Spørsmål Book Min 88 år gamle mor-i-loven ble diagnostisert nesten 9 år siden med Alzheimers. Hun er nå på sykehjem og ser ut til å gli raskt i det siste. Hun er i stand til å gå med assistanse og er fortsatt hovedsakelig kontinentet. De siste par ukene har hun begynt å ha problemer med å svelge, og selv nekter til tider å spise. Hun har mistet ti pounds i de siste to ukene med 8 av de i forrige uke. Er det mulig at hun er i sluttfasen samtidig være i stand til å gå og er ikke sengeliggende? Hun svarer ja på selve spørsmålet hun blir bedt om, og noen ganger sier intelligble ord, men ikke har et stort ordforråd lenger. Hun ser ikke ut til å være utvikler seg som andre jeg har lest om så jeg er forvirret om hun er i sluttstadiet. Skal vi be sykehjemmet ikke å prøve å tvinge henne til å spise? Hva er fremover?
Svar
Hei Deidra, par spørsmål til deg – hva og hvordan er de fôring henne? Er de ventet henne til å mate seg selv? Er hun blir matet i en bråkete travelt sted? Er de rushing henne? Har de hatt en tale patolog i å vurdere henne for dysfagi? Har de hatt en dietetiker gjennomgang hva hun blir gitt for å se om det finnes måter å opp hennes kaloriinntak? Hva slags tekstur gjør maten hun blir gitt ha? Har en lege sett henne for å sørge for at ingen andre helseproblem er brygget?
Hun er ikke i sluttfasen av demens seg selv, men kan sikkert spiral ned til enden av mangel på næring. Det er veldig vanlig at folk i de senere stadier for å utvikle problemer med å tygge og svelge. De kan ikke manipulere mat i munnen. De begynner å ha problemer med strukturert mat. Tynne væsker kan kvele dem. De kan aspirere mat og drikke inn i lungene. Hun kan være veldig distraherbar. Hun kan ikke være i stand til å håndtere kjøkkenutstyr. Hun kan bli nektet å spise fordi det blir skremmende på grunn av kvelnings. Er hun chipmunking (holde mat i munnen og ikke svelge)?
Hun trenger en skikkelig vurdering før du bestemmer deg for neste skritt.
Akkurat nå, hvis hun ikke spiser mye, er den første strategien for å gjøre hver bit teller. Hvis hun vil bare spise små mengder, og deretter prøve å gjøre alt hun spiser høy kalori og høyt nærings. Tenk på drikker som sikre, boost og få. Tenk på myke tekstur purrees, puddinger og sauser og iskrem. Hvis hun spiser bedre i morgen, vurdere ditching tradisjonell frokost matvarer etter noe med mer kalorier.
Unngå å gi henne juice mellom måltidene, siden sukkerholdige drikker kan drepe appetitten. Vurder å legge smør og annet fett til de tingene hun spiser. Hvis du finner noe hun liker og vil spise, la henne ha det så mye som hun ønsker. Sørg for at hun blir skje matet i en rolig avslappet miljø så det er ingen stressfaktorer eller distraksjoner.
Spør legen din om å få henne utlignet for dysfagi (hvis du ikke allerede har gjort det) og for forslag om riktig kosthold. Hun kan være på det stadiet hvor hun vil gjøre det bedre med kremet teksturerte matvarer, og fortykket væsker. Det er mange gode produkter der ute for å hjelpe.
Selv om denne artikkelen er på en Huntington side, den har mange gode tips for å håndtere dysfagi uavhengig av årsak, inkludert demens som Alzheimers. https://huntingtondisease.tripod.com/swallowing/id5.html
Håper dette hjelper.
Mary G.
