Tacrolimus tilhører klassen av medisiner som kalles immunsuppressive. Den brukes til å forebygge eller behandle kroppens avvisning av en allogen (fra en donor) transplantert nyre, lever eller hjerte
Mekanisme:.
Dette stoffet oppnår sin immun-undertrykke effekt ved å hemme et enzym (kalsineurinhemmerindusert) som er avgjørende for multiplikasjon av T-celler som er avgjørende for immunprosessen. Bruken av oral takrolimus kan transplantasjons spesialister for å redusere dosen av steroider som også brukes for å forhindre avstøtning. Denne «steroid-skånende effekt» er viktig på grunn av de mange bivirkninger som kan oppstå ved større doser av steroider er brukt i en lang periode. Takrolimus ble godkjent av FDA for levertransplantasjon og har også vært anvendt i pasienter for transplantasjon av hjerte, nyre, tynntarm, og benmarg
Indikasjoner:.
Dette legemidlet er brukt for å forebygge avstøtning av transplantert nyrer, lever, eller hjerte. Den kan kombineres med steroider, azatioprin eller mykofenolatmofetil
Fordeler:.
Absorpsjon av takrolimus er ikke galle avhengig; derfor kan det gis oralt i løpet av 24 timer etter levertransplantasjon, og terapeutiske blodnivåer kan opprettholdes og intravenøs administrering avbrytes vanligvis innen 72 timer etter transplantasjon. Lengden og kostnadene ved sykehusopphold etter levertransplantasjon har vært vesentlig lavere for pasienter som får denne medisinen
Bivirkninger:.
Disse inkluderer
feber , frysninger, muskelsmerter, influensa symptomer, sår i munnen og svelg,
endring i din mentale tilstand, problemer med tale eller turgåing, nedsatt syn
blek eller gulnet hud, mørk farget urin , forvirring eller svakhet,
føler ør eller kortpustet, rask puls, problemer med konsentrasjon;
smerter i nedre del av ryggen eller siden, blod i urinen, smerte eller brenning når du tisser;
urinering mindre enn vanlig eller ikke i det hele tatt,
tørr hoste, hoste med slim eller blod, svette, tungpustethet, gisper etter pusten, brystsmerter,
skjelvinger (risting), beslag (kramper),
høyt kalium (langsom puls, svak puls, muskelsvakhet, tingly følelse);
lav magnesium
høyt blodtrykk (alvorlig hodepine, tåkesyn, summende i ørene, angst, brystsmerter, kortpustethet, ujevne hjerteslag); eller
høyt blodsukker
Samspill:
ødeleggelse av takrolimus av kroppen kan hemmes av et stort antall legemidler, noe som resulterer i høyere blodnivåer av dette stoffet, og muligens øke sine bivirkninger. Slike legemidler er lansoprazol, omeprazol proteasehemmere for eksempel, nelfinavir og ritonavir bromokriptin, cimetidin, cisaprid, klaritromycin, ciklosporin, danazol, diltiazem, erytromycin, flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, metoklopramid, metylprednisolon, nikardipin, troleandomycin, og verapamil
Dosering :
Oral takrolimus er tatt to ganger daglig. Initiale doser i området mellom 0,075 mg /kg /dag til 0,2 mg /kg /dag. Doser variere vidt og er basert på tester som måler mengden av takrolimus i blodet.
Lagring:
Hold denne medisinen i beholderen den kom i, skal holdes tett lukket og utilgjengelig for barn. Lagre det ved romtemperatur og bort fra overflødig varme og fuktighet (ikke på badet). Kast alle medisiner som er utdatert eller ikke lenger nødvendig.
