Spørsmål Book leste jeg en to år gammel artikkel der du nevnte en sammenheng mellom litium og psoriasisartritt. Er psoriasis eller litium som er årsaken til leddgikt? Kjenner du til noen studier som identifiserer denne linken?
https://en.allexperts.com/q/Bipolar-Disorder-2192/Lithium-Related-Psoriosis.htm
Svar
Psoriasis er en hudsykdom som noen ganger komplisert av leddgikt. Den leddgikt kan være ganske alvorlig og ødeleggende. Psoriasis er gjort indusert eller forverret av litium behandling. Situasjonen er spesielt vanskelig fordi det i mange tilfeller, når litium forverrer psoriasis (og muligens psoriasisartritt) disse forholdene fremgang selv om litium er avviklet. Nedenfor er noen utdrag om emnet.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
1. Arch Dermatol Res. 2006 desember; 298 (7): 309-19. Epub 2006 oktober 5.
Betydningen av sykdoms foreninger og samtidig behandling for den langsiktige
forvaltning av psoriasispasienter.
Mrowietz U, eldste JT, Barker J.
Hudavdelingen, Universitetet i Kiel, Schittenhelmstrasse 7, 24105 Kiel,
Tyskland. [email protected]
Det er godt etablert at flere betennelseslignende tilstander, som for eksempel
leddgikt, diabetes, hjerte- og karsykdommer, og irritabel tarmsykdom eksisterer
comorbidly og på en økt forekomst hos pasienter med psoriasis. Psoriasis Hotell og andre tilknyttede sykdommer er tenkt å dele felles provoserende trasé.
betingelser som disse, med tilsvarende patogene mekanismer som omfatter cytokin
feilregulering, er referert til som immunmedierte inflammatoriske sykdommer (IMIDs).
Betydelig bevis for det genetiske grunnlaget for komorbiditet i psoriasis eksisterer.
WHO har rapportert at forekomsten av kroniske sykdommer, inkludert IMIDs, etter er en økende global byrde. I tillegg har vilkår knyttet til psoriasis
vært forbundet med økende forekomst av betydelig sykelighet og dødelighet.
Tilstedeværelse av komorbide tilstander hos psoriasispasienter har viktige
implikasjoner for klinisk ledelse. Livskvalitet, er direkte helseutgifter og
farmakokinetikken til samtidig behandling påvirket av tilstedeværelsen av
komorbide tilstander. For eksempel er metotreksat kontraindisert ved nedsatt lever
funksjon, mens pasienter på ciklosporin bør monitoreres for nyre
funksjon. I tillegg er noen agenter som betablokkere, litium, syntetiske
antimalariamidler, NSAIDs og tetracyklin antibiotika, har vært innblandet i
oppstart eller forverring av psoriasis. Derfor er viktig å sikre at psoriasis
behandling fordeler pasienten uten å forverre tilhørende forhold samarbeid mellom
leger i ulike spesialiteter
PMCID: 1705513
PMID:. 17021761 [PubMed – indeksert for MEDLINE ]
to. Adv Exp Med Biol. 1999; 455:. 221-5
Utløst psoriasis
Wolf R, Ruocco V.
Hudavdelingen, Tel-Aviv Sourasky Medical Center, Ichilov Hospital,
Israel. [email protected]
Det er motstridende rapporter i litteraturen om bruk av
antimalariamidler i psoriasispasienter med artropati eller coexisting systemisk lupus
erythematosus. På grunnlag av en gjennomgang av 18 publikasjoner på engelsk, ble det
anslått at opptil 18% av pasienter med psoriasis vil utvikle en forverring
av sin sykdom etter antimalariabehandling. I motsetning til litium og Selge betablokkere, trenger malariamidler ikke indusere psoriasis de novo, men de bare
utløse allerede eksisterende psoriasis, via en farmakologisk mekanisme, sannsynligvis på grunn
til en endring av aktiviteten av enzymer involvert i epidermal
spredning prosess. Den kjemiske struktur av antimalariamidler er meget
lik dansylputrescine, en potent transglutaminase (TGase) inhibitor. Vi
foreslo derfor at antimalariamidler utløse psoriasis gjennom module
av TGase aktivitet. For å bekrefte denne hypotesen, undersøkte vi effekten av
hydroxychoroquine sulfat (HCQS) på kultivert menneskelig hud og på TGase aktivitet i
vitro. Vesentlige endringer av epidermal morfologi ble observert i alle eksplantater
dyrket i nærvær av HCQS. HCQS viste en konsentrasjonsavhengig
hemming av TGase aktivitet. Vi foreslår at HCQS forårsaket en innledende pause i
barrierefunksjon av epidermis ved å hemme TGase aktivitet; Dette ble etterfulgt
av en fysiologisk respons av epidermis rettet mot barrieren restaurering. Dette
heller ikke-spesifikk stimulus til epidermal spredning er trolig tilstrekkelig for bedriften utløse psoriasis hos predisponerte individer. Drug utbrudd er en gammel, men
tidløs og fascinerende emne. Av spesiell interesse er de narkotika utbrudd
som kan ligne idiopatisk hudsykdommer. Bortsett fra deres åpenbare praktiske
betydning at de er også av teoretisk interesse, fordi de gir en
anledning til å undersøke mulige patogene mekanismer av den etterligne
sykdommen. I denne artikkelen vil jeg gjerne en anmeldelse av kort karakteristikk av
legemiddelindusert psoriasis, og deretter foreslå en hypotese om patogenesen
av dette fenomenet. I alt, fant vi 258 rapporterte tilfeller av narkotikainduserte psoriasis product: [1]. Stoffet hovedsakelig involvert er den antimalariamidler, litium, betablokkere, og Selge en stor gruppe av diverse medikamenter. Tre av de fire gruppene av legemidler plakater (litium, betablokkere og diverse legemidler) kan både forårsake eller utløse
psoriasis med nesten lik frekvens, nemlig de indusere psoriasis de novo eller
de forverre en allerede eksisterende psoriasis i 30-50% av de rapporterte tilfellene.
