Spørsmål Book Hei Dr. Richardson,
jeg er en 26 år gammel mann. Jeg veier omtrent 250 pounds og stå 5’10 «høy. Jeg har ikke lenger bruke tobakk eller alkohol. Jeg er for tiden tar xanax for panikkanfall og søvnløshet. Den aktuelle dosen jeg er på er .5mg 2x om dagen.
min historie.
History of hypertensjon fra «ukjente faktorer» jeg pleide å bruke tobakk regelmessig (chewing /København) og drikke 6-12 øl en kveld jeg var ikke klar over mitt forbruk av koffein mitt blod.. trykket~~POS=HEADCOMP var i gjennomsnitt nær 170/95 med en puls på 90-tallet. jeg har gjennomgått en tilt table test, stress test med avbildning av hjertet, ekkokardiogram, flere EKGs og andre tester. den eneste testen som jeg er sikker på at wasn « t utført ble en skjoldbrusk funksjonstest. jeg fikk en friskmeldt og fortalte jeg har en «sinus arytmi» og en liten «lekkasje i en av mine ventiler» som ble aldri forklart, men jeg ble fortalt at det forårsaket ingen problemer å meg overhodet. min kardiolog på den tiden hadde jeg tar Benicar hver dag for blodtrykket. jeg var på reise over hele landet på den tiden for jobben min, og hadde episoder av alvorlig svimmelhet og han endte opp med å ta meg av medisinen. Mitt blodtrykk begynte å vende tilbake til et akseptabelt tall, og jeg ble ryddet av alle medisiner før å miste jobben min og helseforsikring. Alt dette testing skjedde i 2006-2007.
Jeg startet en ny jobb og var tilbake på banen for selvødeleggelse med alkohol igjen og tobakk. Mitt blodtrykk eksplodert, men har ingen helseforsikring var det ikke mye jeg kunne se som kunne gjøres. Jeg ble permittert arbeid og endelig søkt hjelp for mitt blodtrykk på legevakten en kveld når det piggete til nær 180/120. ER Legen ga meg en resept for lisinopril og henviste meg til en klinikk for å få hjelp. Legen var enig med funnene i den ER lege og rådet meg til å fortsette dosering av Lisinopril. Jeg sluttet å drikke, som jeg har vært heldig som har styrt klar av siden april, og også avslutte tobakk. Min BP begynte å komme ganske lavt og legen rådet meg til å kutte ned, deretter avslutte lisinopril. Siden da min blodtrykk og puls begge har vært veldig ujevn.
Min nåværende problemet er dette.
Min hvilepuls går så lavt som 48 slag nå. Det er blitt tatt flere ganger av min BP maskin på 54 (dette hviler, selvfølgelig) og mitt blodtrykk er i gjennomsnitt nær 130/60. Den andre natten før den havnet i et lavt på 96/59 (Skremte TAR ut av meg), men så vidt jeg vet, har jeg vært symptomfri. Jeg har hatt noen tretthet, men jeg har tilskrevet det til xanax.
Da jeg var på High School, var jeg en veldig atletisk person. Jeg trente for å bli en Marine og gikk gjennom Marine Corps fysisk fitness test hele tiden. Så i utgangspunktet, i 4 år, jeg var en «marine» i min kondisjon. Legen tilskrives min uttales sinus arytmi til det.
tiden jeg er en lat, helt sedentary sofagris. Jeg går ikke utenfor veldig mye, jeg er helt inaktiv. Jeg jobber med min terapeut på å få ut mer før jeg blir en komplett shut-in. Jeg har prøvd en og annen trening, men min puls ser ut til å gå gjennom taket, og det gjør meg syk som fraråder meg fra å gjøre mer.
Jeg har også vært inne hodepine nylig da jeg er helt uthvilt. Jeg har hatt flere tilfeller der pulsen min trykket har vært 80-90 poeng høyt med min puls nær 50.
Mitt spørsmål til deg er dette. Vil du vurdere min hvilepuls et stort problem?
Når bør jeg være bekymret? Jeg bekymre meg i hjel over denne. Jeg ville elske å ha tillit til at hjertet mitt slår saktere fordi det fungerer mer effektivt … i stedet for å være redd hele tiden om det.
Takk på forhånd. Kan du ha en flott dag.
-James
Svar
Kjære James,
Hjerte priser over 45 våken. 35 sover, er normalt, så du trenger ikke være bekymret for deg. Langsom hjerterytme og sinus arytmi indikerer et sunt hjerte.
BP over 90 er i orden.
Vennligst trene mer. Begynn sakte og øke gradvis. Det reduserer risikoen for hjerteinfarkt når du er 45. Gå ned i vekt, må du spise en hjerte sunt kosthold som understreker fisk og fugl og unngår produkter fra pattedyr, for ytterligere å redusere risikoen.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
