Spørsmål Book Dr. Leatherman,
Takk for din første reaksjon.
Jeg har alltid følt at det som til slutt forårsaket denne smerten til å begynne, var min
vurdering på treningsstudio der treneren hadde meg å gjøre omvendt fluer. Mine
musklene var risting mens du gjør dem fordi de var svake i dette området.
Men det er bare meg å ta en gjetning. Min chirop har sagt at skaden fra
sitter ved datamaskinen hele dagen hadde forårsaket flere problemer som ble endelig
brakt til forkant på denne dagen.
Jeg tror også at min chirop fikser mange problemer med ryggen min som kanskje ikke
være relevant for min nåværende skade, men potensielle problemer i det lange løp.
jeg er en veldig aktiv person, spille hockey flere ganger i uken, med på og
off besøk til gym. Inntil denne siste ukene smerte (som siden har
stilnet – ca 4 dager lange), ville jeg få en stivhet følelse i min øvre
tilbake i morgen hvis jeg så ned, men etter ettermiddag jeg var bare om smerte
gratis og uten stivhet.
jeg har begynt å spille hockey igjen siden slutten av oktober, og ikke opplever noen
smerte mens du spiller spillet.
jeg har også jobbet vanskelig å gjenkjenne min sittende og stående stilling
samt mine søvnvaner (for tiden jeg sove i magen min, men jeg prøver
å flytte til side og tilbake). Har du noen tips til dette?
Slutt, jeg føler at ryggen min har blitt veldig uke og jeg vil gjerne begynne
gå til gym nå for å rehabilitere de svake muskler og forhåpentligvis
kombinert med behandlinger og bedre holdning vil komme tilbake til hvordan jeg ble
fjor.
har du noen anbefalinger som jeg kan vise min chirop slik at vi kan
arbeide sammen for å bygge et program for meg?
Takk igjen
——————————— ———-
teksten ovenfor er en oppfølging til …
—– Spørsmål —– Hei, etter
jeg er i min tidlig 20-tallet, og jeg har vært veldig aktiv i idretter som hockey
i løpet av de siste 10 årene, men jeg har også tilbringer mesteparten av dagen min foran en
datamaskin på grunn av natur min business. Om seks måneder siden, gikk jeg for bedriften gym for en personlig vurdering. Vi gikk gjennom hver øvelse en gang, etter løfte om maks jeg kunne for at vekten. Senere den kvelden jeg gikk til spille
hockey og mens dekker en mann i min sone jeg trakk noe i mitt øvre
tilbake, rett ved siden av ryggraden min. Det var veldig vanskelig å stå oppreist, men
slutt var jeg i stand til å bevege seg fritt, selv om jeg hadde en veldig stiv smerte i mitt
tilbake (som jeg trakk noe). Etter noen dager smerte stilnet og jeg ble
følelsen 100% ok, og gikk tilbake til idrett og trener.
Men etter noen uker, jeg ville skade ryggen min igjen, men denne smerten var
litt annerledes. Det føltes mer som ribbeina var sår eller skadet i nærheten av mitt
ryggrad og smertene vil ikke avta så fort. Jeg endelig begynte å se en familie
venn som er en kiropraktor som begynte arbeidet med meg. Etter 6 uker med
behandlinger 2-3 ganger i uken, har jeg begynt å spille hockey igjen og har
ikke hadde en trakk muskel siden. Smerten har vært langsomt avtagende, men
formiddag fortsatt føles stiv hvis for eksempel og legge halsen min ned (trekker på
øvre rygg området).
I den siste uken har jeg fått dette smerter i ryggen skulderblad, er at
bekymre meg igjen.
Min kiropraktor har nevnt at min ribbeina er forskjøvet og at rib
tips er veldig sår.
Det ville være fornuftig at denne traumer til ryggen min var forårsaket av feil
sovende og datamaskin positurer, som vi jobber med å rette opp.
Men mitt spørsmål /bekymringer er over tid med disse riktige korreksjoner Hotell og behandlinger fra chirop, vil han være i stand til å skikkelig helbrede mine
symptomer så jeg kan være smertefri igjen eller skal jeg vurdere å gå i for en
Xray /MR
(merk: jeg har en anelse om at min skade er mer ribbe relatert enn en rygg skade, etter men jeg er bare ute etter en andre mening)?
Takk for tiden din.
Mike
—– Svar —–
Kjære Mike,
ditt problem er en vanlig en, og jeg enige om at det ikke er en «rygg skade» per
se, men også en som krever litt mer forklaring.
