Spørsmål
eman ali ble en
eman ali ble 2 Respektert sir.as jeg hadde skrevet i mitt forrige spørsmål at min 6 år gamle datter Syeda eman ali har svarte flekker over hele kroppen hennes som har nådd halsen nå.Vi konsul tre senior dwrmatologists i Rawalpindi pakistan.but de sa at det er en genetisk lidelse, og de kan bare vente og ber om at disse plassene forsvinner i løpet av 5 år, og ikke ødelegge ansiktet hennes .De sa at trolig sin mactocytosis men selv om det mactocytosis selv da er det isnt noen treatment.they rådet RIGIX og Atiza syrrups.and emulgering krem for bad.Jeg er nå å sende deg bildene hennes
Svar
De mørke flekkene er det som kalles post inflammatorisk hyperpigmentering. Dette betyr at hudirritasjon fra et utslett eller annen forårsaket den økte pigmentering av hud. De mørkere lesjonene er sekundær og ikke en primær hudforandring. Så spørsmålet er hva som forårsaket den innledende hud lesjon.
Hvis barnet ditt har mastocytose er det en behandling.
Behandling av pediatrisk utbruddet mastocytose er foreløpig begrenset til lindring av symptomer, vanligvis kløe. Behandlingen av valget er en klassisk H1 antihistamin, for eksempel hydroxyzine. I en fersk studie av hydroxyzine versus ketotifen, hydroxyzine gitt betydelig lindring av kløe, bullae, rødme, og magesmerter uten vesentlige bivirkninger fra hydroxyzine. I barn som viser gastrointestinale symptomer på hyperacidity eller sår, kan tillegg av en H2 antihistamin være berettiget. Bruken av oral natrium cromolyn i voksen alder mastocytose, selv etter å ha vist noen effekt på urin histamin og N-metylimidazol eddiksyre utskillelse, hadde bedres gastrointestinale symptomer på diaré, magesmerter, kvalme og oppkast. Ingen bedring i symptomer på rødming, urtikaria, hodepine, eller skjelettsmerter ble observert. At studien og kjente patofysiologien ved gastrointestinal-system engasjement i mastoctosis tyder på at bruk av oral natrium cromolyn hos pediatriske pasienter med gastrointestinale symptomer er rimelig, men dokumentasjon av effekt krever en formell studie hvor en dobbel-blind, placebo-kontrollert design med crossover. En tidligere studie av tre barn med pediatrisk-utbruddet mastocytose antydet bedring i både gastrointestinale symptomer (100%) og ikke-gastrointestinale symptomer (kløe, 66%, wealing, 33%), men protokollen for at studien ikke kontroll for maturasjonelle forbedring .
Sjelden, spedbarn med pediatrisk-utbruddet mastocytose kan utvikle en sjokklignende sykdom ledsaget av bulløse utslett og gastrointestinal blødning. Disse spedbarn krever intensivbehandling støtte med behandling med både H1 og H2 antihistaminer samt kortikosteroider for å korrigere de systemiske effekter av den massive mastceller mekler utgivelse. Hos pasienter med voksen-utbruddet sykdom, har adrenalin vært nyttig i å snu alvorlig hypotensjon som ikke responderer på antihistaminer og væsketilførsel. Denne behandlingen ser ut til å være rimelig for barn med alvorlig hypotensjon som ikke responderer på standardbehandling.
Bruk av topikale kortikosteroider for å hjelpe oppløsningen av hudlesjoner har vist noen effekt, selv om utbredt og langvarig bruk av potente topikale kortikosteroider kan forårsake hypothalamus-binyrebarksuppresjon hos unge spedbarn. Denne behandlingen skal kun foretas i hardt rammet barn og i forbindelse med en lege med erfaring i høy potens aktuell steroid bruk hos barn.
Behandling av bullae som kan oppstå hos barn under 2 år er lik som en skålde skade: lokal omsorg og forebygging av smitte. Bullae helbrede uten arrdannelse, men kan forlate et område med hyperpigmentering. Intravenøse steroider har blitt rapportert å være nyttige i behandling av alvorlige og progressiv bullae av infantil urticaria pigmentosa. I barn med isolerte mastocytomas med resulterende alvorlige systemiske symptomer fra mastcelle meklere, kan kirurgisk fjerning av mastocytom være behandling av valget, selv om de fleste mastocytomas spontant løse etter flere år.
