I dag, de dietdebates er over. Vi har gått utover forvirringen av lav-fatversus low-carb kamper til en ekspert enighet om hva som utgjør ahealthy kosthold. Helsepersonell er nå enige om at vårt fokus shouldbe på næringsrike, fiberrike karbohydrater, sunne kilder ofunsaturated fett, magre meieriprodukter, og magre proteinkilder, og dette gjenspeiles i den siste USDA MyPlate. Platen isdivided i fire fargerike seksjoner med halvparten av tallerkenen fylt withantioxidant-rik frukt og grønnsaker. Lean protein fyller mindre enn aquarter av platen og korn litt mer enn remainingquarter.
For bedre å forstå hvordan vi som nasjon kom inn i helse rotet vi arein og hvordan vi har kommet til i dag konsensus om mening , it’simportant å være klar over noen relevant historie.
Da jeg begynte å jobbe på South Beach Diet, de eneste otherdiets anbefalt for hjertepasienter var enten standard lav-fett, lav-kalori diett godkjent av American Heart Association Orthe enda strengere, ekstremt lav-fett regimer popularisert av DeanOrnish, MD, og Nathan Pritikin. På den tiden, forteller pasienter å eatfat av noe slag var medisinsk kjetteri.
Premisset for lav-fett diett var enkel. Eksperter believedthat det amerikanske kostholdet var for høy i fett. De baserte sin tro, inpart, på en stor studie publisert i 1970 som sammenlignet en society’sdiet til sin rate av hjertesykdom. Studien, som ble utført av abrilliant forsker ved navn Ancel Keys, PhD, ved Universitetet ofMinnesota, identifisert en direkte sammenheng mellom fettinntak og heartattack. Dr. Keys studie fant at innbyggerne i USA andcertain land i Europa hadde både den høyeste inntaket av total fatand den høyeste frekvensen av hjerteinfarkt. Land med lavere fett intakehad mye lavere forekomst av hjertesykdom. Det var godt kjent at folk inless utviklede land med svært lave fettinntak hadde nesten ingen heartattacks.
Studien identifiserte ett unntak fra regelen. På Kreta, folk spiste en relativt høy fett diett, men hadde fortsatt lave priser av heartdisease. Siden resultatene for Kreta ikke var i samsvar med restof studien ble de diskontert. Hva forskerne gjorde notappreciate på den tiden var at, selv om den typiske Kreta diett washigh i fett, fettet var «gode» fett fra olivenolje, fet fisk, andnuts, ikke dårlig mettet fett som ble konsumert i countrieswhose populasjoner hadde høyeste forekomsten av hjerteinfarkt. Det de alsodidn’t forstår var det faktum at folk som levde i land thatconsumed minst mulig fett spiste også det høyeste beløpet av
fiber
, som vi nå vet er beskyttende mot hjertesykdom. Faktisk, i 1980, da Dr. Keys skrev en bok som oppsummerer sin forskning, suggestedthat han fiber kan ha vært en viktig variabel ikke tatt inn accountat tidspunktet for sin studie. Dette var ikke en forglemmelse, fordi roleof fiber i ernæring ikke var kjent på tidspunktet for sin studie.
Men den første responsen fra det medisinske fellesskapet til Dr.Keys sin tidligere studie var å fiksere på fett, spesielt på hvordan dårlig itwas. Meldingen ble «Få fettet ut.» Som et resultat, folk weregiven råd som «Unngå oljer» og «Spis salater tørke hvis du kan» og «Bruk bare fett-frie salatdressinger.» Videre fordi protein wasa viktig kilde til fett i kosten, lite fett ofte ment å spise mindre redmeat, kylling, fisk og meieriprodukter og gjøre opp for det med masse sugaryand stivelsesholdige raffinerte karbohydrater.
Problemet med lav-fett, høy-carb anbefalinger wasthat de ikke skiller mellom gode, høy-fiber karbohydrater (som hele frukter, grønnsaker og hele korn) og raffinert , lowfiber, høy sukker karbohydrater (for eksempel hvitt brød og muffins). Hvis thepackaging sa en maten var «lite fett», det gjorde ikke saken om den hadde en highsugar eller høyt stivelsesinnhold og nesten ingen næringsstoffer verdi; det wasconsidered å være i orden.
Krigen mot fett ikke bare holdt folk borte fra dårlig saturatedfat men førte til utviklingen av transfett (som, i form ofpartially hydrogenert oljer, ble oppfunnet for å erstatte mettet fatslike palme og kokos oljer, men viste seg å være mye verre). Det alsoprevented dem fra å få den gode, hjerte healthypolyunsaturated omega-3fatty syrer som finnes i kaldt vann fisk og flaxseeds, Foreksempel, og de gode, hjerte-sunt enumettet fett funnet infoods som olivenolje og nøtter.
Gjennom 1980-tallet og begynnelsen av 1990-tallet, så jeg mine pasienter, thecountry, og ærlig meg selv sliter med såkalt hjerte-healthylow-fett, høy-carb diett. Vi prøvde vårt beste for å feste med det, men wewere alltid sulten og sjelden fornøyd. Det var enda mer distressingto meg var at jeg så problemer i mine pasienters blodkjemi som webegan å måle triglyserider og god HDL i tillegg til totalcholesterol og LDL. Jeg observerte at enkelte pasientenes triglyserider rosein respons på den strenge lav-fett, høy-carb diett de var following.We nå vet at et høyt triglyseridnivå er ofte kroppens respons til mye sukker og stivelse i en persons kosthold. Men tilbake da, thiswasn’t godt forstått. For å hjelpe mine pasienter, jeg selv prøvd den da nye, magi-bullet statin narkotika Mevacor og Pravachol, men patients’triglyceride nivåer knapt rikke. Videre, med lav-fett diett, deres LDL kolesterol ble også berørt: Det vil gå ned noen punkter, som var bra, men da ville det gå tilbake til baseline eller gå enda higher.My erfaring med disse pasientene ble bekreftet i clinicaltrials jeg gjennomgikk på den tiden.
