tykktarms- og endetarmskreft involvere nedre del av fordøyelsessystemet (tykktarmen /tykktarm og endetarm). Det er en vanlig sykdom (den tredje vanligste formen for kreft), med 132,700 nye diagnoser og 49.000 dødsfall i USA hvert år. [1] Når diagnosen, hver enkelt pasients kreft er tilordnet et trinn (I til IV) som indikerer omfanget og alvorligheten av sykdommen. Nøkkelen til å oppnå effektiv behandling for alle kreft er riktig iscenesettelse.
Steps
Part 1Assessing og Staging Colon Cancer Klinisk
1Become klar over hvordan tykktarmskreft er diagnostisert.
For noen mennesker, de viser ingen symptomer i det hele tatt og diagnosen blir oppdaget fra en screeningstest (slik som avføring test); Dette følges opp av en koloskopi (der legen setter en slange gjennom endetarmen for å se på tykktarmen, slik at han eller hun vil være i stand til å se noen kreft som kan være til stede). For andre mennesker, tykktarmskreft diagnostisert etter å presentere til legen med mistenkelige symptomer (som vil bli beskrevet i detalj senere i artikkelen), ved hvilket punkt en kolonoskopi gjøres som kan eller ikke kan avsløre tilstedeværelsen av kreft (merk at kolonoskopi er testen som offisielt «diagnoser» kreft som legen kan se det før hans eller hennes egne øyne). [2]
2Know at Stage jeg tykktarmskreft er vanligvis asymptomatisk.
Dette betyr at du vil sannsynligvis ikke være klar over at du har det, med mindre det er oppdaget ved en rutinemessig screening test som en krakk test (der folk blir tilbudt sjansen hver 1-2 år for å ha deres avføring testet for blod, noe som kan være et tegn på kreft i tykktarmen), eller ved en koloskopi (en annen screening test som er tilgjengelig for noen pasienter, som oftest de som har en personlig eller familie historie av «polypper», som er vekst på tarmveggen som kan være «forløper» for tykktarmskreft). [3]
3Recognize symptomene for Stage II og III tykktarmskreft.
Symptomer i løpet av disse stadiene, når svulsten massen begynner å vokse og forårsaker hindringer eller invaderer tilstøtende organer. Symptomer på tykktarmskreft inkluderer: [4]
Blod i avføringen (dette kan være synlig, eller det kan være i for lite av en mengde å se med det blotte øye)
Magesmerter (på grunn av delvis obstruksjon av tarmer av kreft, blant andre mulige årsaker til smerter)
endringer i avføringsmønster (for eksempel redusert hyppigheten av avføring, eller forstoppelse på grunn av kreft masse hindrer tykktarmen)
Følelsen uvanlig trøtt eller ør når du står (hvis legen din sjekker dine blodverdier, mennesker med tykktarmskreft ofte har lavt antall røde blodceller og lav hemoglobin på grunn av blodtap fra kreft)
4Recognize symptomene på Stage IV Colon Cancer Stage IV.
er når kreften har spredd seg til andre deler av kroppen, utover tykktarmen.
de vanligste områdene som kolon kreft sprer seg til blant annet:. lungene (som resulterer i pustevansker), bein (som resulterer i bein smerter og smerter), og hjernen (som resulterer i forvirring, svimmelhet og /eller anfall)
i tillegg under scenen IV tykktarmskreft, pasienter ofte miste en betydelig mengde vekt (mange av dem opp til 10 pounds per måned). Dette skyldes manglende appetitt, ubehagelig tarm /mage etter å ha spist, og økt metabolisme fra kreftcellene.
Kreftceller har en raskere metabolisme rente enn normale celler. Derfor, som kreftcellene spre seg, de «spiser» mer næringsstoffer og la pasienten mindre næringsstoffer for å opprettholde kroppens funksjon og vekt.
5Understand hvorfor oppsetningen er så viktig.
Ikke bare gjør det gi deg og din lege med nyttig informasjon om hvor alvorlig eller bekymringsfulle kolon kreft er, men det er også nødvendig for å finne den beste løpet av behandlingen. [5]
tidlig stadium kreft (vanligvis stadium I eller II) som ikke har spredd seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen kan vanligvis fjernes kirurgisk; Dette kalles en «reseksjon.» [6]
Men hvis kreften har spredd seg til noder (ofte trinn III) eller til en annen del av kroppen (trinn IV), i behandlingen vanligvis kjemoterapi og /eller strålebehandling. [7]
Pasientene er «re-iscenesatt» etter at de får cellegift og /eller stråling, og hvis deres svulsten har responderte godt på disse behandlingene (dvs. dersom svulsten har krympet, og er nå bare til stede i tykktarmen og ikke i lymfeknutene eller andre steder i kroppen), pasienten kan så motta en operasjon for å skjære resten av kreft ut. [8]
Part 2 Bruk av diagnostiske tester til Stage Colon Cancer
1BE klar over at diagnostiske tester er avgjørende for nøyaktig iscenesettelse av tykktarmskreft.
