Spørsmål
L5 eller S1 MR En MR viser at jeg har bilaterale tretthetsbrudd på L5 pars. Jeg har en kopi av MR og kan ikke finne sprekkene. The Doc sa de var svært gamle frakturer, som innebærer bein avrunding? Jeg er 42F. Jeg ønsker å være i stand til å identifisere dem. Vedlagt er et bilde av hva som virker merkelig for meg, men ikke der jeg forventer å se brudd. Jeg tror det vedlagte bildet er L5 eller S1. Hva er de bilaterale områder (piler peker)? Takk.
Svar
Hei Elise,
Pilene peker iliosacralleddene og ikke hvor Pars er.
L5 pars frakturer er tenkt å være utviklings i natur og kan være enda et resultat av bein fikseres ikke riktig (som du kanskje eller kanskje ikke vet, er vi født med mange mindre bein og så mange av dem smelter sammen for å gi oss den voksne versjonen). I alle fall pars L5 feil /frakturer /spondylolysis er ikke uvanlig. Den ting å se opp for er glidning av hvorfor ryggvirvel kroppen oppå den andre. Vanligvis L5 glir fremover på S1 hvis og når den gjør det. det kan aldri skje eller glidning kan være svært mild eller ganske betydelig. En annen ting som kan skje er fasett leddene over og under prøve å stabilisere ryggraden litt på grunn av pars feil og disse leddene kan bli klumpete /utartet. Disse funnene hvis eksistere kan tilsvare ryggsmerter og hvis glidning er alvorlig nok kan støte på nerverøtter. Mesteparten av tiden, er det ingen symptomer og ingenting å fikse kirurgisk. Faktisk den beste behandling for denne tilstanden er å styrke ryggmuskulaturen. I alvorlige tilfelle blir kirurgi utført hvor skruene en anbragt i L5 S1 og vertebrale nivåer, slik at hvis det er en glidning det er stabilisert. Men jeg har alltid råd til å holde seg borte fra kirurgi så lenge som du muligens kan.
Du kan søke google bilder med «pars defekt L5» for å forstå hvor feilen er.
Håper dette hjelper.
Michael K.
