Forskere Say Operation Med små snitt virker like bra som tradisjonell kirurgi & nbsp
For å finne den mest oppdaterte informasjonen, vennligst skriv emnet du er interessert i vår søkeboks
12. mai 2005 – «nøkkelhull» kirurgi kan bli den nye standarden for tykktarmskreft kirurgi, sier en lederartikkel i
The Lancet
.
Det er, for «riktig utvalgte pasienter som er operert av erfarne kirurger,» skriver Myriam Curet av Stanford University minimal invasiv kirurgi program.
Curet skrev om en studie også publisert i
The Lancet
. Den studien, ifølge forskere, viser at kikkhullskirurgi for tykktarmskreft «er like effektivt som åpen kirurgi på kort sikt og vil trolig produsere tilsvarende langsiktige resultater.»
Det er kikkhullskirurgi ikke perfekt. Pasienter som måtte byttes til åpen kirurgi var mer sannsynlig at det oppstår komplikasjoner, og kikkhullskirurgi var ikke like vellykket i endetarmskreft, sier studien.
«Nøkkelhullet» tilnærming
«nøkkelhull» tilnærmingen bruker noen små snitt i buken i stedet for ett stort snitt som kreves i åpen kirurgi. De «nøkkelhull» la legene sette inn et lite kamera og små kirurgiske instrumenter til å utføre operasjonen.
Teknikken – kalt laparoskopisk assistert kirurgi – har vært brukt i galleblæren kirurgi og andre operasjoner. Det er blitt allment vedtatt for tykktarmskreft, men hadde ikke blitt testet i store studier, sier Pierre Gillou, MD, og kolleger. Det har vært tidligere bekymringer om uvanlige mønstre av kreft spredning eller tilbakefall, som kreft vises på nøkkelhull snittet nettsteder, sier forskerne.
For et år siden, en annen studie fant at kikkhullskirurgi var et levedyktig alternativ for tykktarmskreftpasienter. Den studien – publisert i
The New England Journal of Medicine
i mai 2004 – kun inkludert tykktarmskreftpasienter med tidlig sykdom som ikke hadde spredd seg.
Hvilke Pasientene hadde den lengste sykehusoppholdet?
Gillou studie inkluderte 800 britiske pasienter med kolorektal kreft. Kikkhullskirurgi ble utført på 484 deltakere, mens 253 pasienter gjennomgikk åpen kirurgi.
Begge gruppene hadde lignende dødelighet i sykehus (4% og 5%, henholdsvis). Komplikasjoner, tumorstatus, og skårer på kvalitet-of-life undersøkelser var også den samme i begge gruppene.
nøkkelhull gruppen forlot sykehuset en dag eller to tidligere enn de som fikk åpen kirurgi (8-10 dager på sykehus med kikkhullskirurgi, sammenlignet med 10-13 dager med åpen kirurgi) .De også gjenopptatt en normal diett og hadde sin første avføring en dag eller så tidligere enn de åpne kirurgiske pasienter. En avføring etter inngrepet er en indikasjon på oppgang.
Med lokale kreft tilbakefall for kikkhullskirurgi som er tilpasset åpen kirurgi, sier forskerne sine studier gir støtte til andre funn som kikkhullskirurgi for tykktarmskreft er trygt. Overlevelse, i form av kreft, var lik i begge gruppene.
