Spørsmål Book Im en 44 år gammel mann med en historie av blærekreft og Spinal Surgeries.I hadde en ulykke 4/94 i witch jeg hadde en TBI av hjernen og 3 operasjoner til L5 S1 med bur fusion.I hadde livmorhals kirurgi på 3/02 på C6-C7 for arm pain.Recently jeg har hatt svimmelhet, nakke hevelse og smerter på baksiden av min head.I så min Onkolog fordi han ønsket å herske ut og kreft så han gjorde en CT SCan.Here er resultatene
Foci av Aberrant bløtvev i overkjevens bihulene
Anterioe livmorhals diskektomi andd metallic fusjon på c6-c7
Bony inngrep til høyre C2-C3 neural Foramen
Liten sentral plate utvekst C4-C5
Disc degenerasjon med anterior osteophyte dannelse C5-C6
Onkolog foreslår jeg se en Neuro Surgeon becauce jeg har vært å ha disse svimmelhet selv når jeg kjører .Jeg vil gjerne ha din mening om disse resultatene hvis du kan hjelpe meg
Takk
Svar
Kjære Timoteus,
din historie angir ikke behov for en ekstra nevrokirurgisk konsultere om de svimmelhet symptomer. Imidlertid kan MR-funn av bein inngrep av C2 /C3 indikere et behov for en nevrokirurgisk kontakt. La meg forklare.
Ett av kjennetegnene ved traumatisk hjerneskade og mild traumatisk hjerneskade er svimmelhet, hodepine, hukommelsesproblemer, irritabilitet og noen ganger combativeness og mental fogginess (forget, tap av vokabular, stamming osv .. . jeg ser disse problemene i bilulykke pasienter hele tiden, og ofte, MR av hjernen kan ikke finne noe galt fordi skaden oppstår i cellestrukturen i nervecellen selv og aksonene som overfører informasjon fra en hjernecelle til andre. dette kalles ofte en diffus aksonal skade.
Vi vet at dette skjer på grunn av ape studert hvor dyrene har vært utsatt for krasj impulser og avlives etterpå slik at hjernen biopsi kan utføres. de MR er alt normalt, men disseksjon av hjernevevet gir diffus skade på mikroskopisk nivå. Denne diagnosen diffus aksonal skade må gjøres klinisk skjønt fordi hjernen biopsi utkikk etter disse skadene er sjelden utført.
bytter nå tannhjul, nerver som kommer ut fra ryggraden ved C2 /C3 område av ryggraden har vist seg å ha sammenheng med svimle symptomer i tillegg, på grunn av det innbyrdes forhold til trigeminal ganglion som sender informasjon direkte inn i hjernen, og den proprioseptive mekanismer ( legeme bevissthet signaler fra vev til hjernen) av den øvre hals muskulatur. På den annen side kan indre øret dysfunksjon lett resultere i svimmelhet og har vist seg å være et vanlig problem etter bilulykker også. Så det er sammensatte problemer å forholde seg til.
Ergo høre er at du trenger å være klinisk testet først med enkle ortopediske og nevrologiske tester for å prøve og utelukke indre øret dysfunksjon, proprioseptiv dysfunksjon, lillehjernen funksjon, og rygg kolonne dysfunksjon. Høres komplisert ut, men i virkeligheten, kan dette utføres med ca 10 kliniske tester, og ville bare ta ca 15 minutter å utføre dem alle og dokumentere resultater. Disse test er rutinemessig undervist i kiropraktikk og medisinske skole … alle leger bør vite hvordan du skal utføre dem nøyaktig. Avhengig av hva som er funnet vil avgjøre hvor du skal dra neste … til en nevrolog, nevrokirurg, for en hjerne MR, etc …
Som for meg jeg utføre disse testene regelmessig i praksis hvis jeg har en pasient som presenterer med svimmelhet eller vertigo, og jeg kan finne en årsak og behandle dem uten forhånds bildebehandling i om lag 70 prosent av tilfellene. Andre jeg henvise ut for bildebehandling, eller til en lokal nevrolog eller ØNH spesialist. Alle må vurderes om.
Som for kiropraktorer vi gjøre ting som de medisinske fagfolk ikke gjør det, som å sjekke for fiksering av øvre cervicalcolumna å inkludere bakhodet som er basen av skallen. Hvorfor … fordi hvis leddene ikke er i bevegelse riktig, proprioseptive systemet vil bli forstyrret, og kan ofte bli bedre med noen få justeringer i dette området. Igjen, dette er bare en del av den kliniske undersøkelsen prosessen.
Håper dette hjelper Timothy, jeg tror du må undersøkes nærmere.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
