Spørsmål Book Hei Dr Mustafa:
Jeg er en 39 år gammel kvinne, 1,60 m, 55 kg, mor til to . i øyeblikket ikke trener, men gå og klatre trapper noen dager i uken når jeg må ta mine jenter fra skolen, jeg har normal colesterol men litt høy glicose under normale grenser. Min mor er diabetikere, har høy BP og hadde et hjerteinfarkt og 4 stenter plassert da hun var 60 (men hun hadde en mer unhealthier livsstil enn min). Min far hadde også hjerteproblemer, stenter plassert og høy BP (også i eldre alder), til slutt hans sirkulasjonsproblemer forårsaket hans nyrer å slutte å jobbe og han trengte dialyse for de siste 4 månedene av sitt liv. Min vanlige bp er lav: 110-70, jeg ofte føler seg svimmel og sliten, spesielt når du skifter posisjoner. Jeg har vitamin D-mangel, men ta piller for å kompensere (startet rundt 4 y siden). Jeg har alltid hatt hjertebank under stressende situasjoner og noen problemer når du trener. Trodde det var normalt. Det gjorde ikke stoppe meg fra å kjøre 4 km en gang i uken og gå til treningsstudio eller gå de andre dagene da jeg var 30. Innen den tid, jeg la merke til min puls ville gå raskt til 180 bpm mens du trener eller klatret trapper. Igjen jeg trodde det var normalt, inntil 2 venner fortalte meg at det var for høy. Da jeg var gravid med min andre datter, hjertebank ble verre, jeg hadde noen høye bp episoder og noen kortpustethet. Jeg bestemte meg for å sjekke hjertet mitt. Alle blodprøver for mangel på elektrolytter /jern, etc var gode. Jeg hadde en 24 timers Holter monitor test som bare oppdages episoder av sinus takykardi (inkludert 180 bpm mens trapper), men alle vanlige rytmer. Ekko avdekket en liten PFO. Jeg ble fortalt at både tachicardya og PFO var godartet og at jeg ikke bør bekymre dem. Den cardiologyst fortalte meg at kroppen min reagerer overdrevent til både fysisk og psykisk stress og foreskrevet noen betablokker som jeg aldri hatt mot til å ta (han sa det var godartet tross alt, så jeg ville ikke medisiner for noe som ikke ville Drep meg). Det var nesten seks år siden. De hjertebank har blitt hyppigere og varer lenger (kan ta flere minutter å gå unna). Jeg har dem også mens du ligger å sover og når du våkner opp. Jeg også lider av depresjon og jeg er på Welbutrin XR 300 mg i ca 6 måneder (etter å ha tatt Cipralex i ca 6 måneder) .Jeg også drikke coca te og grønn te og noen ganger opp til to kopper kaffe om dagen (det siste en en dag).
2 måneder siden, etter flere netter med noen søvn (4-5 timer om dagen), jeg tilfeldigvis tok 2 piller (600 mg). Mitt hjerte banket hele dagen, min bp fikk høy 140/90 (vanligvis er 110/70), jeg hadde noen smerter i brystet og kortpustethet. Gikk til krise. Initial EKG viste 99 bpm med dårlig R progresjon, men regelmessig sinusrytme. Senere var jeg på skjermen i flere minutter med bpm mellom 99-110 bpm. Blodprøver kom normal, røntgen kom normal. Jeg ble utskrevet med diagnose av angst og foreskrevet Lorivan on demand. Men sykehuset doc anbefales en annen 24 timers Holter monitor testing. For at hele uken jeg hadde vedvarende symptomer på takykardi, høy bpm, ubehag i brystet. Jeg hvilte noen dager hjemme, redusert Welbutrin til halvparten og ting ble bedre. Jeg gjorde Holter test for en måned siden, men ikke i tidsvinduet i nærheten av min periode. Jeg fikk ikke noen unormal rytme, bare 184 episoder av takykardi og min gjennomsnittlig bpm var 90. Her er resultatene av min Holter:
Total beats: 126615
Gjennomsnittlig HR: 90 bpm
HR fra 73- 165 (jeg dro til treningsstudioet for å teste hjertefrekvensen i denne tilstanden)
184 episoder av takykardi ( 110) (flere av dem når du våkner opp og tidlige timer, noen under søvn og selvfølgelig når du trener)
Min RR (ms): 296
Max RR (ms): 2296
hjertefrekvensvariasjon:
HRV (ms): 126.29
SDANN (ms): 51.99
RMSSD: 62,93
HRV Triang. Indeks: 30,89
ULF: 91,57
VLF: 275,8
LF: 247,80
HF: 110.83
Andre symptomer jeg har er :. Ocasional problemer med å ta pusten (må gjespe noen ganger, spesielt før sove), sporadisk trykk i brystet mitt. Føler seg sliten etter å ha spist.
