Lymfødem behandling

Behandling for lymfødem varierer, avhengig av alvorlighetsgraden av ødem og graden av fibrose i benet. De fleste mennesker med lymfødem følge en daglig diett av behandling som foreslått av sin lege eller sertifisert lymfødem terapeut. De vanligste behandlinger for lymfødem er en kombinasjon av manuell kompresjon lymfatisk massasje, komprimering plagg eller bandasjering. Complex decongestive fysioterapi er et empirisk system av lymfatisk massasje, hudpleie, og kompresjonsplagg. Selv om en kombinasjonsbehandling programmet kan være ideelt, kan noen av behandlingene gjøres individually.GarmentsElastic komprimering plagg er slitt av personer med lymfødem på den berørte lem følgende komplett decongestive terapi for å opprettholde ødem reduksjon. Avhengig av terapeutens skjønn, kan en komprimering plagg være spesialtilpassede eller kjøpes i over-the-counter, standardstørrelser. Komprimering plagg er ment å brukes hver dag for å opprettholde ødem reduksjon og må skiftes ut med jevne mellomrom. Støtte plagg kan være den eneste plagg av valg for pasienter med Scrotal edema.Bandaging eller wrappingCompression bandasjering, også kalt innpakning, er anvendelsen av flere lag med padding og kort-stretch bandasjer til de involverte områdene. Short-stretch bandasjer er foretrukket over lang stretch bandasjer (for eksempel de som vanligvis brukes til å behandle forstuinger), som på lang stretch bandasjer ikke kan produsere den riktige terapeutiske spenning nødvendig å trygt redusere lymfødem og kan faktisk ende opp med å produsere en tourniquet effekt. Under aktivitet, enten trening eller daglige aktiviteter, på kort strekk bandasjer øke pumpingen av lymfeårer ved å gi økt motstand for dem å presse mot. Dette oppmuntrer lymfatisk strømmen og hjelper til med å bløtgjøre fluid-svellet areas.Sequential gradientpumpe therapyCompression pumpe-teknologi anvender en multi-kammer pneumatisk hylse med overlappende celler for å fremme bevegelse av lymfevæske. Pumpe terapi kan brukes i tillegg til andre behandlinger som kompresjonsbandasjer og manuell lymfedrenasje. I mange tilfeller kan pumpebehandling hjelpe myke fibrotisk vev og dermed potensielt gi mer effektiv lymfedrenasje. Sekvensiell pumpebehandling kan også brukes som et hjem behandlingsmetode, vanligvis som en del av et regime som også omfatter komprimering plagg eller wrapping.A Stanford University medisinsk studie viste at pasienter som fikk den kombinerte modaliteter av MLD /CDT og pneumatisk pumpe hadde en større total reduksjon i lem volum enn pasienter som fikk bare MLD /CDT. Imidlertid har enkelte terapeuter begynt å heve bekymring for at kompresjonspumper kan forårsake genital hevelse når de brukes på personer med beinet lymphedema.Complete decongestive terapi eller manuell lymfe drainageComplete decongestive terapi (CDT) er et viktig verktøy i lymfødem ledelse består av manuell manipulering av lymfesystemet kanaler, kort strekning kompresjonsbandasjer, terapeutisk trening og hudpleie. Teknikken ble utviklet av Emil Vodder i 1930 for behandling av kronisk bihulebetennelse og andre immunsykdommer. I første omgang innebærer CDT hyppige besøk til en sertifisert terapeut med en resept fra lege. Når lymfødemer er redusert, økes pasientmedvirkning er nødvendig for kontinuerlig behandling, sammen med bruk av elastisk komprimering plagg og uelastisk retningsbestemt strømning skum garments.Manual manipulering av det lymfatiske kanaler består av milde, rytmisk massasje av huden for å stimulere flyten av lymfe og retur til blodsirkulasjonssystemet. I blodets passasje gjennom nyrene, blir den overskytende væske ble filtrert ut og fjernet fra kroppen gjennom urinering. Behandlingen er svært skånsom og en typisk sesjon vil innebære drenering av halsen, bagasjerommet, og involvert ekstremitet (i den rekkefølgen), som varer ca 40 til 60 minutter. CDT er generelt effektive på ikke-fibrotisk lymfødem og mindre effektive på flere fibrotiske ben, selv om det har vist seg å bidra til å bryte opp fibrotiske tissue.Surgical techniquesSurgical teknikker for å korrigere lymfødem kan være excisional eller fysiologisk. Imidlertid ikke kirurgi for lymphedema ikke kurere sykdommen eller eliminere behovet for decongestive behandling. Kirurgisk behandling brukes bare i ekstreme tilfeller for å redusere vekten av armen eller benet, for å bidra til å minimalisere hyppigheten av inflammatoriske angrep, for å forbedre cosmesis, og til potensielt redusere risikoen for sekundær angiosarkom. Selv om kirurgi har vist seg å redusere ødem på kort sikt, er det en mangel på bevis som tyder på at det er gunstig på lang sikt. Excisional teknikker inkluderer: – omløp excision av lymphedematous vevet etterfulgt av hudtransplantasjon (Charles teknikk); langsgående fjerning av de berørte delen av hud og underhud og primær lukking (Homans teknikk); eksisjon av subkutant vev og tunnelering av en dermal klaff gjennom fascia inn i en muskel kupé av beinet (Thompson teknikk) .- Lympholymphatic anastomose (autologe lymfatiske grafts å bygge bro hindret lymfatiske segmenter); lymphovenous shunt (anastomose av lymfatisk kanaler til vener); lymphangioplasty enteromesenteric klaff oment overføring (pedicled delen av omentum transponert til armen eller benet) .- Forandringer fettsuging er utviklet i Sverige de siste årene for å fjerne fettvev forbundet med langvarig lymfødem, først og fremst i den øvre regionen. Denne teknikken er ment å redusere volumet av en lem og ikke kurere lymfødem. Komprimering plagg og kompresjonsbind må fortsatt brukes etter operasjonen.

Legg att eit svar