Hva er prostatakreft?
Denne type kreftformer i prostata vev (denne kjertelen er i den mannlige reproduktive systemet foran rektum og under blæren). Prostatakreft er vanligvis funnet i eldre menn. Det er et kjent faktum at prostatakreft hvis lokalisert og diagnostisert tidlig kan kureres. Tumorvekst kan variere fra langsom til rask og pasienter har vært kjent for å overleve lenge etter at kreften har spredning til skjelettet eller andre fjerne deler.
Pasienter som har lokal avansert prostatakreft er uhelbredelig, og om kreften har spredd seg til andre organer så terapi vil ikke være en kur. Hvis kreften er bare begrenset til prostatakjertelen, så en kan forutse en overlevelse på over fem år. Pasientens alder, den histologiske grad av kreftsvulst, andre sykdommer, og PSA-nivå er nyttige for å bestemme beslutninger om behandling og terapi for prostatakreft. Kombinere Gleason score, klinisk tumorstadium og forbehandling PSA-nivå kan bidra i nøyaktig estimering av risikoen for kreft tilbakefall for pasienter som behandles med stråling.
Behandlinger anbefales
avansert eller metastatisk kreft eller dersom behandlingen for denne type kreft som er lokalisert har sviktet da hormonbehandling anvendes. Dette innebærer medikamenter eller orchiectomy kirurgi for å blokkere eller undertrykke androgen (mannlige hormoner) – dihydrotestosteron og testosteron. Bivirkninger er redusert muskelmasse, forstørrelse av brystene, redusert bentetthet, hetetokter osv
Orchiectomy er fjerning av testiklene kirurgisk og er den mest effektive måten å redusere androgen hormoner selv om det er en ekstrem måle. Radikal prostatektomi og orchiectomy forsinkelser kreft progresjon, spesielt hvis kreften har bare spredd seg til lymfeknuter i bekkenet. Siden orchiectomy er irreversible fleste pasienter som har avanserte prostatakreft velger hormonbehandling for å blokkere androgen hormoner.
Androgen-uavhengige svulster
Det er uheldig at etter anti-androgen behandlinger for denne typen kreft vanligvis gjenoppstår innen 18 måneder hvis det er avansert. I dette tilfellet kreftsvulster ikke svare på antiandrogen terapi og kalles androgen-uavhengig. Pasienter med lokalavansert prostatakreft får hormonell behandling før de blir behandlet med strålebehandling. De får også hormonbehandling etter strålebehandling. Disse behandlingene har forbedret overlevelsesraten i høyrisikokreftpasienter. Pasienter som har metastatisk kreft (spres videre) får hormonelle behandlinger.
Det er et kjent faktum at PSA-nivåer som er stigende mener ikke at kreften vil komme tilbake (gjentas) eller den har spredd seg til andre deler av legemet. Hvis kreften er lokalisert i prostatakjertelen bare, er en kur mulig. Det er behandlingstilbud for kreft som har tilbakefall eller vedvarende prostatakreft etter behandling. Cure kan fortsatt være mulig hvis kreften er lokalisert. Noen av behandlingene er:.
o Androgen-undertrykkelse terapi og kirurgi for kreftpasienter som i utgangspunktet hadde strålebehandling
o Androgen-undertrykkelse terapi og stråling for kreftpasienter som gjennomgikk kirurgi i første omgang.
PSA nivåer vanligvis stige etter stråling frø implantasjon. Dette betyr ikke at det er kreft tilbakefall. Derfor behandlinger som androgen-undertrykkelse terapi som blokkerer androgener som er aktuelle for stigende PSA nivåer ved behandlingssvikt.
