Spørsmål Book Takk for at du svarte så raskt på mitt tidligere spørsmål om Elston poengsum. Nå som jeg har gjort noen internett googling, har jeg oppdaget Nottingham prognostisk Index (NPI).
Er NPI bare brukes i forbindelse med primære kreft? Er det i det hele tatt gyldig for tilbakefall? Den medisinske litteraturen synes å bruke det bare for primære kreft, eller i det minste nevner ikke lokalt residiverende kreft.
Bruke NPI, har jeg klart overskredet oddsen for min primære kreft (2 cm svulst, 10 lymfeknuter, etc). Den NPI poengsum tilbake i 1991 ville ha vært omtrent 6,4 (dårlig prognose). Men jeg er fortsatt her 14 år senere. Jeg vet at jeg er veldig heldig.
Hvis NPI kan brukes til tilbakevendende kreft, skal jeg bruke 4 lymfeknute status fra 14 år siden, eller gjeldende lymfeknuter status (ingen aksillær adenopati sett på PET scan). Med gjeldende lymfeknute status (0 spredning til lymfeknuter), ville jeg ende opp med en NPI på 3,4, basert på.
Tumor størrelse 2 cm x 0,2 + Grad 3 histologi + 0 lymfeknuter
Så jeg antar at spørsmålet er, er NPI nyttig for tilbakevendende kreft eller bare for primære kreft?
Takk igjen, etter Jean
Svar
NPI er – så vidt jeg vet – bare definert for bruk med primære kreft. Målet var å gi et verktøy for å avgjøre hvilke primære kreft bør ha cellegiftkurer ved å evaluere risikoen for relapsing (= sprer seg til å bli sekundær kreft andre steder). Så (nesten) allerede ved at definisjonen sekundære kreft er utelukket. Ja, det tok lang tid, er du sikkert riktig, men brystkreft og føflekkreft er vanskelig. I de fleste kreftformer kan du bruke en tommelfingerregel at hvis pasienten har overlevd 5 år tilsynelatende kreft gratis er det svært sannsynlig at pasienten er kurert. Ikke så med disse 2 svulster. Med dem kan du ha et tilbakefall etter 30 kreft gratis årene. Som det er nå kreften har hatt tilbakefall, så det er en annen ball spillet. I din favør er men trolig fortsatt det faktum at det tok så lang tid å komme tilbake. Men det er bare en fingertupp følelse jeg har. Jeg har ingen reelle studier for å sikkerhetskopiere det, ingen som jeg vet om uansett. Lykke til!
