Spørsmål Book Hei Dr. Shah, etter jeg har spurt deg spørsmål i det siste, og du har alltid svært vennlig besvart. Jeg har nå et annet spørsmål. Min mann hadde en neph tilbake i 10/07 for RCC. Etter operasjonen ble han diagnostisert som stadium 4 nyresvikt. Hans kreatinin toppet på 4,09 mens på sykehuset. Siden da har det vært en 2.6 og hans leger inkludert hans nefrolog sier det er stabilt. Siden august da han ble diagnostisert vi har vært å se på kostholdet sitt nøye ingen rødt kjøtt, bare kylling, kalkun og kylling og små mengder om det. Ingen junk Ingen raffinert sukker. Vi må være forsiktig med oksalat fordi han hadde en stein i den gjenværende nyre. Det er hvordan kreften ble oppdaget. Han hadde nylig sin cholesteral testet og triglyserider var 325 og cholesteral var 288. HDL var 42. I rapporten fremgår videre testing var nødvendig å determinw LDL. Glukose ble hevet med 1 poeng over høy. Han er ikke diabetiker og heller ikke på noen medisiner. Noen fortalte meg at det er en sammenheng mellom CKD og cholesteral og glukose. De sa at dietten ikke vil hjelpe mye så langt som å forbedre ting. Leveren jobber hardere på grunn av CKD og som er problemet, eller så ble jeg fortalt. Kan du opplyse meg på dette. Er det noe vi kan gjøre annet enn medisiner. Han er 62 og blodtrykket er innenfor normalområdet. Takk for at du tok deg tid til å lese og svare på denne lange e-posten.
Svar
Hei Maryann,
Glad for å stå til tjeneste.
De mekanismer som tap av nyrefunksjon påvirker lipoprotein metabolismen er ikke helt forstått. Den dyslipoproteinemi funnet i pasienter med kronisk nyreinsuffisiens er vanligvis sekundært til nyresykdommer.
Hvilken intervensjon strategier har vi? Det er ingen tvil om at dyslipidemi hos pasienter med avansert CKD kan endres av kosttilskudd intervensjoner. Disse tiltakene har ikke fått universell aksept. Slike endringer i livsstil er vanskelig å gjennomføre i kroniske pasienter. Videre er usikker sikkerheten av diett inngrep i pasienter med avansert kronisk nyresvikt som er utsatt for nedbrytning og feilernæring.
annen farmakologiske tilnærming er fysisk trening, som har vist seg å redusere insulinresistens og bedre lipid mønster i pasienter med kronisk nyreinsuffisiens som det gjør i nonrenal pasienter. Igjen, i min erfaring, tilslutning til slike tiltak er mindre enn optimalt.
Jeg håper dette svarer på dine spørsmål.
Ikke nøl med å følge opp med meg hvis du har flere spørsmål.
hilsen
Dr. Shah
