prediabetes assosiert med økning i kreftrisiko
prediabetes – selv ved lavere nivåer av nedsatt fastende glukose (IFG) som definert av American Diabetes Association (ADA) – er forbundet med en betydelig økning av kreftrisikoen som er uavhengig av virkningene av fedme, i henhold til resultatene av et stort ny meta-analyse.
Yuli Huang, MD, PhD, fra First Folkets sykehus i Shunde, Foshan, Kina og kolleger fant at prediabetes var assosiert med en 15% økt risiko for kreft generelt, basert på data fra 16 prospektive kohortstudier, med ulik risikerer avhengig av type kreft. Risikoen var spesielt økt for leverkreft og mage eller tykktarmskreft.
«Epidemiologiske studier har vist at diabetes øker forekomsten av kreft og dødelighet av det, men vi tenkte at kanskje ikke bare diabetes, men prediabetes kan være forbundet med en forhøyet kreftrisiko,» Dr. Huang fortalte Medscape Medical News.
«Og med tanke på høy forekomst av prediabetes samt robust og signifikant sammenheng mellom prediabetes og kreft vi demonstrert i vår studie, kan en vellykket livsstilsintervensjon har et stort folkehelse innvirkning på kreftforebygging,» la han til.
«Denne informasjonen er viktig for helsepersonell og de som er engasjert i forebygging av kreft,» Dr. Huang og kolleger stress.
Studien ble publisert på nettet 08.09 i Diabetologia.
Skjerm for Prediabetes Bruke ADA Kriterier for Cancer Prevention, En totalt 891,426 deltakere fra de 16 studiene, hvorav 4 var fra Asia, 11 fra USA og Europa, og en fra Afrika, ble inkludert i meta-analysen. Prediabetes inkludert personer med nedsatt glukosetoleranse (IGT), IFG, eller en kombinasjon av den 2.
Over 10 år siden, ADA senket sin definisjon av prediabetes som i en fastende plasmaglukosekonsentrasjon som spenner 5,6 til 6,9 mmol /L, men andre organisasjoner har opprettholdt sin definisjon på et høyere nivå, som en fastende plasmaglukosekonsentrasjonen mellom 6,1 og 6,9 mmol /L.
Risikoen for stedsspesifikke kreft blant personer med prediabetes var høyest for leverkreft (relativ risiko [RR], 2,01), fulgt av kolorektal og magekreft (RR, 1,55 for begge), livmorkreft (RR, 1,60) og bryst så vel som kreft i bukspyttkjertelen (RR, 1,19 for begge).
Men prediabetes var ikke assosiert med kreft i bronkier, lunge, prostata, ovarie, nyre, eller blære.
Risikoen ble øket til og med når en lavere fastende plasmaglukose verdi av 5.6 til 6.9 mmol /l ble anvendt, så vel som i deltakere med IGT – «en interessant funn,» søkere note », og som understreker viktigheten av screening for prediabetes hjelp av ADA kriterier med sikte på å forebygge kreft «
Som forfatterne påpeker, fedme -. i seg selv en viktig risikofaktor for diabetes – har også vært knyttet til kreft.
å utelukke fedme som en potensiell confounder forfatterne gjorde en sensitivitetsanalyse som inkluderte kun studier som justert for body mass index (BMI).
Når vi kontrollerer for BMI, «vi fant ut at … tilstedeværelsen av prediabetes forble forbundet med økt risiko for kreft med 22%,» de statlige. «Så mener vi at den økte risikoen for kreft hos personer med prediabetes er uavhengig av fedme.»
«Vårt studium viser at, på basis av et øyeblikksbilde blodglukosemåling, er prediabetes forbundet med en økt risiko for kreft,» de oppgir.
Need for Trials of Metformin for å forebygge kreft
spekulere om årsakene til sammenhengen mellom prediabetes og økt kreftrisiko, Dr. Huang og kolleger tyder på at kronisk hyperglykemi og resulterer stater, inkludert kronisk oksidativt stress og opphopning av avanserte glykerte sluttprodukter, kan tjene som kreftfremkallende.
Alternativt økt insulinresistens er karakteristisk for prediabetes øker insulinsekresjon, og økt insulinnivåer kan fremme veksten av kreftceller.
Visse genetiske mutasjoner kan også disponere personer med prediabetes til en forhøyet kreftrisiko, foreslår de.
Som forfatterne påpeker, er det bemerkelsesverdig at metformin er forbundet med en ca 30% reduksjon i levetid risiko for kreft hos diabetespasienter.
«Tatt i betraktning de beskyttende mot kreft egenskaper metformin hos pasienter med diabetes, samt dens evne til å forsinke fremdriften til diabetes hos pasienter med prediabetes, føler vi studier er sterkt behov for å undersøke effekten av metformin på kreftrisiko hos personer med prediabetes og [hvis vist seg å være beskyttende], kan metformin bli anbefalt i utvalgte høy-risiko individer, særlig de med IGT eller en kombinasjon av IGT og IFG, «de konkluderer.
Studien ble støttet av en medisinsk vitenskapelig forskningsstipend fra helsedepartementet i Guangdong, Kina, Scientific Research Fund of Foshan, og Scientific Research Fund of Shunde, både fra Guangdong, Kina. Forfatterne har rapportert ingen relevante økonomiske forhold.
Diabetologia. Publisert online 8. september 2014.
