Spørsmål Book Min mor er i tidlig fase AD – om scenen 4. Hun har blitt foreskrevet Namenda til tross for ikke å være moderat stadiet ennå. Hennes bivirkninger er forvirring og svimmelhet. Du kan fortelle ved å se på henne at hun har tatt sin dose for dagen. Hennes nevrolog har satt henne på den med rasjonalisering at det ikke kunne skade og kan hjelpe i det lange løp. Jeg stiller spørsmål dette som bivirkninger synes å gjøre henne mer «spacey». Hvilke råd har du? Er det noen forskning om Namenda for tidlig?
Svar
Hei Patty, under signaturen min jeg har limt stadier av Alzheimers bare for referanse. Hvis legen bruker Dr. Reisberg målestokk og din mor er i Stage 4, er hun ikke i hva folk flest vil kalle tidlig stadium AD.
Fra mitt perspektiv, etter å ha vært gjennom dette med en kjær, nå er den beste du har. Dens alle nedoverbakke herfra – så nå er det på tide å bremse sykdommen. Hun har fortsatt mye å tape – og jo lenger du kan holde henne funksjonelle, bedre livskvaliteten hennes, og jo lettere tiden vil du ha som en omsorgsperson. Jeg vet det høres fryktelig, men det virkelig vil komme en tid hvor du kanskje ikke ønsker å roe det ned – min svigermor, for eksempel, nølte i to år på den siste etappen, ute av stand til å gå, snakke eller gjøre noe for henne selv. På dette punktet, bremse den ned virket grusom. Det bryter bare hjertet ditt – du lurer på hvor mye verre det kan bli – og så finner du ut.
Hvis det var min kjære, ville jeg kaste alle stoffet tilgjengelig på det akkurat nå, mens hun fortsatt er for det meste selv. Det har vært noen veldig oppmuntrende resultater i form av å bremse ned fremgang med Namenda i kombinasjon med Aricept (donepezil). Det kan være lurt å spørre legen om å prøve den ideen.
Har du prøvd å gi henne medisiner på kvelden eller om kvelden? Det kan redusere spaciness og svimmelhet du ser. Jeg vil snakke med legen om bivirkninger og se om det er noe han vil foreslå kort for å ta henne av det – ikke alle kan tolerere hver narkotika, men dette er en som synes å tilby det beste håp på å holde henne som hun er litt lenger. .
Tenker på deg. Hun er heldig som har deg ser ut for henne med en slik kjærlighet.
Mary G.
Toronto
stadier av Alzheimers
I 1982 Dr. Barry Reisberg publisert det som skulle bli den beste og mest aksepterte beskrivelse av de stadier av Alzheimers sykdom. Selv i dag, mange år senere, når ekspertene referto en person å være i fase 5 eller stadium 6, er de henviser til Dr. Reisberg målestokk av sju etapper.
Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt bare oppnås med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptoms.Deficits lagt merke til i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; product: (b) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; product: (d) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder.
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og uttak fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet sitt eget navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll.
Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – ambulerende evne tapt
7d – evne til å sitte opp tapt
7e – evne til å smile tapt
7f – evne til å holde opp hodet tapt
