre enn de berørte enkelte personer en leppe kreft. Følgelig kan dette dempe eventuelle varighet forskjeller mellom kvinner og menn til lege er søkt.
Mens overlevelsen for kvinnelige pasienter i Tyskland kontinuerlig avtok med økende alder, vår studie avdekket en tentativ re-økning på fem års relativ overlevelse av menn med munnhule kreft i en alder av 75 + sammenlignet med yngre pasienter. Det er fristende å spekulere i om dette overlevelse mønsteret skyldes seleksjonseffekter på grunn av aldersrelatert økning av andre potensielt fatale tilleggslidelser (f.eks kardiovaskulære sykdommer), hvorav mange er nært knyttet til røyking, nøkkelen risikofaktor for munnhulen kreft . Med andre ord, kan menn i alderen 75+ svare relativt positivt på kreft i munnhulen behandling, rett og slett fordi en høy andel av fler morbid, røyking menn kan allerede ha dødd i tidligere leveår.
Fokuset i dag papir har vært på kreft i munnhulen. Tidligere rapportert overlevelsesestimatene fra Tyskland ble i hovedsak begrenset til Saarland registeret og til anslag som aggregert muntlig og svelget kreft [28] – [30]. Forrige bevis har vist signifikante overlevelses forskjeller mellom muntlig og svelget kreft [24] som gjør en pålitelig vurdering av tidsmessige trender vedrørende overlevelse av pasienter med munnhule kreft i Tyskland vanskelige. Likevel, den generelle mangelen eller svært begrenset fremgang av 5-års relativ overlevelse for pasienter med munnhulen og svelget kreft understreker den sentrale betydningen av forbedrede innsats av primærforebygging for å begrense byrden av disse kreftformene, som en svært stor andel av dem er røyking relatert og således i prinsipp kan unngås.
Ytterligere begrensninger av den foreliggende studien bør nevnes. Først gjorde lite antall observasjoner for leppekreft i tidlige leveår ikke gjøre oss i stand til å gi overlevelses anslag for mer snevert definerte aldersgrupper. Sekund, andelen av saker som først varslet av dødsattester (7,3%) synes relativt høy. Dette synes dels tilskrives ugunstig prognose for pasienter med munnhule kreft og det faktum at flere av de inkluderte kreftregistre er etablert nylig, noe som tyder på at noen pasienter ble diagnostisert med kreft før, men døde etter det respektive registeret ble innført. Som Bannerkampanjeoptimerer saker ble ekskludert fra vår analyse, overlevelses estimater kan ha vært litt overvurdert [31]. For det tredje, kreft overlevelse kan også være påvirket av forskjellige behandlingsmetoder som anvendes i munnhulen. For eksempel kan differensial anvendelse av valgfag og terapeutisk selektive hals disseksjon ha en innvirkning på overlevelse, fordi halsen metastase er ansett som en viktig prognostisk faktor i muntlig karsinom [32]. I dette henseende, er imidlertid den foreliggende undersøkelsen begrenset på grunn våre data base ikke inkluderer behandling informasjon. Videre, for en betydelig andel av pasienter (43,3%) kreft trinn var ukjent. Et slikt nivå av ufullstendig /manglende tumorstadium informasjon er ikke uvanlig i populasjonsbaserte registre for munnhule kreft [33]. I et forsøk på å utforske hvorvidt tilgjengelighet for informasjon om tumorstadium er aktuelt, har vi beregnet alders standardisert overlevelse for pasienter med kjent og ukjent med kreft stadium. Estimater for munnhule kreft (ICD-10: C00-C06) var 51,4% (SE = 1,2) for pasienter med kjent svulst scenen og 57,7% (SE = 1,2) for pasienter med ukjent tumor stadium, noe som tyder på at sistnevnte undergruppe kan bestå av en forholdsvis stor andel av pasienter med gunstige tumorstadier. Som vi også oppnådd tilsvarende resultater for egne undersider, våre funn bør derfor vurderes med en viss forsiktighet. Til slutt ble vår database begrenset til elleve av 16 tyske statene, og dette kan heve noen bekymring for begrenset gyldighet for hele den tyske befolkningen. Likevel, alle de store regionene i Tyskland – ble (f.eks East West) utgjorde ca. henhold til deres befolkningsandel, og dekning av ca 33 millioner personer bosatt i Tyskland aktivert en ikke hittil tilgjengelige presisjonsnivå for å overleve anslår selv for mindre vanlige undergrupper av kreft i munnhulen.
for å oppsummere, er den første til å gi omfattende informasjon om fem års relativ overlevelse av munnhule kreft pasienter med nesten halvparten av den tyske befolkningen denne undersøkelsen. Pasienter med kreft i leppe (ICD-10: C00) ble vist å ha en fem-års aldersjustert relativ overlevelse av 86,5%. Overlevelsen med kreft i tungen (ICD-10: C01-02) utgjorde 48,1%. Pasienter med kreft i andre deler av munnhulen (ICD-10: C03-06) hadde en 5-års relativ overlevelse på 51,7%. Disse estimert overlevelse var lik de som ble observert i flere skandinaviske land, men lavere enn de som nylig rapportert fra USA. Våre funn ytterligere understreke høy relevans av primær forebygging og tidlig oppdagelse av munnhule kreft
Takk
Bidragsytere
Medlemmer av GEKID kreft overlevelse Working Group. Karla Geiss, Martin Meyer (Kreftregisteret Bayern), Andrea Eberle, Sabine Luttmann (Kreftregisteret Bremen), Roland Stabenow (Kreftregisteret Berlin og New Federal States), Stefan Hentschel, Alice Nennecke (Hamburg Kreftregisteret); Joachim Kieschke, Eunice Sirri (Kreftregisteret Niedersachsen), Bernd Holleczek (Saarland Kreftregisteret), Katharina Emrich (Kreftregisteret Rheinland-Pfalz), Hiltraud Kajüter, Volkmar Mattauch (Kreftregisteret Nordrhein-Westfalen), Alexander Katalinic ( Kreftregisteret Schleswig-Holstein), Klaus Kraywinkel (Robert Koch Institute, Berlin), Hermann Brenner, Adam Gondos, Lina Jansen (DKFZ).