[9] som tidligere nevnt, staging tykktarmskreft er avgjørende som det dikterer løpet av behandlingen som tilbys av legen din. [10]
det er svært vanskelig (om ikke umulig) å nøyaktig stage tykktarmskreft basert på klinisk eksamen alene (av legen din fysiske eksamen). Derfor gjør bruk av dagens medisinsk bilde fremskritt (for eksempel CT scan) vil gjøre en verden av forskjell i å hjelpe legen din for å få det klareste bilde av hva som skjer, og hva «scenen» av tykktarmskreft du har, slik at optimalisere behandling og hjelpe deg på best mulig måte. [11]
2Know forskjellen mellom ulike typer staging for tykktarmskreft.
Disse inkluderer «klinisk staging», «patologisk iscenesettelse «og» post-behandling iscenesettelse «, som hver for seg er viktige på sin måte. [12]
» klinisk iscenesettelse «er etablert gjennom legen din fysiske eksamen, og ved hjelp av imaging studier som en CT scan. Det er i utgangspunktet «pre-behandling» titt på situasjonen, som leger samle så mye informasjon som mulig for å finne ut hva «scenen» kreften er på.
«Patologisk iscenesettelse» krever undersøkelse under et mikroskop av en prøve av kreft selv. Hvis du får kirurgi, er en prøve av kreft vanligvis tatt på denne tiden, og undersøkt under mikroskop for å gi en presis vurdering av hva «scenen» det er basert på vår «patologi» (hvordan det ser ut under mikroskop).
Endelig er «post-behandling oppsetningen» etter at en pasient mottar kjemoterapi og /eller stråling (som er kun for pasienter med mer alvorlig sykdom). Etter disse behandlingene er fullført, vil svulsten være «re-iscenesatt» for å vurdere om det har krympet, og hvorvidt den «scenen» har sunket nok til å fortsette med kirurgi og å kutte resten av kreft ut.
Merk at du kan høre med legen din snakker om «TNM staging» i tillegg. Hva dette står for er tumorstørrelse ( «T»), spredning til lymfeknuter ( «N»), og tilstedeværelse eller fravær av metastaser, noe som innebærer involvering av andre organer utover kolon ( «M»). Grunnen legen din kan bruke disse begrepene er at disse er de kriterier som til sammen bidrar til en lege for å iscenesette din tykktarmskreft fra I til IV. [13]
3Go for en CT skanne.
Etter legen har gjennomført en fysisk eksamen og vurdering av dine symptomer, er dette neste trinn i «klinisk stadieinndeling.» Den lar legen din for å se i mye mer detalj omfanget av kreft, om noen lymfeknuter eller omkringliggende strukturer er involvert, og om ikke kreften kan ha spredd seg til andre områder av kroppen din (kalt «metastase»). [ ,,,0],14]
En CT-skanning er også nyttig for kirurgisk planlegging, da det gir bilder som viser plassering og størrelse av kreft masse.
4Consider andre former for bildediagnostikk hvis legen anbefaler dette.
dette kan inkludere en lever MR hvis legen er bekymret for at kreften kan ha spredd seg til leveren din.
det vanligste stedet for metastasering for tykktarmskreft er til leveren, og MR er en mye mer presis måte å se på leveren (som leveren er vanskeligere å visualisere på CT scan alene). [15]
Hvis kreften har spredd seg til deler av kroppen enn leveren , legen din vil anbefale testene som er spesifikke for disse områdene for å bedre vurdere omfanget av kreft. (Den type test vil avhenge av området av kroppen er involvert.)
Til slutt, hvis en CT gir resultater som er i det hele tatt «uklar», eller vanskelig for legene å tolke, du kan bli sendt for noe som kalles en PET /CT. Det er der glukose (sukker) molekyler er «tagget» og sendes inn i kroppen din, og siden kreft tar opp sukker på en raskere hastighet enn vanlige celler, kreftområder «lyse opp» på PET /CT scan når de tar opp sukker. Denne testen er mye dyrere, men så blir sjelden brukt, bortsett fra i de tilfeller som er utfordrende for leger å diagnostisere basert på CT scan alene. [16]
5Have kreft vurderes etter behandling for alle tegn på tilbakefall.
dette er viktig fordi, selv om kreften er fjernet kirurgisk, det er en sjanse det kunne komme tilbake på veien, og det er alltid bedre å ta dette før heller enn senere.
Utføre laboratorieprøver for å sjekke for kreft tilbakefall. Laboratorieprøver er ikke brukt for iscenesettelse eller diagnose; men de bør utføres i forbehandling evaluering og etterbehandling overvåking for tilbakefall av kreft.
Under en lab test, vil analytikeren ser for tumormarkører. De viktigste «svulst markør» som har vært assosiert med tykktarmskreft er noe som kalles CEA. Selv markører som CEA er ikke nyttig for iscenesettelse eller diagnose, de er nyttige for overvåking av kreft tilbakefall.
The American Society of Clinical Oncology (ASCO) anbefaler årlige CEA nivåer være på inntil 5 år.
