prostataspesifikt antigen (PSA) er et protein som produseres av prostatakjertelen. Det måles i blodet og er et nyttig verktøy for å følge menn som har blitt behandlet for prostatakreft. Har en PSA høyde etter strålebehandling, det være seg en prostata frø implantat og /eller ekstern stråle strålebehandling, alltid bety tilbakefall av sykdommen?
I det siste, en PSA høyde etter en prostata frø implantat eller ekstern stråle strålebehandling ble ansett for å være en budbringer av en prostata kreft tilbakefall, ofte spørre dyre tester og påkalle en stor del av pasient angst. Deretter, når PSA-nivået steg til 10 ng /ml eller høyere, ble menn plassert på hormonbehandling. Siden sistnevnte er forbundet med en rekke ubehagelige bivirkninger, er det ønskelig å avstå fra å bruke hormonterapi, med mindre det er nødvendig. Spørsmålet melder seg: når gjør en økning i PSA-nivå ikke bety at kreften har kommet tilbake
Det er et fenomen som kalles en PSA sprett, der PSA nivå hopper opp i løpet av ett til tre år etter at mannen har fullført? strålebehandling. PSA-nivået til slutt vender tilbake til grunnlinjen det oppnås like etter behandling. PSA sprett kan være forårsaket av død av de skadede kreftceller som slipper sin PSA.
En PSA sprett vanligvis begynner med mindre enn ett poeng (mindre enn 1 ng /ml) stige i PSA-nivå. Også økning av PSA-nivå etter tre år er mindre sannsynlig å være en del av en sprett, og i motsetning til en sprett, stiger av PSA-nivå med mer enn 1.2ng /ml er mindre sannsynlighet for å slippe tilbake til sine utgangspunkter.
En fersk undersøkelse samlet inn data om 7500 menn som ble behandlet for prostatakreft med strålebehandling. Nesten halvparten av disse mennene ble funnet å ha en PSA sprett. Det var imidlertid ingen negativ effekt på deres overlevelse. Faktisk er disse mennene gikk like godt som menn hvis PSA ikke sprette. Dessuten kan pasienter som ikke viser en slik PSA sprett mindre enn to år etter behandling være mindre sannsynlighet for å ha kreft tilbake senere.
Flere gode nyheter er nå at leger er klar over at en heving i PSA-nivå betyr ikke nødvendigvis at prostatakreft har dukket opp igjen, menn hvis PSA spretter etter strålebehandling kan bli etterfulgt av sin lege, som kan gjenta PSA blodprøve seks måneder senere.
