Spørsmål Book 50 år gammel mann. Jeg ble diagnostisert med MCD fjor vår, og har tatt ciklosporin siste. Jeg har hatt urin og blodprøver hver sjette uke. De siste tre urinprøver har vist mikroskopiske mengder blod. Min neph sendte meg til en urolog for å utelukke andre problemer og den resulterende CT scan viste en liten enkel cyste på nedre høyre nyre. Kan dette være årsaken til blod i urinen?
Urin test i forrige uke fortsatte å vise proteinuri og hematuri, men nå spore ketoner er til stede også. Nyrefunksjonen panel alle kom tilbake i normale referanseområdet. Ikke sikker på om ketoner er noe å bekymre seg nå, eller om de bidra til å løse gåten.
Svar
God morgen, Dash,
jeg kommer til å anta (alltid et farlig forslag) at ved MCD du mener «minimal endring sykdom». Jeg kaller (som gjør alle mine kolleger) dette nyresykdom «minimal endring glomerulopati». Det er alltid best å bruke hele unabbreviated sikt når vi kommuniserer medisinsk informasjon. Feil er da mindre sannsynlig å skje.
Minimal endring glomerulopati er ganske uvanlig i voksne, men sikkert og, selvfølgelig, forekommer. I tillegg kan blod ofte sees under mikroskopet (mikroskopisk hematuri) i denne sykdommen. Men det er alltid lurt å «dekke vannkanten» og en urologi konsultasjon for å undersøke andre mulige årsaker til hamaturia er absolutt aktuelt, spesielt hvis du er en røyker.
Korte svaret på spørsmålet ditt er «nei». . Enkle nyrecyster ikke forårsake hematuri. De er nesten alltid godartet (hvis de er, faktisk, SIMPLE) og ikke fører til maur andre abnormiteter. De er svært vanlig og krever ingen ytterligere evaluering. Jeg har en som ble funnet førti år siden.
Hematuria er en av de to store røde flagg i nyresykdom, tilstedeværelse av proteinuri, blir den andre. Blære, nyre og andre urinveis malignitet er årsaker til blod i urinen, og i ditt tilfelle, må utelukkes. Dette er grunnen til at du ble sendt til en urolog. Han /hun er best kvalifisert til å utelukke disse forholdene.
Ciklosporin kan føre til nyresykdom, men generelt er det ikke forbundet med hematuri.
Du spør ikke et spørsmål angående ketoner i urinen (ketoneuria), men hvis urinprøven ble innhentet under en fastende tilstand eller like før neste måltid, ketoner er ofte til stede. De er resultatet av kroppens bruk av fett for ernæring. Du ønsker å se dem hvis du er på en diett fordi de betegner som kroppen brenner fett. Det er vanlig å se dem, og de har ingenting å gjøre med nyresykdom.
Jeg håper dette er til hjelp for deg.
Ta gjerne å følge opp hvis noe er uklart eller du har andre spørsmål.
Lykke til.
Vennlig hilsen,
Dr Falkinburg
