Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei Dr. Jeg håper du kan hjelpe meg. Jeg er 33, 6 «høye og 250 lbs. Jeg har hatt smerter i korsryggen siste lumbar vert.) I ca 3 år nå. Jeg sover forferdelig, og i løpet av de siste månedene, har jeg utviklet smerter i min «flankene» av ryggen min også. Jeg har vært vitne til en kiropraktor i ca 3 år nå, og jeg mener bestemt at han ikke hjelper min situasjon ut.
jeg sovner, og det vekker meg opp innen ca 4 timer er min øvre /thorax interkostalrom smerter. Nesten som om de stivne fra å være i en stilling for lenge … men jeg tror ikke det er det. Jeg gikk ut for et år siden og kjøpte en $ 3000 søvn nummer seng å tenke på at kan hjelpe, og det er det ikke. Det begynner å skade meg på dagen nå. Hvis jeg heve armene over hodet mitt mens du står, for eksempel, og bøye til høyre eller venstre, får jeg smerter i ryggen, midt thorax-regionen. Min kiropraktor sa at det ikke er noen muskler det med unntak av interkostalrom muskler.
Jeg gikk for en MR for min korsryggsmerter (dette var måneder siden før jeg hadde vondt i intercostalrom region), og det ble funnet at jeg hadde en «LITT herniated plate» i L4 /L5. Ikke nok til å rettferdiggjøre noe større ……
Hva gjør jeg? Jeg kan ikke /ønsker ikke å være på medisiner hele tiden ….. neste uke jeg ønsker å gjøre en avtale med legen min for å se hva ekspertene jeg kan gå til om det, men jeg ønsker å være mer kunnskapsrik før jeg går. Kan du gi noen innsikt
Takk på forhånd,
Ross
SVAR: Hei Ross, på
Har du legen din kjøre litt blod arbeid, dette bør inneholde en CRP, ANA, CK, RA Factor, CBC og chem skjermen. Dette vil utelukke inn /ut provoserende eller autoimmune artropati.
Smerter i rygg /flanke området er sannsynligvis costochondritis, kan CK og CRP begrense det ned.
3 «fra midtlinjen ved eller under den 7. rib, interkostalrom muskler er ganske mye det. jeg vil vite om du har en friksjon gni i brystet, betyr dette pleuritis (betennelse i sac rundt lunge). jeg ville underholde tanken på å få på kort sikt dose steroider for å slå den ut hvis det er provoserende. En Medrol dose pakke fungerer bra hvis årsaken er provoserende.
ikke alle Kiropraktorer er skapt like, som MD-tallet, det er gode og ikke så gode. Hvis jeg ble ikke får resultater etter 2 uker med noen lege jeg ville kausjon.
Få den andre mening, tror jeg du trenger mer enn en MR, dette selvfølgelig kan føre til smerter i korsryggen, men ikke hvor du klager. testene jeg nevnte er rutine og bør bestilles, la dette gå på så lenge den har uten en konkret diagnose er uakseptabelt. Gi meg beskjed hvis du trenger mer hjelp.
Dr. Timothy Durnin
drs.chiroweb.com
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for raskt svar. Jeg setter pris på det
Den tingene du foreslo det kan være (annet enn de tingene jeg kan ta steroider for) -. Er de i det hele tatt alvorlig? Kan de bli behandlet med meds – i utgangspunktet, hvis det er en av de tingene du antar, vil jeg føle seg normal igjen
Takket
Ross
?! Svar
Hei Ross,
De tingene jeg foreslått er å utelukke en inflammatorisk eller autoimmune artropati. Å være mann, har du bedre sjanser for ikke å ha de fleste av de tingene jeg sjekker for. Hvis du faktisk har positive funn for de ovennevnte, kan det behandles effektivt før felles ødeleggelse tar tak. Jeg anbefaler at legen din bestille disse testene siden den tidligere noe er diagnostisert jo bedre blir resultatet. Det er bokstavelig talt hundrevis av spesielle forhold at disse testene kan luke ut, å spekulere hvilke som er helbredelig vs. behandles er uvøren. Jeg skulle bare ønske at de riktige diagnostiske protokollene er oppfylt for å sikre kompetent omsorg. Fra innlegget ditt ovenfor, er det klart at behandlende lege ikke vet hva han /hun behandler. Når du vet hva du gjør /ikke har, gjør det å finne en effektiv behandling som mye enklere.
En god start ville være å få disse testene gjort, se om orale steroider slå den ut og gå derfra . Noen forhold kan kreve langvarig medisinering, noen svært korte og noen ikke i det hele tatt. Før ytterligere spekulasjon kan gjøres, bør disse enkle blodprøver.
Mer jeg vet, jo mer hjelp jeg kan være. For nå er alt jeg kan gjøre gi deg råd om de riktige diagnostiske tester som må utføres. Jeg hadde ikke nevne det tidligere, men bør være åpenbart for din lege, nyreproblemer.
Dette er raskt og enkelt utelukkes hvis undersøkes skikkelig, men det skader aldri å spørre.
Legen din burde vite dette, hvis han ikke gjør det, ville jeg finne en annen.
Hvis du vil, skriver testene ned og vise dem til legen, se hva han sier.
Dr. Timothy Durnin
drs.chiroweb.com
