Spørsmål Book Min mann har hatt alvorlig høyre arm smerter x 1 måned. Han har sett hans PCP og hadde en MR av cervicalcolumna, resulterer som følger: På C6-7 nivå, det er plate uttørking. Det er protrusion med osteophyte. Dette betyr lateralize til høyre. Det er snor utflating og mild sentral stenose. Foraminal innsnevring er moderat smalere på dette nivået er relatert til osteophyte og platen som stikker inn i foramen. Venstre foramen er mildt til moderat redusert. Impression: C6-7 diskplass innsnevring med bule og osteophytic åskam med ledning utflating og resulterende mild grad av sentral stenose samt rett større enn venstre moderat foraminal innsnevring. Han så en nevrokirurg i dag som anmeldt filmene fra MR etter en fysisk eksamen som innebar bilateral refleks sjekk, som viste ingen refleks respons på rett på alle punkter, igjen var normal. Høyre arm sterke smerter fra skulderen i tommelen og pekefingeren med minimal følelse i tommelen. Nummenhet og prikking i underarm, felling av håndødem, klart redusert behendighet, slippe gjenstander ofte, ute av stand til å plukke gjenstander opp med høyre hånd. Nevrokirurg stater NO klemt nerve, ingen kirurgi nødvendig men han uttalte tegn og symptomer er klassisk for en klemt nerve, men ikke sett på MR-filmer. Han sender min mann til en nevrolog. Er dette et klart funn av NO klemt nerve? Noen anbefalinger? Skal vi forfølge en second opinion? Veldig forvirret!
Svar
Sommer,
Få en ny mening.
jeg så noen i denne tilstanden. Hennes nakkemusklene var svært stramt. Ingen reflekser, eller bruk av, høyre arm.
Vi gjorde noen økter for å lære henne å slappe av hennes kontrakt nakkemusklene. Funksjon returnert. Hun har nå fullt fungerende, ingen smerter.
Avtalte nakkemusklene trekke ryggvirvlene sammen, slik utflating av platen og en bule inn i foramenal plass (der nerver gå ut av ryggsøylen). Konsekvensene kan bli alvorlige, men korrigerbar, noen ganger uten kirurgi, som jeg har fortalt.
Hvis din mann er dermed kontrakt, er kirurgi ikke hele svaret. Han må lære å slappe av stramme nakkemuskler.
Hvem ser du må basere mening om MR filmer og på palpasjon av muskulaturen. Uten det, er det piping i mørket.
Med hensyn,
Lawrence Gold
