Study av veteraner med uregelmessig hjerterytme funnet en tredel led slike hendelser mens på stoffet – Den mye brukt blod tynnere warfarin – også kjent som Coumadin – kan øke risikoen for alvorlig blødning inne skallen av mye mer enn tidligere antatt, viser en ny studie antyder.
Forskerne undersøkte data fra nesten 32 000 amerikanske veteraner, i alderen 75 år og eldre, med en felles hjerterytmeforstyrrelse som kalles atrieflimmer. Etterforskerne fant at nesten én av tre led en «hjerne» blø mens du tar warfarin for tilstanden.
«Atrieflimmer (» en-liten løgn «) er en vanlig hjerterytmeforstyrrelse hos eldre pasienter. Og hos pasienter med en-liten løgn, behandling med det blodfortynnende warfarin reduserer risikoen for slag med nesten to tredjedeler, «forklarte studien hovedforfatter Dr. John Dodson.
» Men mange leger er nølende til å foreskrive warfarin hos eldre pasienter, ofte på grunn av bekymringer over hodeskader som følge av fall, noe som kan resultere i katastrofale blødning «, sier Dodson. Han er assisterende professor i medisin ved NYU Langone Medical Center i New York City.
Dodson bemerket at inntil nå, «ingen stor studie har sett på hvor vanlig traumatisk intrakraniell blødning er i klinisk praksis, eller om det er forhold som gjør pasienter høyere risiko. «
for å bidra til å finne ut, teamet hans spores utfall mellom 2002 og 2012 for befolkningen i eldre veteraner, som alle tok warfarin for atrieflimmer.
undersøkelsen fant at forekomsten av traumatisk intrakraniell blødning hos eldre med atrieflimmer var høyere enn tidligere rapportert.
«Nesten en tredjedel av pasientene fikk mer enn én episode av traumatisk intrakraniell blødning,» Dodson påpekt, og mange pasienter » også fortsatt opplevd slag i løpet av denne tidsperioden «
etterforskere også pekt flere faktorer som hevet blødningsrisiko.. demens, anemi, depresjon, bruk av antikonvulsiva og svært variable nivåer av warfarin i blodet
«Disse funnene markere den viktige balansen mellom nytte og risiko ved behandling med warfarin hos eldre pasienter med en-liten løgn, og behovet for en personlig tilnærming», sier Dodson.
To eksperter enige om at det å finne den rette balansen – mellom å forebygge blodpropp, men ikke øke blødninger – har alltid vært tøff når det gjelder behandling av atrieflimmer
.
