Zyrop (rekombinant humant erytropoietin), eller EPO, er vanligvis et glykoprotein hormon som regulerer erytropoiese, eller røde blodlegemer. Det er et cytokin for erytrocytt (røde blodlegemer) forløpere i benmargen.
Også kjent som eller hemopoietin, det er skapt av peritubular kapillære endotelceller inne i nyrene, og er det hormonet som styrer produksjonen av røde blodlegemer. Det har også andre kjente biologiske funksjoner. For eksempel, spiller det en viktig rolle i hjernens respons på nerveskader. Det er også involvert i sårheling prosessen. Når eksogent EPO brukes som et prestasjonsfremmende stoff, er det klassifisert som et erytropoiese-stimulerende middel (ESA)
Mekanisme:.
Dette stoffet har vist seg å utøve sin effekt ved å binde til erythropoietin receptor . Det er sterkt glykosylert (40% av totale molekylvekt), med halveringstid i blodet rundt fem timer. Halveringstiden kan variere mellom endogene og ulike rekombinante versjoner. Tilleggs glykosylering eller andre endringer av EPO via rekombinant teknologi har ført til økning av EPO stabilitet i blod (og dermed krever mindre hyppige injeksjoner). Det binder til erytropoietinreseptoren på den røde celle progenitor overflate. Erytropoietinreseptoren uttrykk finnes i en rekke vev, slik som benmarg og perifert /sentrale nervevev. I blodet, røde cellene selv uttrykker ikke erythropoietin receptor, så kan ikke svare på EPO. Imidlertid har indirekte avhengighet av røde blodlegemer levetid i blodet på plasma erytropoetin nivåer er rapportert, en prosess kalt neocytolysis
Indikasjoner:.
Øke utbyttet av autologt blod
. Anemi assosiert med kronisk nyresvikt
Anemi ved zidovudin-behandlede HIV forurensede pasienter
Anemi knyttet til ikke-myeloid ondartet sykdom kjemoterapi
Bivirkninger…:
Høyt blodtrykk, muskelsmerter, leddsmerter, influensalignende syndrom, utslett og urticaria.
Hypertensiv krise med encefalopati-lignende symptomer f.eks hodepine, forvirring, generaliserte anfall
tromboser
Arytmi, hjerteinfarkt, conjustive hjertesvikt og utfelling av hjerteinfarkt
Kontra:…
Det er kontraindisert ved ukontrollert hypertensjon, overfølsomhet for pattedyrcelle produkter og overfølsomhet for menneskelig albumin
Forholdsregler:.
De med historie av trombose, kan hjertesykdom eller hypertensjon har økt sjansene for bivirkninger. I de med sigdcelleanemi Erytropoietin er ikke effektive. Sjansen for anfall kan øke hos de med tidligere krampeanfall
administrasjonsmåter og Dosering
For injeksjonsdose:.
For alvorlig anemi hos voksne: Den vanlige dosen er 50 til 100 enheter pr kilo (kg) kroppsvekt tre ganger i uken, injisert IV eller subkutant. Dosen er gradvis redusert med 25 enheter per kg kroppsvekt hver fire uker eller mer før den laveste effektive dose er nådd. De fleste pasienter som har lave jernlagre krever samtidig jern terapi for optimal respons
Interaksjoner:.
Haematinics kan forsterke effekten av erytropoietin. Dosen av Heparin bør økes i de som gjennomgår dialyse
Tapte dose.
Ta den glemte dosen så snart lagt merke til, og hvis det er tid for neste dose så hoppe over den glemte dosen. Fortsett regelmessig. Ikke dobbel dose
Lagring.
Oppbevares i et temperaturområde på 15 til 300c .Beskytt fra varme, lys og fuktighet. Oppbevares utilgjengelig for barn.
