Anmeldt av David Zelman, MD
Hvis du har revmatoid artritt (RA) og tenker på å starte en familie, har du sannsynligvis har mange spørsmål og bekymringer. Vil din RA påvirke sjansene for å bli gravid? Er medisiner trygt under svangerskapet? Hva hvis du bestemmer deg for å slutte å ta dem? Vil din RA bluss?
Dette er alle spørsmål som må diskuteres med revmatolog, helst på forhånd for å bli gravid, sier Shreyasee Amin, MD, en revmatolog ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota.
RA, en autoimmun sykdom der kroppen engasjerer seg i vennlig ild mot sine egne ledd, slår først og fremst kvinner i fruktbar alder. Den gode nyheten er at i motsetning til andre autoimmune sykdommer, betyr RA ikke ut til å påvirke en kvinnes fruktbarhet eller evne til å ha en sunn graviditet. Dine symptomer kan også bli bedre i løpet av svangerskapet, men de kan blusse omtrent tre måneder etter fødsel (rett rundt den tiden at søvnmangel fra å ha en nyfødt spark i).
«Med mindre du har andre RA komplikasjoner som lunge eller hip engasjement, bør RA ikke påvirke din evne til å bli gravid, bære barnet til termin, og leverer naturlig «, sier Amin. Når det er sagt, litt medisiner rådgivning går en lang vei mot å nå disse målene, sier hun.
Ta lager av medisiner
«Kvinner med RA må jobbe med sin fødselslege og revmatolog for å sørge for at de er på trygge medisiner før å bli gravid, og hvis de ikke er det, de trenger å endre eller avslutte sine medisiner basert på deres sykdomsaktivitet og preferanser «, sier hun.
Noen RA medisiner som gravid kvinner bør ikke ta inkluderer metotreksat og Arava (leflunomid). Kvinner må være av disse stoffene for en periode før selv å bli gravid. Diskuter sikkerheten til andre legemidler som azatioprin (Imuran), hydroksyklorokin (Plaquenil), prednison, og sulfasalazin, og med legen din. Juryen er ute på noen av de nyere biologiske legemidler som adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), og infliksimab (Remicade), sier Amin.
Hva om du ikke føler deg komfortabel å ta medisiner mens du er gravid? «Noen kvinner ønsker å avslutte sine medisiner helt, og jeg diskutere risikoen for en potensiell bluss med dem, men jeg forklarer også at det er en sjanse for at sykdommen kan forbedre mens gravid», sier Amin. Legens egentlig ikke vet nøyaktig hvorfor RA har en tendens til å gå i remisjon i løpet av svangerskapet, men det er vanlig.
Det er ikke å si at du vil føle deg bra for hele svangerskapet. Men hvis din tilbake smerter eller anklene hovne opp, ikke anta det verste, sier Amin. «Disse symptomene kan bare være en del av en normal graviditet.»
