er svarte menn virkelig mer utsatt av prostatakreft enn hvite menn?
Det har vært godt etablert statistisk at afrikanske amerikanere er to og en halv ganger mer sannsynlig å dø av prostatakreft som hvite amerikanere. Men inntil nå årsaken til dette er ikke i det hele tatt godt kjent og en fersk undersøkelse hadde produsert noen kanskje overraskende resultater.
En rask titt på noen av litteraturen vil fortelle deg at svarte menn er mer sannsynlig å dø av prostatakreft enn hvite menn og de fleste statistikker er enige om at risikoen for afro-amerikanere er omtrent to og en halv ganger større enn hvite amerikanere. Men er denne statistikken misvisende?
Det er vel kjent at det er variasjoner i sykdoms priser mellom ulike land og som, for eksempel, har Amerika den høyeste frekvensen av fedme i alle land og Japan lavest. Men dette har svært lite å gjøre med pass du holder eller fargen på huden din, og en god del til med kostholdet ditt. Så hvorfor er det at afroamerikanere og hvite amerikanere variere så mye når det kommer til prostata kreft dødsfall siden de er begge medlemmer av et felles samfunn?
Vel, svaret kan bare ligge i en studie utført nylig involverer en blandet rase gruppe av 337 menn mellom 40 og 75 fra North Carolina som ble diagnostisert mellom 2001 og 2004 med prostatakreft.
studien så på en rekke faktorer, inkludert familiehistorie, screening historie, symptomer, behandling, tilstedeværelse av andre medisinske problemer, tilgang til medisinsk hjelp, menns relasjoner med sine leger, deres holdninger til helsetjenester og helsepersonell, sysselsetting, inntekt og hvorvidt mennene gjennomført helseforsikring.
studien fant at mer enn halvparten av de svarte mennene tjente under $ 40000 i året i forhold til mindre enn en fjerdedel av hvite menn som falt inn i denne inntektsgruppen. Studien fant også at svarte menn var mer sannsynlig å ha blå-krage arbeidsplasser, til å være utdannet til en lavere standard, å ha flere medisinske tilstander og for å bli arbeidsledige som følge av sykdom eller uførhet.
Studien også funnet at bare tre prosent av hvite menn hadde ingen sykeforsikring, mot åtte prosent av svarte menn, og at en tredjedel av hvite menn har noen form for supplerende Medicare dekning, sammenlignet med sytten prosent av svarte menn.
Kanskje mest interessant studien rapporterte at både svarte menn og hvite menn ble like godt informert om risikoen ved nedbrutt kreft og behovet for behandling, men de svarte mennene viste en større følelse av ansvar for egen helse og hadde mindre sannsynlighet for å stole på sine leger. Faktisk mange var mistenkelig av sine leger og følte at deres beslutninger var mer sannsynlig å være basert på kostnadene til behandling i stedet for på behovene til pasienten.
På det viktige spørsmålet om screening for tidlig påvisning av prostatakreft, svarte menn hadde mindre sannsynlighet for å ha regelmessige kontroller, digitale endetarms eksamen eller PSA blodprøver.
Putting alle dataene sammen, ble det klart at en betydelig forskjellig mellom de to gruppene lå i mangel på tidlig diagnose i tilfelle av svarte menn som resulterer i ingen liten del fra det faktum at de ikke har så godt etablerte relasjoner med sine leger, hadde dårlig tilgang på rimelig og praktisk omsorg og manglet nødvendig medisinsk forsikring.
Så hva betyr dette i forhold til statistisk forskjell når det kommer til prostata kreft dødsfall mellom afroamerikanere og hvite amerikanere? Vel, selv om det er vanskelig å sette tall på dette studiet og videre studier vil være nødvendig for å være sikker, ser det ut til at mye av forskjellen ikke skyldes det faktum at svarte menn er mer sannsynlig at kontrakten prostata kreft, men bare fra det faktum at de er mer sannsynlig å dø av prostatakreft på grunn av sin sen påvisning.
Åpenbart svaret ligger ikke i selve sykdommen, men i samfunnets tilbud av helsetjenester.
