Spørsmål Book Hei
leste jeg et spørsmål til deg om en person som sa at de aldri hadde opplevd humørsvingninger før satt på en anti-depressant. Jeg også, ble satt på en anti-beroligende for nedstemthet (og jeg må legge til, jeg har alltid hatt problemer med irritabilitet /sinne flare-ups). Den antidepressive syntes å gjøre meg verre, så jeg ble suicidal (aldri før anti-depressiva), og jeg ble også manisk på en svært god måte. Jeg ble satt på lamictal; det stoppet min «gode mani», men har forlatt meg med rest nedstemthet … det er som «kronisk depresjon». Mitt spørsmål er, jeg er en «ekte» bipolar eller antidepressiva-indusert bipolar? Hva er forskjellen; hvis du er bipolar, du er bipolar …. så, hvorfor «kategori» legemiddelindusert, eller ikke legemiddelindusert? Kanskje enkelte hjerner er bare mer sensitive for antidepressiva, og ikke at disse menneskene er «bipolar». Jeg er bare bekymret jeg feilaktig diagnostisert?
Takk for all hjelp du kan tilby.
Svar
Hei, Katie. . .
Det sikkert er folk som blir mer heller enn mindre forstyrret når de ble behandlet med antidepressiva. De offisielle psykiatriske diagnosekriterier angi at antidepressive-indusert maniske og hypomane episoder bør ikke brukes til å stille diagnosen bipolariteten lidelse. Noen av dem som utvikler mani når de ble behandlet med antidepressiva ganske tydelig har en form for bipolar lidelse, mens andre ganske klart ikke.
Personer med en sterk familie historie av stemningslidelser, særlig av bipolar lidelse i sin foreldre, søsken eller barn er de som er mest sannsynlig å ha ekte bipolar lidelse. . . som er de som stemninger har alltid vært mer ustabil enn den gjennomsnittlige personen. En personlig historie eller irritabilitet /sinne kommer nær dette.
Når konsultert av en person med en historie som ligner på det du beskriver, jeg prøver ofte å veldig sakte stoppe ALLE psykofarmaka og se om ting blir bedre eller ikke . Hvis den enkelte humør forbedres, er det ikke behov for ytterligere behandling. Dersom depresjon eller overdreven irritabilitet følger seponering av medisinen, synes ytterligere behandling indisert. Selvfølgelig lønner det seg å få så detaljert en familie og personlig historie som mulig, som bare i lys av en slik historie kan symptomer /atferd forstås fullt ut.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%