Bare én gruppe av legemidler, antimalariamidler er et unntak. I motsetning til
litium og betablokkere, trenger malariamidler ikke indusere psoriasis de novo, men
bare utløse allerede eksisterende psoriasis. Det er bare tre rapporterte tilfeller av
psoriasis indusert av antimalariamidler hos pasienter som ikke har sykdommen
tidligere. Av disse tre pasientene, en hadde en seronegative leddgikt og en
familie historie av psoriasis, og som nevnt av forfatteren, er det bevis for at
pasienten hadde pre-eksisterende latent psoriasis. Vi tror at de andre to
tilfeller kan også ha hatt latent psoriasis. At antimalariamidler bare utløse
latent psoriasis og fremkaller ikke psoriasis de novo kan mistenkes fra
faktum at psoriasis ryddet opp helt etter seponering av medikamentet i bare
30% av pasientene på antimalariamidler, sammenlignet med mer enn 60% av disse
får litium og nesten 50% av dem som får betablokkere. Dette er trolig også grunnen til at
inkuberingsperioden av tilfellene indusert av antimalaria
legemidler er mye kortere enn for litium og betablokkere. Muligens, i
utløste psoriasis (som i antimalariamidler) stoffet setter bare av med en kjede av
patologiske hendelser tidligere programmert og klar til å bli satt av, mens i ekte
narkotikainduserte tilfeller (som i noen tilfeller av litium og betablokkere) stoffet er
ment å føre til mer dyptgripende endringer, og derfor er mer tid som trengs for
disse endringene å skje
PMID:. 10599347 [PubMed – indeksert for MEDLINE ]
tre. Aust N Z J Psychiatry. 1987 desember; 21 (4):…. 601-4
Psoriasis artritt under litium terapi
Skerritt PW
Institutt for psykiatri, Det kongelige Perth Hospital, WA
En sak er presentert av psoriasis oppstår de novo under litium terapi og Selge videre til psoriasisartritt. Forverring av allerede eksisterende psoriasis under
litium behandling har ofte blitt beskrevet som har sykdommen oppstår de novo.
Dette synes å være den første beskrivelsen av psoriasisartritt tilsynelatende
relatert til litium.
PMID: 3130043 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
4. J Invest Dermatol. 1980 februar; 74 (2):… 81-4
Økt granulocytter tilslutning i psoriasis og psoriasisartritt
Sedgwick JB, Bergstresser PR, Hurd ER
Sirkulasjons polymorfonukleære leukocytter (PMN) fra pasienter med psoriasis og
psoriatisk artritt ble funnet å være betydelig mer vedheftende til nylonfiber
kolonner sammenlignet med både normale og nonpsoriatic pasientkontrollgrupper.
økte tilslutning positivt korrelert med graden av sykdom og var
høyest hos pasienter med psoriasisartritt. Total leukocytter og PMN
tall økte i psoriasispasienter og var høyest i psoriasis
leddgikt gruppe. Ingen økning i celletall ble funnet for mononukleære leukocytter.
PMN tilslutning ble ikke økt i litium-behandlede pasienter eller en nonpsoriatic
pasient kontrollgruppen selv om slike pasienter hadde betydelig granulocytosis.
PMN-er er ofte til stede i lesjoner av psoriasis som er aktivert komplement
komponenter og unormale keratinocytt sykliske nukleotid nivåer. Disse faktorene eller
andre kan føre til en generell aktivering av PMN i psoriasis fører til
migrering av nøytrofile inn i huden lesjon. Denne studien viser en
systemisk effektor celle endring i psoriasis og motsier den generelle
konsept som ukomplisert psoriasis er begrenset til huden
PMID:. 7351502 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
