Spørsmål Book Min far ble diagnostisert med Alzheimer i 2003. Han er for tiden i fase 3
eller stadium 4. Han er 76 og i god helse. To spørsmål. Hvor lenge vil dette
sykdommen fortsette? Også når han kommer stadium 6 og 7, hva vil han være
tenkning? Vil han være i tankene til barnet og nyte enkle gleder som
smaken av en cookie? Vil han vet at han er syk og døende og bli
deprimert? Eller vil han være uvitende til å vite sin skjebne og kanskje, bare
kanskje litt glad i hans øyeblikk til øyeblikk eksistens?
Takk,
Julie
Svar
Hei Julie, jeg beklager for ikke å komme tilbake til deg raskere! Jeg hadde noen katastrofer denne uken, og jeg er veldig lei for å ha gjort deg vente.
Det er veldig vanskelig å forutsi hvor lenge noen vil leve med AD. Med faren din å være i generelt god helse – sannsynligvis en annen 3 eller 4 år, og det kan også være lengre enn det. Min svigermor ble diagnostisert på 73, sannsynligvis i trinn 2 eller tidlig tre, og hun overlevde til 79. Som din far, å være i generelt god helse betyr at de er mer robust, og mindre sannsynlighet for å ha svakheter fra kroniske sykdommer som kan bære dem av før.
Når det er sagt, har AD egentlig kutte ned levealder – delvis fordi har det gjør det svært vanskelig å diagnostisere og behandle mange store problemer (dvs. hvis personen ikke kan rapportere symptomer eller svare på spørsmål, er alle igjen med gjetting, eller venter på symptomer du kan se eksternt). Ganske ofte som sykdommen utvikler seg, mange familier bestemmer at utover kontrollere smerte, har de ikke ønsker å sette kjære gjennom skummelt eller ubehagelig eller smertefulle tester, medisinske prosedyrer eller behandlinger, operasjoner osv når personen ikke kan forstå hva som skjer på, og kan ikke samarbeide -. og personens livskvalitet gjør ikke det verdt (dvs. at du ikke kommer til å kjøpe dem mye forbedring for de lidelser som er involvert)
Hva vil du finne som han beveger seg mer inn i midten etapper er at tapene blir mye dypere – han begynner å miste mer betydelige evner som gjør en mer dramatisk effekt på livskvaliteten hans. Her er en god artikkel om opplevelsen av Alzheimers som gir deg en god følelse for hva som er foran for din father.
https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement…
I har limt stadier under signaturen min bare for referanse.
Etter å ha sett hva min svigermor og andre i familien har gått gjennom, helt ærlig, tror jeg ikke de aktivt «tror» mye i betydningen av hva vi kan forvente fra en voksen tankene når de får til de senere stadier. De kan ikke resonnere eller analysere, de kan ikke forutse fremtiden. De er virkelig som en liten baby – hvor de er klar for å bli fysisk behagelig eller ubehagelig (selv om de er ubehagelig, de ofte ikke kan tolke hva som er galt, mye mindre fortelle deg hva de trenger). Jeg tror de er også klar over føler seg trygge og ivaretatt, igjen som en liten baby. De er helt leve i øyeblikket, uten fortid og ingen til stede. De får opprørt noen ganger, men mesteparten av tiden sin som en pjokk raserianfall – det er ikke ofte om ting du kan forvente en voksen til å bli opprørt om. De får opprørt fordi de er redde, eller overveldet, eller frustrert, eller sulten eller trøtt, eller helt forvirret fordi ingenting er fornuftig, og ingenting ser kjent. De kan ikke kommunisere sine følelser med ord.
Its all grunn til hjerneskade. De kommer til et punkt der deres hjerne ikke kan gjøre følelse av hva de ser. De kan ikke se på en kam eller et annet objekt og vet hva det er, langt mindre hva det for om eller hvordan den skal brukes. Ganske ofte, synes de ikke å føle sult eller tørst som en normal person ville, eller hvordan å få mat eller drikke inn i munnen, eller svelge det en gang hva det.
Innen en person er i de senere stadier, jeg ærlig tror de er langt forbi det punktet der de torturerer seg selv med bekymringer eller anger, eller frykter for fremtiden. De helt mister sine gamle minner over tid, og de kan ikke lage nye. I mange måter, det er barmhjertig. Hvem det er tortur for er familie og venner, som føler seg hjelpeløse og skulle ønske de kunne gjøre noe.
I fase 6, min svigermor sikkert ville nyte svært enkle ting. Vi måtte være veldig forsiktig med å overskygge hennes – selv noe som en familie middag ville være for mye. Hun kunne ikke ta for mange mennesker, for mye mas. Hun ville bli lei hvis besøk var for lang, eller det var mange krav lagt på henne for å takle. Vi fant hun ville selv bli svært opprørt over å bli kledd og tatt ut til et annet sted, selv om det var en annen familiemedlemmer hjem – så igjen, som en baby eller lite barn, rutine var veldig viktig for henne komfort.
Hun likte puddinger (de ikke kan håndtere crunchy eller teksturerte matvarer i senere AD grunn til å tygge og svelge problemer). De også miste mye av sin luktesans og smak, men ofte kan nyte søt. Hun gjorde nyte musikk, spesielt gamle sangene. Noen ganger likte hun gamle film musikaler som spilles, hvor det var masse farger og bevegelse, samt kjente låter. Hun likte Lawrence Welk show (ingen forvirrende plot, ingen høye lyder, ingen vold). Hun likte også noen barneshow med musikk og farge. Hun likte veldig mye små kjæledyr og babyer for korte besøk. Hun likte å se på bildebøker og fotoalbum (album var blant hennes favoritter). Hun likte å se på fugler og blomster. Hun likte kosedyr og myke klær eller tepper. Noen ganger likte hun veldig enkle aktiviteter, som sorteringsknapper, eller å ha en manikyr.
Da hun var i fase 7, jeg har egentlig ikke tror hun var bevisst klar over hvor hun var, eller hvem hun var med – det var alt om å holde henne rolig, komfortabel, og følelsen elsket.
Jeg vet at du elsker ham og ønsker det beste for ham med tanke på hans følelsesmessige velvære og livskvalitet. Jeg håper dette hjelper litt. Hvis han overlever til den naturlige slutten av sykdom, vil naturen være snill mot ham, siden han vil være langt forbi det punktet hvor han har noen selvbevissthet til venstre eller til innblikk i hans situasjon – så vil han ikke vet hva som skjer til ham, langt mindre hva som er foran.
Thinking of you
Mary G. Kjøpe og Selge stadier av Alzheimers
I 1982 Dr. Barry Reisberg publisert det som skulle bli den beste og mest allment akseptert beskrivelse av de stadier av Alzheimers sykdom. Selv i dag, mange år senere, når ekspertene referto en person å være i fase 5 eller stadium 6, er de henviser til Dr. Reisberg målestokk av sju etapper.
Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt bare oppnås med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptomer. Underskudd merke i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller Mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; product: (b) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; product: (d) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer.. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og tilbaketrekning fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet sitt eget navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske
sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll. Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – ambulerende evne tapt
7d – evne til å sitte opp tapt
7e – evne til å smile tapt
7f – evne til å holde opp hodet tapt