Når du har dysfunksjon om felles av ribben og vertebra
justere dette området kan ikke hjelpe på problemet. Dette skyldes at ribben også
formulerer med sternum på forsiden av kroppen, og dysfunksjon kan
der også. Jeg har funnet ut at når ribbe problemer ikke svare på
justeringer, som ofte jeg trenger å ta opp artikulasjon på forsiden i stedet
av en på baksiden. Fremre rib justeringer kan være smertefullt, men det bare
varer i en sceond. Ofte vil dette ta seg av problemet i ett til to
besøk.
Tillegg postural problemer du har snakket om angående
ergonomi av arbeidet stasjon gjør spiller en rolle i problemet. Hvis du har
dårlig Postures hele dagen foran datamaskinen, vil dette legge mer vekt på
skjelettlidelser og muskelsystemet. Derfor vil rib problemet være vanskeligere
å korrigere. Innse at ribbe leddene har felles kapsler og disse er
laget av ligamnetous vev … de er utsatt for stress over tid som kan
årsaken svekkelse eller tap av elastisitet.
Nå ribbeina er vanskeligere å forholde seg til, og de vil ta litt lengre tid for bedriften helbrede, men de bør leges. Angå røntgen, jeg liker å ha standard filmer
på alle mine pasienter, slik at jeg ikke går glipp av noe, men ofte du vil ikke se
noe når rib artikulasjon er problematisk. Hvis kiropraktor er sikkert
at ribben artikulasjon er den sanne kilden til problemet jeg ville ikke bekymre
om en x-ray på dette tidspunktet. Å gjøre en MR er en sløsing med penger etter min mening.
Ingen av symptomene dine vil rettferdiggjøre det, og det er en dyr form for
bildebehandling. Hvis du hadde utstrålende symptomer i armer, ben, rundt
stammen, eller andre nevrologiske symptomer, så en MR ville være passende.
Jeg ville jobbe med å gjøre arbeidsplassen mer brukervennlig, riktig problema
ergonomiske problemer, diskutere måter å lindre postural stress på
bevegelsesapparatet med kiropraktor, og få noen flere
justeringer å sørge for at legen tar for forsiden og baksiden av
ribbe leddene. Fysioterapi øvelser for å styrke rhomboids
i øvre del av ryggen vil mest sannsynlig være gunstig også … igjen diskutere dette
med legen din, bør han være i stand til å trene deg på form og teknikk.
Hvis symptomene ikke bedrer seg i løpet av de neste ukene, eller blir verre, så
bildebehandling ville være passende samt annen fysisk undersøkelse av
berørte området.
respekt,
Dr. J. Shawn Leat
Svar
Kjære Mike,
Vel du trenger å begynne å jobbe på stabiliteten spørsmålet om ryggen din. Hva du ikke ønsker å gjøre er å starte tung vektløfting. Det viktige er å trene musklene med physiobands, lette vekter, og postural øvelser for å fremme generell stabilitet først, så kan du jobbe med å øke styrken i større muskler. De viktigste musklene du må jobbe med er rhomboids, serratus anterior og posterior, erector spinae, den multifidus, og den tverrgående abdominus. Disse vil gi god stabilitet til ryggraden, så vel som torso.
Den rhomboids og serratus musklene hjelpe til å opprettholde den normale stilling av skulderblad og gi støtte til den øvre del av ryggen og brystkassen. Oppreisnings spinae traversere hele lengden av ryggraden og er tykke i den nedre del av ryggen og gir støtte, men de er også hoved muskelen benyttet i forlengelsen … de er ofte over-redusert som følge av konstant belastning når holdning er dårlig. Den multifidus er den viktigste stabilisator av ryggraden … det direkte kobler til disken og fasett leddene i ryggsøylen. Den tverrgående abdominus er svært viktig for riktig bevegelsesmønster … det er den første muskler til å fyre i alle bevegelsesmønstre, og må derfor tonet for stabilitet i alle bevegelser. Nedenfor er en liste over nettsteder for å lære deg riktig form og info om den aktuelle anatomy.
https://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_rhomboid_rex.htm
https://www.myfit.ca/exercisedatabase/search.asp?muscle=serratus
https://www.exrx.net/WeightExercises/ErectorSpinae/WtBallHyperextension.html
https://www.exrx.net/WeightExercises/ErectorSpinae/BBBackExtension.html
https://www.nismat.org/ptcor/lbp/
https://www.orthop.washington.edu/uw/backpain/tabID__3376/ItemID__265/Articles/De
https://www.howtodothings.com/health-and-fitness/a3209-how-to-do-lower-ab-exercis
Lastly Jeg vil at du skal vurdere ergonomi din daglige miljø samt hyppige pauser danne arbeidet med å avta kumulativ stress. Jeg har skrevet en artikkel om stabilitet og spenning lettelse at jeg vil omfatte nedenfor.
