Spørsmål Book Hei David, etter jeg er 52 og har familiær kardiomyopati med LV hypertrofi og CHF. Jeg er på nattlige oksygen fordi mitt blod oksygennivået faller ofte til 58%. Dagtid nivåer har egentlig ikke blitt sjekket. Når jeg måtte gå raskt opp og ned en korridor et par ganger. Jeg startet på 93% og endte på 93%. Jeg har hatt lungefunksjonstester som ikke viser lungesykdom men min PFT show at det er noe som skjer. FEV på 1,09 (44%), FVC av 1,71 (57%), MVB på 44%, TLC på 85%, en RV på 120%, korrigert DLCO var 86%. PFT er viste ingen endring etter bronkodilatorer. Jeg hadde da en høyre hjerte cath og det var ok. Jeg blir så kortpustet bare gjøre enkle dagligdagse ting. Jeg har vært på betablokkere for takykardi i 25 år, med Atenolol for de siste 15 årene, som jeg ikke lenger ta.
I de siste seks månedene har jeg hatt alle slags tester og se min kardiolog noen få uker. Da jeg ble diagnostisert med CHF sist juni min EF var 25-30%. Et par måneder siden var den på 37%. Jeg hadde en Muga scan forrige uke og min EF var 67% !! Det høres bra ut, men jeg føler ikke noe bedre enn jeg gjorde da det var lav. Min hjertesvikt spesialist fortalte meg å komme tilbake i 6 måneder. Det virker som, ok EF er opp, jeg gjorde jobben min. Hva med min hyppige oksygenmetning og hvorfor er jeg fortsatt så trøtt i løpet av dagen, så kortpustet med liten anstrengelse og så trøtt? Jeg fortalte ham, men han så ut til å blåse den av. Jeg ble spurt av noen som er veldig kunnskapsrik i CHF, men er ikke lege, hvorfor ingen ble bekymret EF er 67% fordi det indikerer potensielle høyre hjerteproblemer uansett hva tidligere test har vist. Jeg går inn på sykehuset neste uke for en ICD implantat av en annen kardiolog (elektrikeren). Jeg er litt nervøs for det, men ikke redd. Mitt spørsmål er tror du jeg bør få en second opinion fra en annen hjertesvikt spesialist om alt dette og hva er din mening om min high EF? Mine daglige meds er 300 mg Toprol XL, 10 mg Lisinopril, to Triamterene /HCTZ 37,5 mg for væskeretensjon og Combivent inhalator ved behov. Gosh, du skulle tro at med 300 mg av Toprol en dag ville det sakte hjertet mitt ned, men jeg har fortsatt et stort problem med det slo fort og hardt, forhåpentligvis ICD vil hjelpe. De takykardi pleide å være et problem akkurat da jeg var opp med å gjøre noe, nå når jeg la meg ned på dagtid for å hvile, vil det vekke meg pounding. Det gjør ikke det når våken og hvile, bare når jeg lur. Jeg har blitt testet for søvnapné, men ikke har det.
Beklager dette er så lang. Jeg setter pris på din mening og noen råd du kan ha for meg. Tusen takk for tiden din. Ta vare …. Cheryl
Svar
Kjære Cheryl,
Ja, du bør se en annen hjertesvikt spesialist.
Er din kardiomyopati kalt hypertrofisk? Hvis ja, og selv om ikke, EF betyr ikke mye. Selv om hjertet ditt kan kontrakten godt, kan det ikke slappe av også, så ikke mye blod inn i venstre hjertekammer når det er avslappet, men rygger opp ned i lungene og gjør deg kortpustet og senker blod oksygen. Den raske pulsen er ditt hjerte prøver å pumpe nok blod til kroppens behov selv tho det ikke kan pumpe mye med hver beat. Cpnsider prøver 20 mg lisinopril en dag for å se om det hjelper å puste, slik at du kan rapportere det til din nye hjertesvikt spesialist.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål. Mine beste ønsker for å føle deg bedre snart.
David Richardson
