Spørsmål Book SPØRSMÅL:. 76 år gammel male gått CABG for tre fartøy skade i april 2005.
Fra siste 1 år, ha pust, svette og uro i hjerteregionen, etter mild anstrengelse. . Som å gå i 10 minutter eller mer, og sporadiske anfall av interne brennende hete og overdreven svette
siste checkup viser
1) God lipidprofil – Total cholestral 128, ikke diabetiker, 65 KG, 165 cm ht, 76 år med Parkinson i mild form for 20 år og lumbale problemer
2) normal XRAY CHEST PA utsikt
dvs. begge lunge fileds er normal, ingen infilterative lesjon sett
kupler av membran og CP vinkler er normal.
hjerte skyggen er innenfor normale grenser.
Sternal sting blir sett
3) Ultralyd av mage ..
blod urea nitrogen 39,0; kreatinin – 1,9, fastende glukose 83, ALAT /SGPT – 24,0, hemoglobin 13,1, hemotocrit 40,1
urin analyse normal
5) 2 D ekko viser LVEF 40%, grad I DD +
medisin tatt er
kategorien REL PLUS en od
cap TILLA 60 en od
Tab Lasix 40 en od
Carbdiolol 6,25 1/2 BD
Nicorandial 20 mg BD
Losarton 50 mg 1 HS
Atorvastan 20 mg en HS
Qstn. kan jeg bli kurert av medisiner alene
hvis så pls foreslå den nåværende resept er ok eller foreslå endringer
eller angiografi /andre ved pass kirurgi må på dette stadiet /alder
takket
RN Saxena
SVAR: Hei RN Saxena,
eneste lab verdien av bekymring er en høy kreatinin (1,9), noe som indikerer et problem med nyrene, muligens som et resultat av de medisiner du tar (formodentlig for høyt blodtrykk).
Jeg har utilstrekkelig informasjon om funksjonen til hjertet ditt; ECHO rapporten er utilstrekkelig til å fortelle meg om det er et tilbakevendende problem med koronararteriene. Din kortpustethet og andre symptomer er av bekymring og sikkert tyder på angina:
https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-information/coronary-artery-disease
Jeg foreslår at du ber om en øvelse stress test. Hvis du ikke kan gjøre øvelsen stress test, det er andre måter å teste det samme w /oa tredemølle:
https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/exercise-stress-t
Hvis positiv, trenger du kanskje et annet hjerte catherization eller CTCA (hvis tilgjengelig i ditt område):
https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/ct-angiography-fo
Håper dette hjelper, etter Dr T
https://www.cardiac-risk-assessment.com/
———- OPPFØLGING – ——–
SPØRSMÅL: Oppfølging detaljer
A) jeg tror en kan ikke gå under en stresstest i denne alderen, og med dagens kroppsforhold. tidligere (2004) min TMT var sterkt positiv
B) men detaljene for de siste to D ekko er som under, hvis disse kan hjelpe U i å analysere situasjonen min.
1) Mitralklaffeareal: AML – normal, PML – normal, Motion – normal
2) Arotic Valve: spiss separasjon 17 mm, normal, etter nedleggelsen linjen – sentral, ingen av cusp 3
3) Lunge Valve: «en» bølge – normal, mid systolisk hakk – fraværende
4) Venstre Atrium: dimensjon 35 mm, trombe -absent
5) aortarot diameter (red) 31
6) Venstre Ventrcular Funksjon
IVS (red) – 12,2 mm (es) 14,5 mm
LV (red) – 55,8 mm (es) 33,7 mm
LVPW (red) – 11.9 mm (es) 15,0 mm
LV (EDV) – 152 ml (ESV ) 46 ml
slagvolum – 106 ml LVEF 40%
7) Wall Motion Abnormaility – fraværende
akinetiske basal & mid nedre vegg
8) LV Mass (c) – 249 gram
9 ) To Dimesnional Study
Chambers LV – klar /hypertrofi
sammentrekning – normal
RA – normal /clear of La – normal /clear
RV – normal /clear
IVS: (intakt )
IAS: (intakt) Stor fartøy forhold (N)
hjerteposen: utgytelse – fraværende
10) Doppler Study
Mitral – regurg gradering – mild
E hastighet – 0,84, En hastighet – 1.16, E: A 0,72, Deacc Tid 272
Tricuspid – regurg gradering – spor
Lunge hastighet – 0,70
aortic hastighet – 1,20
11) Konklusjon:
akinetiske basal og middels nedre vegg plakater (N) kamre dimensjoner
mild MR
spor av TR /PR product: (N) PASP
ingen koagulere /ves /PE
LVEF – 40 %
Grade – IDD +
qstn:
i) trenger jeg å gå for angio som eneste oppløsning for
eller annen måte eksisterer –
ii) som er bedre for meg kirurgisk eller medisinsk på dette stadiet – iii
) kan jeg opprettholde omgår angio /bypass
iv) om medisiner kan hjelpe – kan foreslå /foreskrive samme
takk
RN Saxena
Svar
Hei Saxena, etter jeg fikk svar på spørsmålet ditt, og ja, det er en måte å teste ditt hjerte under trening w /o en tredemølle, som jeg skrev før:
Hvis du ikke kan gjøre øvelsen stress test, det er andre måter å teste det samme w /oa tredemølle:
https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart -disease-diagnose /mosjon-stress-t
Hvis positiv, trenger du kanskje et annet hjerte catherization eller CTCA (hvis tilgjengelig i din area):
https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/ct-angiography-fo
Under noen tilfeller kan legen anbefale å gå rett til en cath eller CTCA, foregående andre alternativer. Jeg kan ikke bedømme det herfra. Det er opp til deg og dine leger.
Håper dette hjelper, etter Dr T
https://www.cardiac-risk-assessment.com/