Opplæring for stabilitet i nakke og rygg 匩 ot det du tror!
, En kort titt rundt noen styrerommet, konstruksjon området, matbutikk osv? vil gi noen observatør et innblikk i dårlig holdning og de-condition syndrom. En deconditioned individ har bare ett alternativ for varig smertelindring som øker deres funksjonsevne. Den gjennomsnittlige tenåring og voksen har uttalt spinal forskyvning på grunn av kronisk dårlig ergonomi av grunnleggende levende, dårlig holdning, og begrenset arbeidsmiljøer. Nakkesmerter er den fremste årsaken til et besøk til kiropraktor lege og lege! Burde 抰 du jobber for å forebygge skader og press? Det åpenbare svaret er ja!
Den vanligste årsakene til rygg og nakke smerter er dårlig løfteteknikk, unormal kroppsholdning og repetitive mikro-belastning kombinert med mangel på stabilitet i muskelsystemet, og traumer. Det er noen ganger vanskelig å unngå traumer, men hvis du eliminere dårlig teknikk, bedre ergonomi arbeidet stasjon, og trene ryggraden for stabilitet, du redusere risikoen for skader. Husk at vi lever i et gravitasjons kontrollert miljø og alle muskulære handlinger er i direkte opposisjon til tyngdekraften. Vi stabil broer og bygninger, slik at de vant 抰 spenne eller bryte, må du gjøre det samme for ryggraden.
Når det er sagt, vil vanlig styrketrening med frivekter og isolasjons maskiner gi generelle samlede gevinster i muskelstyrke hvis det brukes riktig, men vant 抰 nødvendigvis målrette stabiliteten i kjernen eller ryggraden. Muskler å målrette er multifidus, rotatores, intertransversales, tverrstilt abdominis og bekkenbunnen. Videre er det viktig å trene for balanse og symmetri for derved å redusere unormal vektbærende på alle leddene i kroppen.
løfteteknikk er viktig for optimal helse og reduksjon av skader. For å utføre en heis riktig, bør ryggen være ganske rett samtidig opprettholde normal lordose (frem buen på lav rygg). Denne stillingen vil aktivere muskulaturen riktig for stabilitet mens ikke rekruttere leddbånd for støtte. Huk er optimal, på grunn av dens nøytrale ryggstilling og muligheten til å bruke musklene i bena for å oppnå den løft. Lutende bør unngås, spesielt med repetitive bevegelser. Lutende skaper en ustabil konfigurasjon for skiven med øket strekk trykk på den bakre del av skiven på grunn av økt kompresjon på den fremre del av skiven. Dette kan lett resultere i et brudd av skiven. I tillegg bør gjenstander ikke løftes hvis de er plassert klønete som kan kreve kronglete og eller bøyd, bør vekter holdes nær kroppen, og rykninger er kun egnet for høyt utdannede personer som avanserte utøvere under oppsyn av en trener . Den siste nøkkel er å skape sammentrekning av den abdominale muskulatur før heisen. Dette gir større stabilisering av ryggraden, og hele kjernen. Du kan enkelt gjøre dette ved å suge navlen inn mot ryggraden. Dette aktiverer tverrgående abdominus muskelen som er nøkkelen for alle bevegelser.
En av de mest skadelige aktivitetene folk engasjere seg i blir sittende. Sitting øker disk press mer enn å stå og oppfordrer unormal fleksjon (forover bøying) i nakken og øvre del av ryggen i tillegg til slumping i stolen. Disse Postures kronisk laste disker, leddbånd og muskulatur i ryggraden skape mikroskader og dysfunksjonelle bevegelsesmønstre.
Mange av oss tilbringer mesteparten av våre dager på en pult, datamaskin eller arbeidsstasjon. Vi må vurdere og endre vår arbeidsplass nøye. Legge til en støtte for korsryggen reduserer disk press. En seteryggen vinkel på 5-15 grader fra vertikal vil redusere lav rygg muskelaktivitet og disk press. Riktig bordet høyde er omtrent 30 centimeter fra stolsetet. Armlener er viktig for å begrense belastningen på den øvre muskulære kompleks av rygg og nakke for å inkludere trapezius, rhomboids, og levator scapula. Skuldrene skal være i stand til å slappe av med albuene bøyd i 90 grader mens hendene hvile på skrivebordet overflaten.
