Spørsmål Book Hei,
Jeg er en 30 år gammel klinisk paramedic (dvs. jeg jobber klinikk basert medisin, ikke på gata av grunner diskutert her kort tid) som for siste 3 årene har vært jage halen min prøver å finne et svar. 3 år siden, jeg fikk en alvorlig episode av status epilepticus der jeg ble bedøvet og intubert i 26 dager. Vekkes, oppdaget jeg mitt venstre ben var nummen og fungerte ikke (jeg bokstavelig talt falt over prøver å gå). Det oppholdt seg sånn i flere dager, deretter gikk til pinner og nåler (som jeg fortsatt får av og til), til ren smerte med toppen av foten min følelse akkurat som du er økende huden fra det for en pode. Enhver form for lett berøring (spesielt noe børsting mot det) vil sende den brennende følelse til et helt nytt nivå. Jeg får også skyte eklektiske støt fra ryggen min ned til foten min med jevne mellomrom. Jeg har blitt sett av flere nevrologer, familie praksis, indremedisin, ortopedisk og smertebehandling docs. Alle de ønsket var å dope meg opp på meds (uakseptable som jeg måtte helt gå bort fra den karrieren jeg elsker). Ingen av dem kunne gi meg med et svar. Jeg må fortelle deg at jeg utviklet epilepsi etter en TBI med en hest for 12 år siden hvor jeg brakk ryggen resulterer i L5-S1 fusion som jeg kom tilbake helt fra, enda mer konkurransedyktige enn jeg var. I tillegg har noen possibiltiy av arrvev /komprimering blitt utelukket. Jeg fikk en tenative diagnosen RSD, men har blitt fortalt at jeg bare har en av faktorene (den brennende smerte), og det ble revidert til en diagnose av Central smertesyndrom som beskriver mine symptomer nesten perfekt ved den siste legen jeg gikk for å gå se (og etter forskning jeg er enig i dette). Han foreslo en spinal akkord stimulator for å se om det ville bringe smerte under kontroll. Han forklarte at jeg måtte gjennomgå en 5-7 dagers prøveversjon før å ha et permanent implantert. Det jeg er nysgjerrig er siden jeg ikke kan finne en god del på CPS (de fleste indikasjoner jeg har funnet er for mislykket ryggkirurgi eller RSD som ikke jeg) er hvor effektiv denne behandlingen er for situasjoner som dette? Jeg har prøvd hele registeret av anti epileptiske medikamenter. For øyeblikket er jeg på 900 av Neurontin 3 ganger om dagen. Jeg var ikke i stand til å tolerere Lyrica selv på laveste dose (lignet en beruset) og har brukt opp alle de andre. I tillegg TCA-er er ikke et alternativ som min epilepsi er tenuously kontrollert, slik at de ikke ønsker å legge til risikoen for å sette noe sånt som Elavil i miksen og mister kontrollen jeg har. Kan du opplyse meg litt mer på dem eller CPS? All informasjon du kan gi ville være nyttig! Takk på forhånd.
Svar
Hei, jeg ønsket å komme tilbake til deg. Jeg har forsket CPS samt RSD i de siste dagene. De er ganske like, som er behandlinger. Jeg er enig med deg i at det ser ut til at det meste av behandling er basert på smertelindring, men det finnes typer meds tilgjengelig nå som ikke er så ødeleggende som Demerol eller morfin. Jeg snakker av patcher, Fentanyl og Opana for å nevne noen. Jeg forstår at det å bruke disse vil holde deg ganske smertefritt i opptil 12 timer.
Nå, sant, disse er kontrollert II stoffer, og du kan ikke få lov til å fortsette din karriere hvis du tar C-II narkotika. Det er også implantater av små pumper som kan implanteres i det berørte området. Selv om disse stoffene vil komme inn i sentralnervesystemet, er de ikke så beroligende som narkotika, heller. Og det er en annen behandling som brukes sammen med noen ganske god suksess. Det er en frigivelse eller en disseksjon av noen av de sympatiske nerver. Jeg er absolutt ingen ekspert på dette, men jeg har klippet og limt inn et nettsted fra National Institute of Health som kan få deg i gang med noen veldig pålitelig informasjon. Jeg vil be om at du ville dele informasjon med meg om du vil, i tillegg til hvordan ting går for deg. Dette er ikke et nytt problem, men dessverre behandlinger er ganske ny. Se nettsiden nedenfor
KLIKK: https://www.ninds.nih.gov/disorders/central_pain/central_pain.htm