Jeg liker ikke den gjennomsnittlige 90 bpm. Føles som jeg er nesten tachycardic for hele day.The Holter jeg gjorde 6 år siden, da gravid i 4 måneder, hadde i gjennomsnitt 86 bpm og min av 61 bpm. Dagens resultater føles verre, og jeg er ikke engang gravid. Min psychiater mener også 90 bpm er høy. Vi tror Welbutrin bidrar til dette. Han ga meg muligheten til å ta en betablokker, men jeg virkelig don 抰 ønsker å begynne å ta for mye medisiner hvis jeg kan overleve uten. Jeg har veldig lyst til å fortsette Wellbutrin som det er å hjelpe meg slå depresjon som ingenting annet noensinne gjorde. Jeg har alltid følt sliten, og nå har jeg energi (jeg lurer på om min tretthet har noe å gjøre med PFO). Men jeg er redd jeg ødelegger mitt hjerte. Jeg er redd for mine forhold kan ikke være godartet lenger, og jeg er redd for de langsiktige effektene (les noe dårlig om anphetamines langsiktige effekter på hjertet). Jeg har ikke bare ett spørsmål, men noen: 1) Bør jeg være bekymret for mine Holter resultater? 2) Kan en liten 搃 nsignificant? PFO være årsaken til hjertebank, svimmelhet, kortpustethet, tretthet, utøve intoleranse og ubehag i brystet (alt annet virker normalt med hjertet mitt, jeg hadde disse tingene selv før Welbutrin, bare fikk litt verre )? 3). Har PFO vokser /blir mer åpen med alder (jeg foretrekker ikke å ha noen prosedyre for å lukke den)? 4) Jeg er fortsatt på utkikk etter en kardiolog for å sjekke mine tester. Hva vil du anbefale meg å fortelle ham /spørre ham?
Tusen takk for hjelpen og beklager for lang tekst.
Gi
Svar
Hei, https://myheart.net/articles/https://myheart.net/articles/inappropriate-sinus-tachycardia/
jeg lese beskrivelsen i sin helhet, her er mine tanker innenfor begrensningene av det faktum at dette er kun basert på hva jeg har lest fra din historie,
1) bør jeg være bekymret for mine Holter resultater? Disse Holter resultatene er ikke spesielt om. En ting jeg alltid ser etter i Holter resultater er symptomer dagbok, er det viktig å se om symptomene selv er korrelert til Holter funnene.
2) Kan en liten 搃 nsignificant? PFO være årsaken til hjertebank, svimmelhet, kortpustethet, tretthet, utøve intoleranse og ubehag i brystet (alt annet virker normalt med hjertet mitt, jeg hadde disse tingene selv før Welbutrin , bare fikk litt verre)? Jeg tviler på PFO er relatert til disse i det hele tatt. Den PFO er trolig ingen betydning overhodet.
3). Har PFO vokser /blir mer åpen med alder (jeg foretrekker ikke å ha noen prosedyre for å lukke den)? Ikke nødvendigvis nei, og du sikkert har ingen indikasjon for å lukke PFO. Hvis noen anbefaler den er lukket jeg ville få en ny mening og be om å vite hvorfor.
4) Jeg er fortsatt på utkikk etter en kardiolog for å sjekke mine tester. Hva anbefaler du meg å fortelle ham /spørre ham? Jeg vil be dem om lengre sikt overvåking ville være nyttig og gå gjennom bildediagnostikk som ekkokardiogram.
Siden det har blitt foreslått, jeg synes det er rimelig å prøve en prøveversjon av betablokker, hvis det hjelper med dine symptomer så stor, og hvis ikke du kan alltid stoppe det.
håper det var nyttig, etter
