Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg hadde fire episoder av atrieflimmer over en 14 års periode 93-07, alle behandlet på akuttmottaket. Siden i fjor sommer hyppigheten har økt og jeg har hatt ytterligere 13 episoder. Jeg nå behandle disse med pillen i lommen tilnærming (flekainid) og jeg gå vanligvis til NSR innen 3 timer, avge 2 timer. Min lege har anbefalt at jeg skal nå ta flekainid kontinuerlig, men er motvillige til å gjøre det ennå, så jeg blir behandlet for subklinisk hypotyreose (en måned så langt) og jeg håper at hvis jeg kunne løse mine tretthetsproblemer (siden sist sommer) på AF-episoder kan redusere (tretthet er en mulig utløsende faktor, men ikke alltid). Jeg er også bekymret for mulige bivirkninger av flekainid og hvordan jeg takle episoder hvis de fortsetter likevel. Mitt spørsmål er hva er frekvensen av episoder som garanterer tar stoffet daglig, og hvis jeg begynner å ta flekainid daglig kunne jeg avslutte bruken i fremtiden uten andre enn muligens gå tilbake til min nåværende AF frekvens skadevirkninger? Jeg er for tiden tar tyroksin (25mg) daglig og tamsulosin (0,4 mg) for min prostata. Jeg er ellers i god helse, normal vekt, aktiv og ikke-røyker – 61 år gammel. Takk
SVAR:. Hei John, etter hvert som du vet, flekainid brukes vanligvis som en enkelt dose for A-FIB forekomster. Men det kan bli tatt på en jevnlig basis, men du må ha din lege om bord med den beslutningen. Følg instruksjonene på resept etiketten nøyaktig. Du kan ta denne medisinen med eller uten mat. Ta dine doser med jevne mellomrom. Ikke ta medisinen oftere enn rettet. Ikke slutt å ta denne medisinen brått. Dette kan forårsake alvorlige, hjerte-relaterte bivirkninger. Hvis legen din vil at du skal stoppe medisin, kan dosen langsomt konisk over tid for å unngå eventuelle bivirkninger. Du kjenner sikkert alt dette, siden du virker veldig kunnskapsrik om emnet. Om hvorvidt eller ikke å ta flekainid på en jevnlig basis, er det ditt valg. Dersom A-fib plager deg i intervaller uakseptabelt for deg, så det er hva skulle tilsi at du gjør denne beslutningen å ta det på en jevnlig basis. Som guide, må du avgjøre om dette vil forbedre din livskvalitet betraktelig. Selvfølgelig vil du ikke vite det med mindre du prøve det! Dette er noe du må snakke med legen din om. Din type skjoldbrusk tilstand, å være subklinisk i naturen, kan ikke utelukke fra å ta en vanlig diett av flekainid og din lege ville ikke ha anbefalt regelmessig bruk av det hvis det samhandlet med tyroksin. Det høres ut som du trenger en endring.
My Drug guider nyeste utgaven inneholder ikke hypothyroid medisiner eller hypotyreose som en kontraindikasjon for å ta flekainid som en kontinuerlig dose. Jeg er ikke en ekspert i endokrinologi, men er knyttet til deg hva jeg har forsket på og hva jeg vet. Ovenfor nevnte jeg at du må komme ut av flekainid sakte, smalner det ned for ikke å forårsake alvorlige bivirkninger. Din lege kan veilede deg om hvordan best å smalne ned flekainid hvis du til slutt bestemmer deg for ikke å ta det kontinuerlig. Det er ingen fare hvis du taper ned sakte. Med andre ord, kan du si opp kontinuerlig bruk hvis din taper ned sakte, og det ville være helt sikker, og du vil merke noen bivirkninger. Deretter kan du begynne å ta det PRN eller etter behov som du var før når A-fib pop s opp.
Fra hva jeg har undersøkt, ser jeg ikke en ulempe å prøve dette som en kontinuerlig dosering. Hvis den ikke er enig med deg så du gå tilbake til enkeltdose bruk som før. Som med alle legemidler, har flekainid uønskede bivirkninger. Mest vanlig, uansett hvor du tar det (så lenge du tar det som foreskrevet) er svimmelhet og tåkesyn. Ved hjelp av den kontinuerlig skal ikke øke bivirkningene. Det finnes andre bivirkninger, men de er ikke vanlig. Hvis du tar flekainid kontinuerlig, bør A-FIB episoder betydelig reduksjon i frekvens og sannsynligvis vil stoppe dem alle sammen. Det kan være løsningen på problemet. Nøkkelen er å holde i tett kommunikasjon med legen din. Jeg ønsker deg lykke til og håper dette svaret har hjulpet. Jeg 抎 være interessert hvis du vil la meg vite hvordan det går.
Hvis du kan, vennligst ta deg tid til å fylle ut spørreundersøkelsen av mitt svar. Jeg er forpliktet til å svare i tide til tross for min lange arbeidstimer, forklarer svaret på en klar og konsis måte som er lett å forstå. Din tilbakemelding hjelper meg å forbedre besvare andre med sine spørsmål etter beste evne. Vi gjør dette på frivillig basis for å prøve å hjelpe andre, og jeg forsøker å gjøre det til en god opplevelse for alle personer som kommer til meg for å få svar. Dine innspill er verdifullt for meg. Takk og lykke til.
Hilsen, Charles V Allen Jr., RN, BSN
———- OPPFØLGING — ——-
SPØRSMÅL: jeg er også å ta tamsulosin, en alpha blocker, for min prostata, kan dette ha noen effekt hvis jeg tar også flekainid kontinuerlig
Takk
Svar
Hei igjen, etter jeg håper du ikke fant det første svaret for lenge, men jeg ønsket å være grundig. Flomax /Tamsulosin som du nevnte er og alpha blocker og arbeider for å redusere sammentrekninger i glatt muskulatur (i ditt tilfelle, glatt muskulatur i prostata kapsel), men det påvirker sammentrekning av alle glatte muskelsammentrekninger ved fortrinnsvis binding til alpha1-adrenerge reseptorer, dermed blokkerer normale kropps midler, slik som adrenalin som forårsaker uønsket glattmuskelsammentrekking. Jeg fant ingen signifikant interaksjon mellom disse to stoffene. Flekainid har legemiddelinteraksjoner med antiarytmika som inkluderer kalsiumblokkere (verapamil er spesielt nevnt), og alle betablokkere (som blokkerer forskjellige receptor områder enn gjør alfablokkere). Ikke å være så kjent med Tamsulosin, jeg gjorde videre forskning og sammenlignet de to stoffene, og fant små prosenter av legemiddelinteraksjoner mellom Tamsulosin og flekainid, men ingenting alvorlig. De er to helt forskjellige stoffer og deres virkning sammen påvirker ikke det ene eller det andre når de tas sammen.
Håper dette besvarer spørsmålet ditt. Som alltid, jeg er her for en oppfølging er hvis du trenger meg. Også takk veldig mye for å fylle ut undersøkelsen. Det er egentlig min eneste måler til hvordan jeg betjener personer som kommer til meg for å få svar, så jeg setter pris på det.
Hilsen, Charles V Allen Jr., RN, BSN