Forward bevegelse av hodet på halsen er svært problematisk. For hver tomme frem til hodet beveger seg i forhold til nakken og skuldrene, trykkreftene på den nedre hals økning av hele vekten av hodet, 10-16 lbs. Tenk på forskjellen i å holde en bowling ball nær kroppen, eller bort fra kroppen. Dette illustrerer forskjellene i muskelarbeidet som trengs for å understøtte vekten og ligamenter belastning. Dataskjermer bør heves slik at midten av skjermen er i øyehøyde mens du ser rett frem. Dette vil redusere belastningen på øynene; ytterligere redusere muskelspenninger av halsen samtidig som den begrenser den fremre fleksjon av hodet, derfor redusere unormal belastning av ligamenter komplekset. Dette vil også bidra til å redusere disse 搘 ORK hodepine? Plassere skjermen høyere for å indusere en liten utvidelse av hodet er tillatt.
Nå som du har riktig teknikk, og arbeidsstasjonen er optimal, strukturell og funksjonell trening av muskulaturen på baksiden av kroppen din og din kjerne er nøkkelen. Du må ha en balansert og avslappet ryggmargen for optimal funksjon. Når det er sagt, spesifikk trening er måten å oppnå spinal balanse og stabilitet, og du don 抰 må gå på helsestudio for å oppnå det. Hvis du kan sette pris på at vi tilbringer mesteparten av våre dager i en bøyd stilling, til måten avlaste at kumulativ stress er å trene de små stabilitetsmusklene i en utvidet stilling.
De fleste er bøyd fremover på hofter /bekken, har avrundede skuldre, og en fremskutt hode og nakke, dette kalles Global fleksjon. Utvide hodet bakover, åpne opp brystet ved å vri håndflatene utover og strekke armene bakover lindrer denne globale fleksjon. Det siste trinnet er å stå opp og bøy bakover i midjen rundt 20 grader. Du har nettopp fullført oppgaven i Global Extension. Hvis du flex eller stramme opp alt du muskler mens i denne posisjonen det fremhever videre verdien av trening og også fremmer økt blodgjennomstrømning og oksygentilførsel til kroppen. Dette er en lettelse posisjon som alle bør bruke ofte hele dagen å avta kumulative postural påkjenninger.
Flytte på, er holdningen den neste vurdering. Holdning bør ikke være en bevisst oppgave, men med nivået av dårlig allmenntilstand i befolkningen, bevisste postural forbedringer er nødvendige. Dette er stort sett sunn fornuft, og moren din har fortalt deg å gjøre dette siden du var et barn. Utøve dine postural muskler mens du går. Stå rett opp, hold hodet høyt og gå med tillit ute i forkant av deg selv, ikke på bakken. Trekk skuldrene tilbake, puste dypt, og ta trygge lange skritt. Dette alene vil bringe mer oksygen til kroppen din ved fullt åpne opp lungene, øke blodgjennomstrømningen, og redusere unormal belastning på rygg strukturer. Du kan også øve denne posisjonen på en physio-ball eller Thera-ball til å forbedre din sittende holdning og balanse. Komplekse postural problemer og stabilitetsproblemer må tas opp av en profesjonell.
Husk at vekttrening, aerobic aktivitet, og generell fitness typer aktiviteter er bare bra for deg hvis det gjøres med riktig form, balanse, kontroll og stabilitet . Hvis du ikke 抰 har god holdning og rygg symmetri, vil et tradisjonelt treningsprogram bare gjøre disse problemene verre. Det er viktig å innlemme stabilitet i ryggraden og livet ditt før du starter et treningsprogram. Du bør se en medisinsk eller kiropraktisk lege før du starter en treningsopplegget for å sikre at du er i god helse og i stand til å håndtere påkjenningene av økt fysisk aktivitet. Hvis du har noen hjerte-problemer, bør en stresstest utføres. Mange påfølgende legebesøk er forårsaket av feil treningsaktiviteter; det er bedre å se deg med lege før heller enn etter.
Alle kiropraktisk leger vil være i stand til å lære deg om postural ubalanser og hvordan du kan forbedre din egen holdning, men mange kiropraktorer har ekstra post-doktor opplæring i avansert postural biomekanikk og strukturell korreksjon for å hjelpe deg å oppnå bedre spinal dynamikk. Spør din kiropraktor lege for å fortelle deg om sin trening, og gi skriftlig dokumentasjon om sine kvalifikasjoner. Hvis du vil vite mer om postural korreksjon sjekk ut www.idealspine.com. I tillegg kan en sertifisert pilates instruktør, www.nypilates.info, www.pilates-trainning.com eller Certified Personal Trainer www.nsca-lift.org, www.ncsf.org ha stor nytte. Husk å sjekke sine kvalifikasjoner i tillegg.
Lykke Mike!
J. Shawn Leatherman, BA, BS, DC, CCST, CCSP? Br> Director of Clinical Rehabilitation
Suncoast helsepersonell
