lyske-tilgang er vanligvis gjennom femoral arterien.
Den andelen amerikanske prosedyrer der en pasient hjerte ble tilgjengelig gjennom håndleddet gikk opp fra bare 1 prosent i 2007 ved studiestart, til overkant av 16 prosent i siste kvartal av 2012, da studien konkluderte.
Sharma setter rapporten i perspektiv med erfaringer fra hele verden, «det er rent utdanning,» sa han. «Radial i USA har aldri tatt av i måten den har internasjonalt. I Frankrike har de 75 prosent radial og i India 68 prosent radial. «USA satsen er 16 prosent.
Hvorfor håndledds er tryggere enn lysken for Angioplastikk
I løpet av et PCI prosedyre, et smalt område av en hjertearterien er utvidet ved angioplastikk eller en beslektet prosedyre. Wrist tilgang for PCI er tryggere for pasientene enn lysken tilgang fordi risikoen for blødninger er halvert og det er færre komplikasjoner etter inngrepet, ifølge den nye rapporten.
Radial PCI også gir størst nytte over lysken tilgang for pasienter som er høyest risiko for komplikasjoner. Dette inkluderer pasienter med akutt koronarsyndrom (ACS), pasienter som er 75 år eller eldre, og kvinner.
«Jeg tror ikke vi vet svaret på hvorfor kvinner er mer utsatt, men de er mer sannsynlig å blø enn menn, særlig kvinner som er eldre og med lavere BMI [body mass index], sa studie forfatteren Dr. Feldman.
«Mange studier har vist at radial prosedyrer redder liv, særlig i tilfeller av hjerte angrep, «bemerket Dr. Sharma.
Opplæring leger i sikrere metoder
overgangen til den nye metoden for hjerteprosedyrer er en treg en, fordi mange leger først lært å få tilgang til hjertet gjennom lyske og er ikke kjent med håndleddet metoden.
«Mange sentre utføre radial PCI, men ikke alle operatører utføre dem,» sier Feldman. «Om 13 prosent av sentrene ikke utføre noen radial PCI.» The ny gjennomgang fant geografisk variasjon i opptaket av radial PCI prosedyrer, som brukes oftere i nordøst enn i andre regioner i USA.
for leger i disse sentrene, er spesielt viktig trening.
Ifølge Sharma, «er veldig enkel og den yngre generasjonen er å lære flere radialdekk.» prosedyren American College of Cardiology lege opplæringsprogrammer tar sikte på å fremskynde adopsjon av radial PCI.
å velge den sikreste Hjerte prosedyre
Hvordan pasienter og helsepersonell team bestemme om du vil gå i gjennom håndleddet eller lysken for å nå hjertet? «Du må velge en institusjon og enkelte leger som utfører radial prosedyrer,» anbefalte Feldman.
På sin institusjon, Sharma bemerket at radial prosedyren er ferdig som standard strategi når pasienten er overvektig, for de som har blokkert arterier i et bein, og for de med en høyere risiko for blødning. «Enhver pasient er en kandidat. Vi komprimere håndleddet med tommelen og se om det er noen reduksjon i følelse i hånden. I 95 prosent av pasientene, har du fortsatt god blodstrøm til hånden, og du kan gjøre den radiale prosedyren, «sier Sharma.
Hvis du eller en elsket en trenger et hjerte prosedyre, diskutere det med legen din . «Jeg tror at når pasienter gjennomgår denne prosedyren og får en forklaring av risiko og fordeler er tid til å ha denne samtalen. Risikoen inkluderer blødninger og komplikasjoner. Diskusjonen bør omfatte hvilken rute og hva den sikreste prosedyren er, «Feldman sa.
Sharma avtalt,» Spør legen «, hvorfor ikke gjøre inngrepet ved radial tilnærming?»
veie alternativene, fordi velger å ha en radial prosedyre over et lårbens en bare kan redde livet ditt.
