Spørsmål Book Hei, jeg håper du kan gi meg til de mulige årsakene til en kronisk hoste jeg har hatt i over fire måneder. First off må jeg si at jeg er en kaukasisk Mann i Storbritannia, 37 år, 181cm høy, og har aldri røykt. Tilbake i september la jeg merke til en og annen veldig lett, tørr hoste som jeg hadde hver dag. Etter ca 6 uker med dette gikk jeg til legen min. Han hørtes meg og sa at han hørte ingenting, for ikke å bekymre deg, og gi det en måned. Om en uke etter dette besøket (slutten av oktober /begynnelsen av november) min pust forverret mye. Jeg ble aldri hvesing, men i min høyre lunge var det en reell tyngde, selv en kulde eller våt følelse med hvert åndedrag. Jeg fortsatte å hoste mye, men hosten har alltid vært helt tørr og uproduktiv av slim. Jeg husker også da jeg holdt mitt vindu åpent hele dagen lang i håp om frisk luft ville hjelpe, som et resultat jeg var alltid i kulden, noe som ikke har hjulpet.
Jeg besøkte legen igjen og han sa det var ok, og å gi det en måned. Neste gang i desember besøkte jeg en annen lege, sendte hun meg for en x-ray (som hun fortalte meg kom tilbake klar) og ga meg to ukelange kurs av antibiotika. Nå i januar konstant merkelig følelse i min høyre lunge har minsket med ca 50-70%. Jeg er usikker på om dette var på grunn av antibiotika eller om det er mer rettferdig tid kombinert med ikke å forlate vinduet åpent lenger og lever i varmere forhold.
Jeg nå blir testet for astma, sa sykepleieren det ville være meningsløst å gi meg en spirometritest hvis jeg hadde en lungeinfeksjon, så i stedet jeg må ta en peak flow test og ta det opp morgen og kveld i 2 uker. For min høyde bør jeg få 640, men det har alltid målt rundt 550 mark, og ved hjelp av inhalatoren (salbutamol sulfat 100micrograms) påvirker ikke dette resultatet
Så der jeg er nå. Det er en konstant , veldig svak følelse av ubehag i min høyre lunge som føles verre i kulden. Når jeg får opp og flytte rundt jeg begynner å hoste, en loudish tørr hoste. Dette vil vare hele tiden når jeg flytter (for eksempel over en åtte timers skift på jobb). Det har aldri vært noe blod eller slim. Min venstre lunge føles helt fint og alltid har gjort. Plasseringen av ubehag i min høyre lunge synes å variere – noen ganger mer sentralt, noen ganger øverst til høyre lunge. Som for åndenød, er jeg veldig usikker på – det er tider jeg føler meg litt andpusten, for eksempel når jeg er bryting med mine nevøer eller har briskly gikk i 20 minutter til toppen av en ås. Men da jeg spørsmål om jeg var alltid litt oppblåst ut etter å gjøre disse tingene, og er nå bare paranoid eller deprimert. Jeg kan fortsatt sikkert gjøre en full åtte timers skift for stabling hyller, på mine føtter og frakte ting hele tiden, uten å svette eller å måtte stoppe etter pusten.
Har du noen ideer hva som kan forårsake dette ?
Svar
Hei Barry,
Først, hva er din nåværende vekt?
Enhver familie historie av lungeproblemer?
Visste legene gjøre noen blodprøver, som en fullstendig blodtelling med differensial (CBC + Diff)? Forhøyede eosinofile og /eller nøytrofile bidra til å gi noen diagnostisk retning. Hvis ja, gjorde de gi deg noen av resultatene?
Har du finner noen forskjeller i lunge opplevelser varierer med tiden på dagen, si, for eksempel, verre over natten og tidlig om morgenen, men bedre ettermiddagen?
Du sier din jobb er stabling hyller. Hva slags miljø er det i? En butikk, fabrikk? Er kjemiske midler til stede som kan gi av røyk?
Ikke bli hengt opp på peak flow tall sykepleieren ga deg for normal. De er omtrentlige verdier. Akkurat som en klokkeformet gradering kurve på skolen, de fleste faller i midten av kurven (og har en C-klasse gjennomsnitt), men det er de som tallene kan være normalt høyere eller lavere. Ved riktig bruk som en astma evalueringsverktøy, pasienten tester seg daglig i 2 uker, og den høyeste verdien oppnådd er sine egne «personlige beste» fra hvilke base du svekket pusteproblemer.
Et aspekt som bekymrer meg er at hvis du har blitt lært riktig teknikk med salbutamol inhalator, og det er ingen forbedring, er det enten at det ikke er lungefall … som er flott, eller er verdifallet ikke reversibel, for eksempel i en obstruktiv lunge lidelse eller en tilstand som kalles sarkoidose. Personlig, uten spirometri tester gjort, på dette punktet, det er bare gjetninger.
Jeg skal se etter dine svar på spørsmålene ovenfor.
Takk!
Marc
