CHICAGO – og nbspcenter erfaring viste.
På en 73-seng kardiologi step-down enhet, deltakerne på en hjertesvikt overlevelsesevner klasse fablet om praktiske tips om å leve med sykdommen, spesielt når det gjelder råd om å opprettholde en lav-salt kosthold og navigere restaurantmenyer, ifølge Theresa Cary, MSN, RN, en klinisk sykepleier spesialist ved Cleveland Clinic.
Klasse deltakerne likte spesielt gruppediskusjoner der de kunne se hvordan andre pasienter ble håndtere sine hjertesvikt, Cary rapportert på American Association of hjertesvikt sykepleiere møte her.
«Vårt fokus her er på tips – hvordan du kan gjøre det, og likevel leve et liv der du ikke føler fratatt,» Cary sa. «Det var vår helt mål når det kom til kosten del av det, fordi hvis de ikke gjør dette en del av det, så det er vanskelig å være vellykket i å håndtere den generelle sykdommen.»
Det ser ut til at klassen kan bli bedre pasientens utfall, som den 30-dagers reinnleggelse for pasienter som deltok på en av de første 47 klassene var 5,7 prosent. Fra juli 2007 til juni 2010 for Cleveland Clinic som en helhet, den 30-dagers hjertesvikt tilbaketaking rente var 28,2 prosent.
Selv om det ser ut som en stor forbedring, Cary bemerket at pasientene som deltar i klassen avvike fra større hjertesvikt befolkningen fordi de er enige om å delta og er frisk nok til å gå til klasserommet.
Cary og hennes kolleger designet klassen – som er åpent for både pasienter og deres familier – som supplement til pasientopplæring allerede tilbys av pleiepersonalet. Den varer i en time og holdes tre ganger i uken.
Det er tre instruktører som kjører i klassen som en del av sine vanlige tidsplaner – en farmasøyt som underviser om virkningen av medisiner på overlevelse, rehospitalization, og bivirkninger, og en kostholdsekspert og klinisk sykepleier spesialist, som bruker en team tilnærming for å lære om å opprettholde en 2000-mg saltrestriksjon, navigerer restaurant menyer og ferie måltider, og administrere væskeinntak.
Pasientene øve lese mat etiketter, noe som gjør handlelister for butikken, og bestiller på restauranter som bruker utvalg menyer.
Cary gir også undervisning på selvledelse ferdigheter, ta daglige vekter, erkjenner symptomer og hva de skal gjøre med dem, fordelene ved medisinering tilhørighet, og holde hjertesvikt oppfølging avtaler.
Som av tiden som Cary gjorde henne plakat, 47 klasser hadde blitt holdt med 247 pasienter med hjertesvikt og 110 av deres familiemedlemmer.
Når kontaktet om klassen etter at de deltok, pasientene overveldende uttalt at de aspektene de mest likte var de tips om kosthold og spise ute. Nesten alle sa at gruppen diskusjon var det beste formatet for læring, og noen navngitte ting de mislikte om klassen.
Som svar på tilbakemeldinger, Cary sa, har mer instruksjon på måltid forberedelse, oppskrifter, og trening er lagt til klassen. Pasientene har også tilgang til en-til-en veiledning med en kostholdsekspert etter utskrivning.
Cary sa at de fleste av pasientene som går til klassen må være overbevist om å dukke opp.
«De ville ikke nødvendigvis ønsker å gå, men etterpå de er så glad de gikk,» sa hun.
En slik klasse kan være gjennomførbart på andre sentre så lenge det er instruktører er villige til å sette i gang, klasserommet plass, og en måte å planlegge klassen uten å forstyrre måltider, medisinering administrasjon tider, pasienttester , og lege runder, sa Cary.
Det er svært liten kostnad, la hun til, og bemerker at noen forsyninger blir brukt om igjen for hver klasse
Kilde:. gruppearbeid hjelpe pasienter administrere HF
