Spørsmål Book SPØRSMÅL: Ca 5 år siden jeg utviklet mitt første anal fistel. En fistulotomy ble utført, og det dukket opp igjen om et år senere, ble så en andre fistulotomy gjort. Når det dukket opp en gang jeg fikk bekymret for å ha et tredje lik kirurgi på grunn av risikoen for å miste tarmen kontroll, så jeg holdt ut på å gjøre noe. I løpet av det neste året eller så, tilstanden bedret seg på egen hånd, selv om det aldri helt forsvant. Det ville lukke igjen og deretter tappe midlertidig, men ettersom tiden gikk, det drenert sjeldnere. På dette punktet bare én eller to ganger i år har jeg følt noe følsomhet i området, og det har tappet litt med litt blod.
Jeg har vært vitne til en kolorektal kirurg en gang eller to ganger i året for de siste par årene. Men, problemet er at fordi det forblir stengt over 90% av tiden, han kan egentlig ikke finne en fistel. Han har selv satt meg under sedasjon for å se om han kunne undersøke mer, men selv om det var en liten inngangspunkt, han kunne ikke identifisere en faktisk fistel kanalen. Han nevnte også at jeg kan være med å gjøre en sinus.
Denne kirurgen synes å tro at for tiden, jeg er bedre å unngå en tredje operasjon, siden vi ikke lenger kan håndtere en fungerende fistel. Jeg er bekymret for en økt risiko for tykktarmskreft grunn til å ha kronisk betennelse. Men på samme tid, er jeg enda mer vettskremt av tanken på å ende opp med en kolostomi fra tap av kontinens grunn av en annen kirurgi.
Jeg har aldri blitt diagnostisert med noen inflammatoriske tarmsykdommer. Det eneste nær det var at 20 år siden, da jeg hadde en blindtarm, General Surgeon kommenterte at de fant 搒 ome Krøn 抯 sykdomsceller? Når de gjorde patologi studiet av blindtarmen.
Har du tror vente og se om den beste tilnærmingen for øyeblikket?
SVAR: Beklager at jeg er her bare som en kreft ekspert! Du bør diskutere dette med en gastrointestinal kirurg
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Jeg sannsynligvis ikke var klar nok i å uttrykke mitt spørsmål. Hvis jeg har en tilstand med betennelse som blusser opp et par ganger i året, ville ha en slik tilstand over en lengre periode (på ubestemt tid) plassere meg på noe større risiko for tykktarmskreft enn noen uten dette problemet? En kirurg fortalte meg en gang at ubehandlet, over en lang periode en fistel kan bli pre-ondartet. Basert på beskrivelsen av symptomene ovenfor, tror du jeg har noen betydelig høyere risiko for tykktarmskreft enn den gjennomsnittlige person? Min bestemor døde av tykktarmskreft. Men før hun fikk diagnosen jeg tror ikke hun noen gang hadde hatt en koloskopi så hun sannsynligvis hadde polypper som ble ondartet.
Svar
Hvis du har en inflammatorisk tarm sykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt) som årsak for fistel. Du har en økt tykktarmskreftrisiko. Også sannsynligvis på grunn av din bestemor. Jeg anbefaler regelmessige koloskopier minst en gang per år.
